德钦县医院近视眼手术流程

引言

在当今社会，近视已经成为一个普遍的问题，影响着人们的生活和工作。对于许多近视患者来说，摆脱眼镜的束缚，拥有清晰的视力是他们的梦想。而近视眼手术作为一种有效的矫正方法，越来越受到人们的关注。德钦县医院为满足患者的需求，开展了专业的近视眼手术项目。那么，在德钦县医院进行近视眼手术的具体流程是怎样的呢？接下来，我们将为你详细介绍。

术前准备

停戴隐形眼镜

在考虑进行近视眼手术之前，患者需要提前停戴隐形眼镜。这是因为隐形眼镜会对角膜的形态和厚度产生一定的影响，从而影响术前检查的准确性。一般来说，软性隐形眼镜需要停戴1周（或遵医嘱），硬性隐形眼镜停戴3周，角膜塑形镜停戴3个月。这样可以让角膜恢复到自然状态，以便医生更准确地评估患者的眼部情况。

避开特殊时期

女性患者需要避开孕期和哺乳期。这是因为在孕期和哺乳期，女性体内的水平会发生变化，可能会影响眼部的生理状态，增加手术的风险。此外，如果患者伴有全身活动性病变，如糖尿病、高血压等，需要先治疗，稳定一段时期后再来就诊。如果患有结膜炎、角膜炎等眼部炎症，也必须先治疗炎症，待炎症消退后再进行手术。

不要自行驾车

由于眼底检查和验光需要散瞳，散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清，所以患者到医院检查时，一定不要自己开车或骑车来医院，可以选择乘坐公共交通工具或由他人陪同前往。

术前检查

建立眼科病历档案

患者到达医院后，首先会建立眼科病历档案，医生会详细记录患者的个人信息、病史、过敏史等，以便全面了解患者的身体状况，为后续的检查和手术提供参考。

视力检查

视力检查包括裸眼视力和戴镜矫正视力，以及远视力检查和近视力检查。通过这些检查，医生可以了解患者的视力状况，以及手术可能带来的改善程度，确定手术效果预期。

眼压检查

眼压检查是排除青光眼等疾病的重要步骤，通常使用非接触式眼压计进行，测量时患者无任何不适感。通过测量眼内压力，评估手术的安全性和可行性。

电脑验光、散瞳验光和复验

验光度数正确与否直接影响手术效果。电脑验光可以快速获得初步的屈光度数，散瞳验光则可以更准确地测量眼睛的屈光状态，复验则是在散瞳药效消失后，再次进行验光，以确定终的屈光度数。

斜视度检查和注视度检查

斜视度检查可以检测患者是否存在斜视问题，注视度检查则可以评估患者眼睛的注视能力和稳定性，这些检查对于手术的安全性和效果都非常重要。

PENTACAM检查

PENTACAM检查可以全面了解角膜的形态和结构，包括角膜的厚度、曲率、散光度数等参数，为手术提供详细的角膜信息，帮助医生制定更精准的手术方案。

裂隙灯检查

裂隙灯检查可以清晰地观察眼前节的结构，重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊等情况，排除眼部其他病变。

角膜测厚

超声角膜测厚可以测量角膜的厚度，对于角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前医生会向患者说明有关情况。

角膜地形图检查

主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况，为手术的安全性提供保障。

散瞳检查和散瞳后电脑验光

散瞳检查可以扩大瞳孔，更清晰地观察眼底情况，散瞳后电脑验光可以获得更准确的屈光度数。

泪液分泌检查和泪道冲洗

泪液分泌检查以确定有无分泌过多或过少的情况，泪道冲洗检查泪道是否通畅、有无分泌物，为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅提供依据。

眼底检查

主任结合前面的检查报告，进行眼底检查，全面评估患者的眼底情况，综合给出近视矫正的建议。一般来说，整个术前检查过程大约需要2小时左右，如果做ICL晶体植入手术检查则需要3 - 4小时左右。检查结束后，患者与医生沟通，即可知道自己是否符合手术条件，以及适合做哪种术式。

手术预约

术前检查通过后，患者就可以向医生预约手术。需要注意的是，术前检查和手术时间不能在同一天，因为术前检查中有散瞳项目，需要有足够的休息才能使眼睛恢复到正常状态。根据相关规范标准，近视手术前需要根据医嘱应用眼药水1天以上，以预防感染。

手术日流程

再次检查

手术当天，患者到医院的件事就是再次检查视力、电脑验光以及检查眼底，确保各项指标无误，为手术做好后的准备。

手术宣教

检查结束后，患者会来到“教室”进行宣教。医生或护士会向患者详细介绍手术的过程、注意事项以及术后的护理方法等，让患者对手术有更充分的了解，减轻患者的紧张情绪。

术前准备

在上手术台之前，护士会帮忙清洗眼睛，给眼睛消毒、滴麻药。在洗眼过程中，患者可能会有些不舒服，需要配合护士双眼自然向下看，并用一只手抵住接水器，防止洗眼水流到手术衣上。当翻眼皮时会有些不适，但不要挤眼睛。做完这些动作后，患者就不要再用手去触碰眼睛了，如果真的有很强烈的不适感，请及时告知护士，切勿自行处理。

手术过程

不同的近视手术方式，其具体的手术过程会有所不同。下面为你介绍几种常见的手术方式及其过程。

准分子激光原位角膜磨镶术

先进行常规洗眼消毒、铺巾，然后再局部滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉。接下来，医生会利用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣，然后用准分子激光切削角膜中央区使之变平，从而达到矫正近视的目的。后将角膜瓣复位。

全飞秒手术

患者上手术台时，医生会用开睑器撑开眼睛，接着仪器下降吸附眼球，然后患者需要集中注意力看着前方的绿点，保持25秒左右。接着会感觉有东西伸进眼睛，把削切下来的角膜取出。一般是先做一只眼，再做另一只眼，双眼大概只需不到五分钟的时间。

ICL晶体植入手术

手术开始前，医生会对眼部进行局部麻醉处理。然后切开角膜，医生会使用精密的手术仪器，沿着角膜中间切开一道弧形的切口。接着根据患者的近视程度和角膜厚度，选择合适的ICL晶体，将其植入到角膜后面，从而改变光线进入眼睛的路径，改善视力。后安装好晶体后，医生会逐步关闭之前的切口。

术后等待

手术结束后，患者会被引导到术后等待区，等待半小时。期间，需要滴眼药三次。大约半小时后，医生会检查眼底，没问题后患者佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后并不畏光，佩戴护目镜的原因是避免自己忍不住会揉眼睛。

术后恢复

遵医嘱用药

术后患者需要严格按照医生的嘱咐使用眼药水，以预防感染、促进角膜愈合和减轻炎症反应。不同的眼药水有不同的使用时间和频率，患者一定要按时、按量使用。

注意休息

术后要保证充足的休息，避免过度用眼。尽量减少看手机、电脑等电子设备的时间，避免长时间阅读或看电视。可以适当进行一些户外活动，但要避免剧烈运动和碰撞眼睛。

定期复查

术后需要按照医生的安排定期进行复查，一般术后天、一周、一个月、三个月等时间节点都需要复查。通过复查，医生可以了解患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。

总结与建议

德钦县医院的近视眼手术流程包括术前准备、术前检查、手术预约、手术日流程和术后恢复等多个环节。每个环节都非常重要，患者需要严格按照医生的要求进行准备和配合，以确保手术的安全和效果。 对于想要进行近视眼手术的患者，建议提前了解手术的相关知识，选择正规的医院和有经验的医生进行手术。在手术前，要充分与医生沟通，了解自己的眼部情况和适合的手术方式。术后要严格遵守医嘱，注意休息和护理，以促进眼睛的恢复。相信通过科学的手术流程和良好的术后护理，患者能够成功摆脱近视的困扰，拥有清晰的视力。

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