南阳中心医院眼科近视治疗新突破
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2025-06-12 17:39:33
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南阳市中心医院眼科作为豫西南地区重要的三甲综合医院眼科中心,汇聚了多名专家,如付莉萍、李剑波、金贵玉等主任医师,形成了一支覆盖角膜病、斜弱视、青光眼、白内障等全领域的医疗团队。该科室不仅拥有丰富的临床经验,更注重“专家、专科、专病、专治”的精细化诊疗模式。例如,付莉萍主任在青少年近视防控领域深耕多年,擅长结合角膜塑形镜验配与视觉训练延缓近视进展;李剑波主任则精于复杂视网膜病变的激光干预,为高度近视并发症患者提供关键治疗。

在硬件配置上,科室引进了前沿的蔡司全飞秒激光系统、鹰视准分子激光平台及OCT(眼用CT)等诊断设备。其中,全飞秒设备支持微创的SMILE3.0手术,切口仅2-3毫米,术后角膜生物力学稳定性显著优于传统术式;而OCT技术可分层扫描视网膜结构,精准监测高度近视患者的黄斑区萎缩、脉络膜厚度变化等风险指标。这些设备为个性化手术方案设计及术后长期随访提供了技术保障,确保从常规近视矫正到病理性近视干预的全流程覆盖。
个性化近视矫正方案:从预防到手术的完整链条
青少年近视防控体系
面对儿童青少年近视高发趋势,科室构建了“筛查-干预-追踪”三级防控网络。除常规验光外,还结合角膜地形图、角膜生物力学分析(如Corvis ST联合Pentacam) 早期识别圆锥角膜倾向。防控手段多元化:对中低度近视患者,推荐离焦框架镜或角膜塑形镜(OK镜),其中美国CRT角膜塑形镜可延缓眼轴增长约45;对调节功能异常者,辅以视觉训练改善睫状肌张力;对快速进展的高度近视高危儿童,探索性引入重复低强度红光疗法(RLRL) ——据上海眼病防治中心研究,该疗法可使干预组高度近视儿童眼轴平均缩短0.06毫米,虽该技术尚处科研阶段,但中心已将其纳入前瞻性临床观察项目。
成人近视矫正的精准
针对成人患者,科室提供从非手术到手术的梯度方案:
非手术干预:为不适应手术者验配RGP硬性隐形眼镜,尤其适用于角膜不规则散光或激光术后视觉质量提升;
激光手术:根据角膜厚度与屈光度数术式。全飞秒SMILE适用于1000度以内近视(切口微创、恢复快);半飞秒FS-LASIK支持个性化切削模式,优化夜间视力;
眼内晶体植入(ICL) :为角膜薄或超高度近视者(1800度以上)提供“可逆式”解决方案。如南石医院案例中,3300度超高度近视患者通过ICL联合晶体置换术,视力从手动提升至0.8。
高度近视的综合干预:超越屈光矫正的全局视野
高度近视不仅是屈光问题,更是需终身管理的慢性眼病。南阳市中心医院眼科通过多学科协作,建立并发症预警机制:
青光眼筛查:利用24小时眼压监测及超声生物显微镜(UBM)评估房角结构,降低不可逆视神经损伤风险;
视网膜病变管理:采用广域眼底照相、荧光造影对周边视网膜变性区及裂孔进行激光封闭。例如,金贵玉副主任医师团队通过微创玻璃体切割术,成功治疗多名因高度近视诱发黄斑裂孔的患者;
白内障手术升级:针对高度近视并发性白内障,引入散光矫正型或多焦点人工晶体,在复明同时解决屈光残留问题。
患者教育是长期管理的核心。科室开发了高度近视健康档案系统,定期推送随访提醒及护眼知识,强调避免剧烈运动(如拳击、蹦极)以防视网膜脱离,并联合营养科制定富含叶黄素、DHA的膳食方案,从结构防护与代谢支持双路径延缓病变进展。
未来发展与健康宣教:立足临床,面向公卫
科研转化是科室可持续发展的驱动力。团队正参与多中心研究“重复低强度红光(RLRL)对高度近视的控制效应” ,探索其改善脉络膜血流的机制;同时与南阳医专合作开发AI眼底辅助诊断系统,提升视网膜病变筛查效率。在公共卫生层面,科室定期进入校园开展视力筛查,2025年累计为3万名学生建立屈光档案,并通过直播科普“20-20-20”用眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),强化行为干预。
南阳市中心医院眼科以专业团队、精准技术、全周期管理重塑近视诊疗路径:从青少年防控的早期关口,到成人个性化手术方案;从超高度近视的并发症防治,到公共卫生层面的健康促进,彰显了三甲医院的眼科担当。未来需进一步深化三方面:一是推动RLRL疗法等科研成果的临床转化,填补高度近视防控手段空白;二是优化高度近视并发症的跨学科协作流程,如联合内分泌科管理糖尿病视网膜病变叠加病例;三是扩大基层医疗协作网,通过南阳眼科联盟(依托南阳市眼科医院)下沉技术资源,让更多患者享受“量眼”的视觉质量提升服务。唯有将技术创新与人文关怀深度融合,方能真正守护豫西南的“光明视界”。
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