钢城区医院近视眼手术流程

引言

在当今社会，近视已经成为一种极为普遍的现象。眼镜虽然能帮助近视人群看清世界，但也带来了诸多不便，比如运动时的束缚、冬天从室外进入室内镜片起雾等。因此，越来越多的人希望通过近视眼手术来摆脱眼镜的困扰。钢城区医院在近视眼手术方面有着专业的技术和丰富的经验，接下来，我们就详细了解一下钢城区医院近视眼手术的具体流程。

手术前咨询

了解手术适应症与禁忌症

并不是所有近视患者都适合进行近视眼手术。在钢城区医院，医生会首先为患者讲解手术的适应症与禁忌症。一般来说，手术适应症要求患者近视度数稳定，无其他眼部疾病，年龄在18 - 50岁之间等。而手术禁忌症包括眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、患有全身性疾病如糖尿病、高血压等。如果患者存在这些情况，医生可能会建议患者先治疗相关疾病，或者不适合进行手术。例如，患有糖尿病的患者，其伤口愈合能力可能较差，手术后感染的风险相对较高，因此需要谨慎考虑手术。

确定手术目标与期望

患者与医生充分沟通个人期望是非常重要的。有些患者希望完全矫正视力，彻底摆脱眼镜；而有些患者可能只希望减轻对眼镜的依赖。医生会根据患者的期望，结合患者的眼部情况，制定个性化的手术方案。同时，医生也会详细了解手术的具体步骤和时间，如激光角膜矫正手术等，并告知患者手术过程可能存在的并发症和后遗症，如感染、干眼症、角膜瓣脱落等，让患者对手术有更全面的了解。

术前检查

视力检查

视力检查是近视手术前的必要步骤，包括裸眼视力和戴镜矫正视力。在钢城区医院，医生会对患者进行远视力检查和近视力检查，通过这些检查，了解患者的视力状况，以及手术可能带来的改善程度。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标，不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准。如果患者是孩子，且3个月内未测视力，挂号后件事情就是测视力。

屈光检查

屈光检查包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。年龄越小的儿童，其眼睛的调节能力越强。在验光过程中，如果调节紧张或调节痉挛，睫状肌就无法完全放松，这会对验光结果的准确性产生影响，造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。为获得准确的屈光度数，儿童屈光不正患者通常需要散瞳药物充分麻痹睫状肌后，再进行“综合验光检查”，“综合验光”包括电脑验光（初验）和医生人工验光（复验）。

眼前节及眼底检查

重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。通过这些检查，可以排除一些潜在的眼部疾病，确保手术的安全性。例如，如果角膜有疤痕，可能会影响手术的效果，医生需要根据疤痕的情况来决定是否适合手术。

眼压检查

眼压检查以排除高眼压和青光眼的可能性。通常使用非接触式眼压计进行，测量时患者无任何不适感。测眼压是散瞳前的常规操作，目的是为了确保滴散瞳药物的安全性。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药物，因此，测眼压一定要在散瞳验光之前。

角膜曲率检查

该检查主要是排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。角膜曲率的异常可能会影响手术的效果和安全性，医生通过检查角膜的曲率，来判断患者是否适合进行手术。

泪液分泌检查

以确定有无分泌过多。泪液分泌异常可能会导致术后干眼症等问题，因此需要在术前进行检查，医生可以根据检查结果采取相应的措施，如提前使用人工泪液等。

冲洗泪道检查

检查泪道是否通过、有否分泌物。这是为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅做准备。如果泪道存在堵塞或有分泌物，可能会增加术后感染的风险。

超声角膜测厚

对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。角膜厚度是决定手术方式和安全性的重要因素之一，医生会根据角膜厚度来选择合适的手术方法。

角膜地形图检查

主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况。通过角膜地形图检查，医生可以更全面地了解角膜的情况，为手术提供更准确的依据。

手术过程

以较常见的准分子激光原位角膜磨镶术为例，手术过程主要为常规洗眼消毒、铺巾以及麻醉，然后制作角膜瓣，进行激光切削，后将角膜瓣复位。

常规洗眼消毒、铺巾以及麻醉

患者躺在手术床上后，护士会用消毒药水对患者的眼部进行清洗和消毒，然后铺上无菌巾，以防止手术过程中感染。接着，医生会在患者的眼部局部滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉，这样在手术过程中患者不会感到明显的疼痛。

制作角膜瓣

利用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣。这一步骤需要医生非常精细的操作，确保角膜瓣的制作符合手术要求。

激光切削

用准分子激光切削角膜中央区使之变平，从而达到矫正近视的目的。激光切削的过程是根据患者的近视度数和眼部情况进行控制的，以确保手术效果的准确性。

角膜瓣复位

激光切削完成后，医生会将之前制作的角膜瓣复位，角膜瓣会自然贴合，不需要缝合。整个手术过程通常在几分钟到十几分钟左右，患者在手术过程中需要保持头部稳定，听从医生的指示。

术后恢复

术后观察

手术后，患者需要在医院观察一段时间，医生会检查患者的眼部情况，如视力、眼压等，确保手术效果良好，没有出现并发症。一般观察时间为1 - 2小时左右，如果患者没有异常情况，就可以回家休息了。

用药与护理

患者需要按照医生的嘱咐使用眼药水，以预防感染和促进眼部恢复。同时，要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，避免长时间用眼，保证充足的睡眠。在术后的一段时间内，患者可能会出现眼部轻微的不适，如疼痛、畏光、流泪等，这些都是正常的现象，一般会在几天内逐渐缓解。

复查

术后患者需要按照医生安排的时间进行复查，一般在术后1天、1周、1个月、3个月等时间点进行复查。通过复查，医生可以了解患者的眼部恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。例如，如果发现患者有干眼症的症状，医生可以调整眼药水的使用方案，或者给予其他治疗措施。

常见问题解答

手术疼不疼？

在手术过程中，由于使用了表面麻醉剂，患者一般不会感到明显的疼痛。但在术后，可能会有轻微的眼部不适，这种不适通常是可以忍受的。

手术效果能维持多久？

一般来说，如果患者在术后注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，手术效果是可以长期维持的。但如果患者术后过度用眼，仍然有可能再次出现近视。

术后可以正常生活吗？

术后当天患者需要休息，避免剧烈运动。第二天一般可以正常用眼，但要避免长时间看电脑、手机等电子设备。在术后的一段时间内，要避免游泳、化眼妆等可能导致眼部感染的行为。

总结与建议

钢城区医院的近视眼手术流程包括手术前咨询、术前检查、手术过程和术后恢复等多个环节，每个环节都非常重要。患者在决定进行手术前，一定要充分了解手术的相关知识，与医生进行充分的沟通，做好术前准备。在术后，要严格按照医生的嘱咐进行护理和复查，这样才能确保手术效果和眼部健康。 如果你有近视问题，并且希望通过手术来矫正视力，建议你提前到钢城区医院进行咨询和检查，让专业的医生为你制定个性化的手术方案。同时，要保持理性的态度，不要盲目追求手术效果，了解手术的风险和可能出现的并发症。相信随着医学技术的不断发展，近视眼手术会越来越安全、有效，帮助更多的人摆脱近视的困扰。

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