• 专业团队：多学科协作的诊疗力量
  • 精准诊疗：儿童近视防控体系
  • 综合防控：教育干预与院外延伸
  • 科研创新：探索近视防控新路径
  • 从治疗到全生命周期眼健康管理

    • 专业团队：多学科协作的诊疗力量

    天津市儿童医院眼科自1950年创立以来，历经70余年发展，已成为华北地区儿童眼病诊疗的核心力量。科室构建了涵盖斜视弱视、眼整形与泪道疾病、角膜病、视光等九大亚专业的综合诊疗体系，针对儿童近视形成了“筛查-干预-治疗-随访”的全流程管理模式。团队现有医护技人员37人，其中高级职称专家7人（主任医师2名、副主任医师5名），博士3人，硕士及以上学历占比超90，为近视患儿的精准诊疗提供了强大学术支撑。

    天津儿童医院眼科近视科学诊疗专业之选

    在胡天鹏主任医师领衔下，团队汇聚了孙丽红、郭珍等知名专家。孙丽红副主任医师擅长儿童屈光不正（近视、远视、散光）及复杂性弱视的矫正；郭珍副主任医师在近视防控联合方案设计上经验丰富，尤其关注近视伴发睑板腺功能障碍的综合干预；张磊主治医师则专精于儿童近视进展的早期干预及角膜塑形镜验配。团队依托三甲医院平台，建立了眼科与遗传代谢、神经内科、内分泌科的多学科协作机制，为病理性近视及罕见病继发近视患儿提供系统诊疗方案。

    精准诊疗：儿童近视防控体系

    医院配备先进的诊断设备，包括自动验光仪、角膜地形图仪、眼底照相机、婴幼儿视力筛查仪等。针对儿童睫状肌调节力强的特点，严格遵循年龄差异化散瞳原则：8岁以下儿童采用阿托品慢速散瞳（内斜视者需5天），8岁以上初诊者使用美多丽快速散瞳，确保屈光度检测精准性。验光过程结合双眼视功能评估，对调节过度、集合不足等近视进展高危因素进行早期识别。

    治疗层面形成三级干预体系：

    1. 光学矫正：为单纯性近视患儿提供离焦框架镜、周边离焦软镜等特殊镜片，延缓眼轴增长；

    2. 角膜塑形术：对年近视进展≥75度的患儿开展个性化OK镜验配，夜间佩戴降低白天裸眼视力依赖；

    3. 药物联合治疗：中高度近视者采用0.01阿托品滴眼液联合光学矫正，临床数据显示可降低50近视进展速率。针对合并斜视、弱视的复杂性近视，团队创新“屈光-视觉训练”同步疗法，如外斜视伴近视者足矫近视镜控制斜视角，弱视者按年龄分层足矫远视散光并配合知觉学习训练。

    综合防控：教育干预与院外延伸

    医院构建“医院-家庭-学校”三级防控网络。院内设立儿童健康管理中心，为1-18岁儿童提供分级视力筛查套餐，通过眼底摄影、眼轴监测建立屈光发育档案。中心创新“我是小医生”职业体验活动，通过角色扮演降低儿童就医恐惧，强化护眼认知。2022年刘薇院长牵头出版科普绘本《看·健—写给孩子们的爱眼书》，以海洋生物插画解析眼球结构，成为广受欢迎的近视防控读物。

    院外延伸服务包括：

  • 社区联动：在东丽医院设立“儿童呼吸疾病诊疗基地”，同步推进区域近视筛查，实现双向转诊绿色通道；
  • 校园行动：与卫健委幼儿园共建科普基地，开展“20-20-20法则”用眼工作坊（用眼20分钟眺望20英尺外20秒）；
  • 智慧管理：开发线上随访平台，家长可通过“天津儿医APP”上传视力监测数据，医生动态调整干预方案。近三年累计举办近视防控讲座217场，覆盖家长及教师超5万人次。

    • 科研创新：探索近视防控新路径

    团队参与张伟教授（天津市眼科医院）领衔的“城市环境与近视双重关联”研究，基于10万余名小学生队列分析发现：城市化指数每增加1单位，近视发生率1年内升高9，但近视进展速度反降16。这表明城市医疗资源提升有助于已患近视者的控制，而高密度居住、户外活动不足仍是发病主因。该成果发表于《JAMA Network Open》，为城市规划提供新依据——需增加社区绿色空间占比以降低近视诱因。

    在临床转化方面，科室开展“光学-药物-行为”三联疗法的RCT研究：

  • A组：离焦镜片+0.01阿托品；
  • B组：OK镜+视觉训练；
  • C组：单光镜片为对照。

    • 2年随访显示A组近视进展度低（0.38D/年），较C组延缓68。同时探索遗传因素影响，通过儿科研究所基因检测平台，对早发性高度近视（<6岁且≥-6.00D）进行ZNF644、COL11A1等致病基因筛查，为遗传咨询提供依据。

    从治疗到全生命周期眼健康管理

    天津市儿童医院眼科的实践表明，儿童近视防控需突破传统诊疗边界，构建“临床-公卫-科研”三位一体模式。其核心价值在于：以多学科团队确保诊疗专业化，以精准干预实现个性化防控，以全域科普提升社会参与度。未来挑战聚焦于三方面：

    1. 技术革新：探索人工智能角膜地形图分析系统，提升OK镜适配精度；

    2. 政策协同：推动将青少年眼轴长度纳入天津市学生健康体检必检项目；

    3. 跨学科整合：联合光电实验室研发可穿戴光生物调节设备，探索红光照射控制近视进展新路径。

    正如刘薇院长在《看·健》中所强调：“近视防控不仅是矫正视力，更是守护儿童感知世界的权利。”这要求医疗机构从疾病治疗转向全生命周期眼健康管理，让每个孩子都能拥有清晰视界的未来。

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