在上海这座医疗资源高度集聚的城市，上海交通大学医学院附属新华医院眼科以其七十余年的积淀，已成为儿童近视防治领域的重要力量。面对我国儿童青少年高达53.6的总体近视率，其中高三学生高度近视比例达21.9的严峻现实，新华医院凭借多学科协作、前沿技术应用和规范化诊疗体系，为儿童近视防控开辟了一条融合预防、干预、治疗与科研的创新之路。

上海新华医院儿童近视专业诊疗之选

多学科协作的诊疗体系

新华医院眼科构建了覆盖全生命周期的近视防控网络。针对儿童近视的特殊性，科室整合了小儿眼科、视光学、眼底病、遗传眼病等多专业团队。例如，亢晓丽主任专注儿童斜视弱视与假性近视的3D数字化干预，而赵培泉教授则擅长儿童视网膜病变、遗传性眼病等高度近视并发症的诊治。这种分工协作模式确保从视力筛查到复杂眼底病变的全流程管理。

在硬件配置上，医院配备全飞秒激光系统、高清眼底成像仪、角膜地形图仪等先进设备，支持精准诊断。针对低龄儿童，科室创新采用“眼轴长度监测”替代传统验光，通过无创测量近视发展趋势——眼轴每增长1mm，近视度数约增加250–300度。结合散瞳验光等金标准，为不同年龄段儿童筛查方案。

前沿技术的突破性应用

2024年，新华医院参与的一项重复低强度红光（RLRL）疗法多中心研究引发关注。该研究联合全国5家眼科机构，针对192名6–16岁高度近视儿童（≥600度）开展试验。结果显示：每天两次、每次3分钟的红光照射，可使眼轴平均缩短0.06毫米，近视度数降低0.11D；而对照组眼轴增长0.34毫米，度数增加0.75D。这一成果发表于期刊《OPHTHALMOLOGY》，填补了高度近视防控技术空白。

红光疗法的安全性同样经过严格验证。所用650nm波长红光为Class 1安全级别，无视网膜热损伤风险，且弱视治疗领域十余年的应用历史佐证其可靠性。但专家强调，该疗法需在医生指导下使用正规设备，避免轻信市场鱼龙混杂的“红光仪器”。

个性化诊疗策略

依据《近视防治指南（2024年版）》分期，新华医院制定阶梯化干预路径：

  • 前驱期（远视储备不足）：通过户外活动（每日≥2小时）、用眼行为监控（阅读距离>33cm）及中医穴位刺激延缓近视发生。
  • 发展期：采用角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜联合0.01阿托品，并定期监测眼轴。
  • 高度近视期：重点防控并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等，需每3个月复查眼底。

    • 针对遗传性高度近视，医院提供基因检测与家族风险评估。例如，父母均高度近视的儿童，近视风险显著增高。早发性高度近视患儿需排查FEVR（家族性渗出性玻璃体视网膜病变）等遗传病，避免不可逆视力损伤。

    科研引领与规范实践

    新华医院的科研转化能力是其核心竞争力。除红光疗法外，科室在视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等致盲性眼病治疗达水平。团队主导的“糖尿病眼病融合病房”模式，实现眼科与内分泌科共管共治，缩短住院时长30，这一创新为儿童近视的多学科协作提供范本。

    面对市场乱象，医院坚守循证医学原则。市场监管总局曾曝光多起近视防控虚假广告案例，如宣称“真性近视逆转”“神奇眼镜控制近视”等。新华医院专家明确驳斥：近视不可逆，手术仅能矫正屈光而非治愈。尤其强调，18岁以下青少年眼球未发育成熟，严禁近视手术；所谓按摩、护眼贴等“治愈神器”均缺乏科学依据。

    未来挑战与方向

    尽管成效显著，儿童近视防治仍面临多重挑战。红光疗法的长期安全性、反弹风险需持续追踪；高度近视的遗传机制、基因治疗前景亟待探索；基层医疗机构的规范化筛查能力亦有待提升。

    未来，新华医院计划深化“医工交叉”模式，与高校、企业联合研发新型防控设备；同时推广“屈光档案”系统，通过AI模型实现早干预。推动政策层面将儿童眼保健纳入公共卫生项目，强化学校–家庭–医疗机构的联防联控。

    上海新华医院以多学科协作体系、前沿技术转化和循证医学实践，构建了儿童近视“防、控、治”三维网络。从建立屈光档案到红光疗法应用，从基因筛查到并发症管理，每一步均指向同一个核心目标：在近视不可逆的医学现实下，大限度延缓进展、守护视功能、防范致盲风险。正如《近视防治指南》所指出的，防控不仅是医学问题，更是关乎未来的公共卫生使命。而新华医院的实践印证：唯有科技创新与规范诊疗并举，方能为儿童的光明未来筑牢基石。

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