在绵阳市中心医院眼科诊室，八岁的陈晨眯着眼辨认视力表上一行字母的影像，折射出这座科技城正面临的公共卫生挑战。作为四川省教育高地，绵阳市未成年人近视防控形势严峻——全市近90万在校学生中，近视率持续超过全国平均水平。绵阳市中心医院作为综合医院，其眼科凭借重点专科建设（内分泌病学与代谢病学甲级重点专科）和“明眸工程”省级试点核心单位身份，已成为区域儿童近视防治网络的关键枢纽。面对近视低龄化、高度化的全国性趋势，该院以多学科协作模式将防控关口前移，通过科技干预与全民参与，正在书写儿童视觉健康守护的新范式。

绵阳中心医院儿童近视综合防控专项行动

绵阳近视防控的“明眸工程”实践

四川省将绵阳确定为“明眸皓齿、正心立身”健康工程的试点城市，正是基于其前期扎实的近视防控基础。绵阳市中心医院在此框架下主导构建了全域协同防控体系：依托卫健、教育、疾控多部门联动，开发出智能化的“明眸预警平台”。该平台通过“i绵阳”APP对接家长端，可实时追踪儿童视力数据，自动筛选近视进展高风险人群并发出干预提示。

在硬件支撑方面，医院推动全市172所试点学校配备84套专业设备，包括屈光度筛查仪和液晶视力表，实现普查效率与数据准确性的双重提升。同步展开的教学环境改造工程，则从根源减少用眼负荷——涪城区、高新区等区域教室照明已100完成标准化改造，其余区域正加速推进。这种“科技+基建”的双轨策略，使近视防控从被动诊疗转向主动预防。

科技赋能：从筛查到个性化干预

绵阳市中心医院眼科对儿童近视的干预建立于精准诊断之上。除常规视力检查外，该院强调建立包含眼轴长度、角膜曲率、屈光度、眼底状况的动态屈光发育档案。对于远视储备低于年龄标准或眼轴增长过快的儿童，及时启动阶梯式干预：低浓度阿托品（0.01）作为药物干预，其延缓近视进展的有效性获Cochrane系统评价支持；光学干预则包括角膜塑形镜（OK镜）和多焦点离焦框架镜，尤其适用于近视年增长超0.75D的患儿。

针对已近视儿童，医院提供多元化矫正方案。主治医师唐云户团队擅长硬性透气性角膜接触镜（RGP）和角膜塑形镜验配，通过个性化设计控制近视发展；对于高度近视且角膜薄弱的青少年，则引入ICL晶体植入术，避免角膜切削风险。中医特色疗法成为重要补充：科室研发的穴位注射、耳穴压丸、中药熏蒸等手段，在缓解视疲劳、延缓低龄近视进展中成效显著。

家庭-学校-医院的三维防御体系

家庭作为防控起点，需承担行为监督责任。研究证实，每日户外活动≥2小时可使近视发生率降低30。绵阳市中心医院通过家长课堂强调“光照疗法”的重要性，并指导建立“20-20-20”用眼规则（每20分钟近距离用眼后，远眺20英尺外物体20秒）[[47]。同时警示家长避免“矫正误区”：近视手术（如全飞秒）仅改变屈光度，无法逆转已拉长的眼轴或眼底病变风险。

学校场景的革新聚焦于减负与体育强化。绵阳市教体局副局长张登才指出，全市推行“三减三增”行动：减作业、减补习、减刷题，增睡眠、增运动、增实践。课间“黄金10分钟”强制离班活动，课后服务增设羽毛球、乒乓球等调节焦距类运动。校医与班主任经医院培训后，成为视力监测和坐姿管理的一线哨兵，构成“医生-校医-教师-家长-学生”五级防护链。

高度近视的早期筛查与并发症预防

高度近视（＞-6.00D）在绵阳青少年中占比攀升，其引发的眼底病变已成为区域致盲主因之一[[30]。绵阳市中心医院将高度近视管理纳入重点专科项目：通过频域OCT监测黄斑区视网膜脉络膜厚度，筛查后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂等病变[[47]；视野检查与眼压测量则用于青光眼早期识别。

对于已出现豹纹状眼底、视网膜周边部变性等病理性改变者，医院启动多学科协作。风湿免疫科、内分泌科联合参与治疗，防控因全身性疾病（如糖尿病视网膜病变）加重的视力损伤。数据显示，系统性干预使高度近视青少年并发性视网膜脱离发生率下降43，印证了早筛早干预的必要性。

未来挑战与跨学科合作方向

当前体系仍存盲点。研究显示，角膜塑形镜等光学干预存在耐受性问题，部分研究中儿童脱落率超50；阿托品的长期安全性亦需追踪。农村儿童筛查覆盖率不足、家长认知度低等问题突出，绵阳下辖县区教室照明改造率显著低于主城区。

创新解决方案正在验证中。医院参与全省卫生适宜技术推广项目，探索“红光疗法”对近视进展的抑制效果（需严格监测安全性）[[117]；与万江眼科医院共建“近视防控基地”，利用其三级甲等专科资源推进社区筛查；2024年联合温州医科大学启动“智力支乡”项目，引入AI辅助诊断技术优化青光眼、病理性近视风险评估。未来需扩大基因筛查研究，识别高度近视易感人群以实现超早期干预。

绵阳市中心医院通过“明眸工程”构建的儿童近视防控网络，体现了公共卫生干预的协同价值：从教室光环境改造到家庭用眼行为管理，从OK镜个性化验配到中医技术融合，形成贯穿“预防-筛查-治疗-并发症管理”的全周期防线。青少年近视防控本质是“与时间赛跑”——需在远视储备耗尽前（通常于小学阶段）筑牢防御。

未来核心任务在于三重突破：技术可及性（如红光疗法安全验证、低成本筛查设备开发）、政策覆盖度（将县域儿童纳入标准化干预）、公众认知重建（破除“近视手术治愈论”等误区）[[30]。只有将“视觉健康”深度融入教育政策与城市发展规划，才能真正实现绵阳作为科技城应有的“明眸”未来。

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