本 文 摘 要
近视已成为我国突出的公共卫生问题，教育部数据显示，2025年高中生近视率高达81，而6岁儿童近视率也达14.3。面对如此庞大的视力健康需求，“普通医院能否检测近视”成为公众关注的焦点。事实上，普通医院不仅具备基础视力筛查能力，还承载着近视防控的首诊重任——从儿童青少年的屈光发育监测到成人视力异常的初步诊断，其检查流程的科学性和规范性是守护全民眼健康的重要防线。...

近视已成为我国突出的公共卫生问题，教育部数据显示，2025年高中生近视率高达81，而6岁儿童近视率也达14.3。面对如此庞大的视力健康需求，“普通医院能否检测近视”成为公众关注的焦点。事实上，普通医院不仅具备基础视力筛查能力，还承载着近视防控的首诊重任——从儿童青少年的屈光发育监测到成人视力异常的初步诊断，其检查流程的科学性和规范性是守护全民眼健康的重要防线。

普通医院能否检测近视眼探讨普通医疗机构检查能力与可行性

核心检查项目与流程

基础视力与屈光检查是近视诊断的起点。普通医院通过标准视力表（如对数视力表）测量裸眼视力和矫正视力，5米距离的标准化测试可初步判断屈光状态。对于儿童青少年，普通医院会进一步采用医学验光组合：先以电脑验光仪进行客观初筛，再通过综合验光仪进行主觉验光，必要时辅以散瞳验光（睫状肌麻痹验光）排除假性近视。例如，15岁以下验光者常需散瞳，以确保度数准确性。

眼轴与角膜曲率监测是评估近视发展的关键生物学指标。普通医院配备的眼部A超可测量眼轴长度，而角膜曲率仪则分析角膜表面弯曲度。这两项数据的动态跟踪尤为重要——若儿童眼轴年增长超0.4mm，提示近视进展过快需干预。山东中医药大学附属眼科医院强调，眼轴长度需结合角膜曲率综合评估，避免单一数据误判。

眼健康与疾病排查能力

普通医院通过裂隙灯与眼压检查排除非近视性视力下降。裂隙灯显微镜可观察角膜、晶状体等结构的病变（如角膜炎、白内障），而眼压测量（非接触式眼压计）能筛查青光眼风险。需特别注意的是，眼压检查必须在散瞳前完成，因高眼压者禁用散瞳药物。

眼底健康评估对高度近视者至关重要。广角眼底照相可检测豹纹状眼底、视网膜裂孔等病理性改变，这些并发症在近视度数超600度的人群中风险显著增加。卫健委《0-6岁儿童眼保健规范》明确要求基层医院将眼底检查纳入常规项目，以实现糖尿病视网膜病变等“现代病”的早筛。

服务能力与专业局限性

普通医院的分级诊疗角色在近视防控中日益凸显。以上海徐汇区为例，社区医院与三甲眼科合作开设近视门诊，提供散瞳验光、屈光检查等服务，约80儿童可在社区完成随访，仅复杂病例需转诊。这种模式优化了资源配置，缓解了三甲医院压力。

普通医院在高端设备与深度诊断上仍有不足。例如角膜地形图（圆锥角膜筛查）、光学相干断层扫描（黄斑病变诊断）等设备多在专科医院配置。香港理工大学眼科视光诊所数据显示，普通医院对双眼视觉功能异常（如调节滞后、聚散障碍）的检测覆盖率不足30，而这些功能异常与近视进展密切相关。

普通医院与专业机构检查能力对比示意

| 检查项目 | 普通医院配置情况 | 专业眼科机构配置 | 核心目的 |

|--|--|--|-|

| 基础视力/验光 | ★★★★☆ (常规配置) | ★★★★★ | 初步屈光状态评估 |

| 眼轴与角膜曲率 | ★★★☆☆ (部分配置) | ★★★★★ | 近视进展生物监测 |

| 眼底疾病筛查 | ★★☆☆☆ (基础照相) | ★★★★★ (OCT+广角成像) | 高度近视并发症排查 |

| 双眼视觉功能 | ★☆☆☆☆ (极少覆盖) | ★★★★★ | 近视发展机制分析 |

| 社区分级诊疗 | ★★★★★ (核心枢纽) | ★★☆☆☆ (接收转诊) | 轻症随访、重症转诊 |

创新模式与公众认知纠偏

社区筛查与新技术融合正突破传统局限。广州等地通过“手机APP眼底照相+远程读片”实现糖尿病视网膜病变的基层筛查，而5G智能巡诊车进一步延伸了服务半径。徐汇区社区医院则依托“云药房”系统，使患者在社区即可获取三甲医院处方药。

公众对近视认知的误区仍阻碍早期干预。教育部调研显示，37家长认为“视力检测正常就不会近视”，而29误信“按摩仪可治疗近视”。事实上，视力表仅反映瞬间视力状态，远视储备（+0.50D以下需警惕）和屈光参数才是预判关键。北京大学人民医院王凯医生强调：“父母均高度近视的儿童，应提早至3岁接受专业屈光筛查”。

普通医院是近视防控网络的基石，其基础检查项目（视力、验光、眼轴）和眼病筛查能力（裂隙灯、眼底）已覆盖多数需求，尤其通过社区分级诊疗显著提升了可及性。面对复杂病例和深度视觉功能评估，仍需与专科医院形成协作。未来需在两方面强化：一是将角膜地形图、像差分析等设备下沉至区域医疗中心；二是通过AI辅助诊断系统提升基层医生对近视进展风险的预判能力，让“早监测、早预警”的防线更加牢固。

> 清晨的验光室，护士调整着视力表的光源至500Lux，

> 孩童踮脚辨认着0.8的视标，

> 裂隙灯的蓝光扫过晶莹的角膜——

> 在数据与光影交织的战场上，

> 普通医院的白色楼宇，

> 正筑起抵御模糊的道曙光。

还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】