本 文 摘 要
面对我国儿童青少年近视率高发且呈现低龄化、重度化趋势的严峻挑战，近视防控复查联盟医院应运而生。这类联盟通常由机构、三甲医院牵头，联合区域各级医疗机构及社会力量组建，通过整合眼科医疗资源、科研力量与临床经验，构建覆盖筛查、干预、随访的近视防控网络。例如深圳近视防控联盟医院由深圳市眼科医院主导，联合65家筛查与复查定点机构形成分级防控体系；中国近视防控能力建设联盟（CAMP）则以眼部疾病临床医学研...

面对我国儿童青少年近视率高发且呈现低龄化、重度化趋势的严峻挑战，近视防控复查联盟医院应运而生。这类联盟通常由机构、三甲医院牵头，联合区域各级医疗机构及社会力量组建，通过整合眼科医疗资源、科研力量与临床经验，构建覆盖筛查、干预、随访的近视防控网络。例如深圳近视防控联盟医院由深圳市眼科医院主导，联合65家筛查与复查定点机构形成分级防控体系；中国近视防控能力建设联盟（CAMP）则以眼部疾病临床医学研究中心为核心，吸纳北京佑安医院、昆明艾维眼科医院等160余家骨干单位，推动全国眼健康医疗服务标准化。这种协同模式不仅优化了资源配置，更将分散的防控力量凝聚为系统性战斗力。

近视防控复查联盟医院正式成立并启动视力健康守护行动

资源整合与协同网络

医疗资源的多层级联动

近视防控复查联盟医院的核心优势在于打破机构壁垒，实现资源整合。联盟通常采用“核心医院+成员单位”架构：核心医院提供技术标准、人才培养和质量控制，如深圳市眼科医院负责制定筛查流程、培训入校技术人员，并建立全市近视高危库；成员单位（包括社区医院、社会办眼科机构）则承担属地化筛查与初诊任务。例如深圳的第三批联盟名单中，罗湖区人民医院、深东爱尔眼科医院等机构分别负责不同区域的入校筛查与高危学生复查。这种分层协作模式显著提升了服务可及性，尤其为基层地区提供了专业支持。

标准化流程与质控机制

为确保服务质量，联盟医院严格执行统一的防控标准。深圳要求所有筛查人员必须通过市级培训考核，复查数据上传率需达90以上；CAMP联盟则通过认证体系（如骨干级/成员级单位）规范机构资质，定期开展技术巡讲与评审交流会。标准化不仅体现在操作流程上，更贯穿于数据管理——多地建立儿童青少年视力健康电子档案，动态追踪眼轴长度、屈光度等关键指标，为个性化干预提供依据。

全周期近视防控服务

筛查与早期干预闭环

联盟医院的核心任务是将防控关口前移。服务覆盖三个层级：

  • 一级预防：面向所有儿童青少年，通过校园视力普查、远视储备评估识别高风险人群。如昆明艾维眼科医院年接诊超47万人次，建立屈光发育档案并开展阳光户外活动宣教。
  • 二级预防：针对筛查出的近视高危学生（如裸眼视力≤4.9），开通复查绿色通道，采用睫状肌麻痹验光确诊，并制定干预方案。
  • 三级预防：对已近视患者提供医学验光、角膜塑形镜验配、低浓度阿托品治疗等延缓进展的手段，避免发展为高度近视。

    • 科普教育与社区渗透

    联盟医院深度融合家庭、学校、社区场景。深圳市眼科医院连续三年举办预防近视绘画比赛，通过手绘、视频等形式渗透护眼知识；永州职院附属医院在爱眼日开展20余场校园科普活动，结合互动道具与视频教学提升儿童自主防控意识。此类教育显著提升公众认知——例如“天天户外120分钟，校内校外各60分钟”的科学倡议，已通过联盟网络成为广泛践行的防控准则。

    创新技术与个性化干预

    精准诊疗技术的应用

    联盟医院依托先进设备与技术提升防控效能：

  • 生物参数监测：采用光学生物测量仪动态追踪眼轴长度、角膜曲率等指标，比传统验光更早发现近视倾向。
  • 医学验光体系：区别于常规插片验光，医学验光需综合主导眼、眼位、调节力等参数，开具个性化处方。例如内隐斜者需足矫远视，外隐斜者需足矫近视。
  • 防控技术迭代：除框架眼镜外，周边离焦镜片（如普诺瞳®）、角膜塑形镜（OK镜）成为主流干预工具。临床数据显示，普诺瞳®离焦镜联合低浓度阿托品可使69.8的患儿眼轴年增长控制在0.02mm内。

    • 个性化方案的制定

    基于风险分级提供差异化管理：对低度近视儿童，以行为干预（增加户外活动、改善用眼习惯）为主；对中高度近视则采用光学或药物联合治疗。典型案例中，一名10岁儿童通过“周边离焦镜+0.01阿托品”方案，一年内近视度数下降50度，且避免了高浓度阿托品的畏光副作用。中医适宜技术也被纳入联盟体系，如拱墅区试点“五位一体”中医视力维护法，辅助延缓近视进展。

    成效与未来发展方向

    阶段性成果与现存挑战

    联盟模式已初见成效：全国0–6岁儿童眼保健覆盖率达95.1，2022年儿童青少年总体近视率较2018年下降1.7；深圳通过“家庭-学校-社区-医院”四方联动，实现高危学生复查率超90。但挑战依然存在：

  • 区域发展不均衡：欠发达地区技术设备与人才储备不足，如部分偏远地区仍无条件配备电脑验光仪。
  • 长期依从性管理：患者随访中断率高，部分家庭对复杂防控方案执行不力。

    • 优化路径与未来方向

    未来需从三方面突破：

    1. 技术下沉与智慧医疗：推广莫廷“眼管家”等家用智能验光设备，实现家庭月度监测；探索AI辅助诊断系统提升基层筛查效率。

    2. 多学科协作机制：强化视功能训练与屈光矫正的结合。研究显示，调节不足患者需同步进行反转拍训练，否则防控效果降低40。

    3. 政策支持与医保覆盖：将近视防控适宜技术（如离焦镜片、OK镜）纳入医保，降低经济门槛；推动“双减”政策与户外课时强制要求的落地。

    近视防控复查联盟医院通过资源整合与服务闭环，正成为抵御近视高发的核心防线。其价值不仅在于技术协同（如普诺瞳®离焦镜、生物参数监测）与流程标准化，更在于构建了“早筛查、精准干预、终身随访”的公共健康网络。当前需着力破解区域发展失衡与技术渗透不足的瓶颈。未来，随着家用智能设备的普及、医保政策的倾斜及跨学科协作的深化，联盟医院有望推动近视防控从“治已病”转向“治未病”，终实现《“十四五”国民健康规划》中“儿童青少年近视率每年降低0.5”的核心目标。

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