在西北地区眼科诊疗领域，西安市第四医院（西安市人民医院） 凭借百年积淀与创新技术，已成为近视矫正的标杆机构。作为陕西省眼科医院依托单位，其眼屈光中心年门诊量与手术量均居业内前列，从青少年近视防控到成人高度近视矫正，形成了一套“精准评估-个性方案-微创手术-终身随访”的完整体系。面对逐年攀升的近视发病率，该院以技术革新打破进口垄断，用规范诊疗破解市场乱象，为患者构建起科学与安全并重的视觉健康防线。

西安第四医院近视纠正专业服务守护视力健康未来

全术式覆盖与精准

角膜激光与ICL晶体植入双轨并行

西安市第四医院提供从表层手术到眼内植入的全术式选择。对于中低度近视，全飞秒（SMILE）和半飞秒（LASIK）技术通过微创角膜切削实现快速视力恢复，其中全飞秒手术切口仅2-4毫米，大限度保留角膜生物力学稳定性。而对于超高度近视（1800度以内）或角膜薄的患者，ICL/TICL晶体植入术成为更优解。该技术将人工晶体植入眼内睫状沟，不损伤角膜组织，术后视觉质量显著优于框架眼镜。2025年，该院完成西北首例国产“龙晶”ICL手术，其6.0毫米超大光学区设计有效减少夜间眩光，10种尺寸适配亚洲人复杂眼解剖结构，打破进口产品垄断。

个性化方案的精准决策体系

术前评估是手术成功的核心。医院配备角膜地形图、UBM超声生物显微镜、内皮细胞计数仪等设备，结合患者年龄、职业、用眼习惯进行多维度分析。例如，长期佩戴隐形眼镜者需停戴1-3周确保角膜形态稳定；散光超过200度者优先选择TICL散光矫正型晶体。对于特殊群体如圆锥角膜患者，医生通过共聚焦显微镜早期筛查，避免手术禁忌证。

多学科专家团队支撑

医师领衔技术高地

医院汇聚了国务院特殊津贴专家王从毅、ICL手术先锋郭琳、激光手术刘建国等10余名高级职称专家。王从毅团队在RK术后并发症修复、复杂白内障联合ICL手术领域经验丰富，曾为30年前接受落后RK手术（放射状角膜切开术）的患者成功实施二次矫正，解决角膜瘢痕导致的散光和白内障问题。郭琳作为ICL V4c技术推广者，建立了一套标准化术前评估流程，其团队年ICL手术量超千例。

视光与临床协作的全程管理

眼视光中心作为重要支撑部门，提供青少年近视防控闭环服务。团队配备17名视光医生及20余名高级验光师，通过角膜塑形镜（OK镜）、离焦镜片和视觉训练方案，延缓近视进展。针对市场乱象，王小莉等专家多次公开强调：“近视不可治愈，但可控。盲目相信‘摘镜神药’或按摩疗法，可能延误干预时机。”2023年一例7岁女孩在非正规机构“治疗”后近视增长100度的案例，印证了规范防控的必要性。

全流程精细化管理

标准化围手术期管控

从术前检查到术后随访，医院建立严格的操作规范。手术前3天需停用化妆品并滴眼；术中通过开睑器避免眨眼，患者配合注视指示灯确保激光精准切削；术后24小时复查角膜愈合情况，并配备防护镜避免外力撞击。针对ICL手术，独创“隔日分眼操作”策略：首日仅实施单眼手术，24小时后评估拱高及眼压正常，再行第二眼手术，显著降低并发症风险。

终身随访与并发症防治

医院开发电子化随访系统，要求患者术后1天、1周、1月、半年定期复查。尤其对高度近视者，即便术后视力恢复，仍需每年眼底检查，预防视网膜裂孔或青光眼。统计显示，ICL术后5年患者满意度达98，但医生仍警示：“手术仅矫正屈光状态，不改变眼球结构。高度近视者应避免拳击、蹦极等剧烈运动，防止视网膜脱离。”

科普教育与科研创新

破解误区：从“治愈幻想”到科学认知

面对“近视治愈论”“戴镜致眼变形”等谣言，医院通过科普专栏、社区讲座系统性辟谣。2024年发布的《近视六大误区》指出：角膜塑形镜仅暂时改变曲率，停戴即回原状；激光手术本质是“角膜刻镜”，而非根治近视。这些观点被央视等媒体广泛转载，推动公众理性看待矫正手术。

国产技术突破与未来方向

随着国产“龙晶”晶体等创新器械落地，医院正牵头制定高度近视多中心研究计划。严宏院长团队提出三大方向：一是开发自适应拱高晶体，解决睫状沟尺寸个体差异问题；二是探索基因治疗延缓病理性近视进展；三是建立人工智能模型，评估青少年近视转归轨迹。

构建近视防控的“西安范式”

西安市第四医院凭借全术式技术平台、多学科专家协同、精细化流程管理三大支柱，重塑了近视矫正的医疗标准。其核心价值在于：

  • 以个体化方案替代盲目手术，严格术前筛查规避风险；
  • 以终身健康管理替代短期视力提升，将防控延伸至术后数十年；
  • 以技术创新打破进口依赖，国产“龙晶”等器械让高端手术可及性大幅提高。

    • 未来，随着基因编辑、人工智能等技术的渗透，近视治疗有望从“矫正”走向“预防”，而西安四院的实践正为这一转型提供关键支点。这里不仅治疗眼睛，更守护着患者与光明相伴的未来。

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