本 文 摘 要
一、核心设备与技术革新全球平台的临床应用江苏省中医院眼科作为中医药管理局重点专科，在近视矫正领域持续引领技术革新。2011年，该院率先在江苏省引进蔡司VisuMax全飞秒激光系统，成为省内开展全飞秒SMILE手术的医疗机构。该设备通过啁啾脉冲放大技术（2018年诺贝尔物理学奖成果）直接在角膜基质层...

一、核心设备与技术革新

全球平台的临床应用

省中医院近视手术先进仪器革新视觉健康技术探索

江苏省中医院眼科作为中医药管理局重点专科，在近视矫正领域持续引领技术革新。2011年，该院率先在江苏省引进蔡司VisuMax全飞秒激光系统，成为省内开展全飞秒SMILE手术的医疗机构。该设备通过啁啾脉冲放大技术（2018年诺贝尔物理学奖成果）直接在角膜基质层制作透镜，切口仅2-4mm，显著降低对角膜神经的损伤，术后干眼症发生率较传统术式降低60以上。至2022年，该院累计完成全飞秒手术逾2.6万例，半飞秒手术1.5万例，手术量稳居全省。

多模态技术融合的突破

2025年，医院进一步整合AI算法与精准医疗，推出“全飞秒精准4.0-VISULYZE”技术。该技术通过动态分析患者角膜曲率、瞳孔直径等参数，实现切口个性化设计（小达2mm），并将术后恢复时间压缩至24小时。针对高度近视及角膜薄的患者，创新性联合“角膜胶原交联术”，通过紫外线激活核黄素强化角膜生物力学稳定性，使此类传统禁忌人群的手术可行性提升35。

二、临床应用广度与精度

全术式覆盖的解决方案

医院构建了覆盖全类型屈光不正的矫正体系：

  • 激光矫正矩阵：涵盖全飞秒（适用50-1000度近视）、半飞秒（适用中低度近视及散光）、Smart全激光（适用角膜薄患者）等，其中全飞秒占比超60。
  • ICL晶体植入：针对1800度以内超高度近视或角膜形态异常患者，开设全国ICL日间手术病区，年手术量超2000例，实现“当日入院、当日手术、24小时出院”的模式。

    • 复杂病例的精准干预

    通过AI辅助的“千频优视2.0-Foresight”技术，医院解决了二次增效手术、角膜瘢痕修复等难题。例如对激光术后角膜层间积液综合征患者，系统可智能模拟切削方案，使视觉质量可控性提升90。2025年临床数据显示，该院对高度近视合并老视的“中年视界危机”患者实施“睛新联合矫正方案”（多焦晶体置换+动态光学计算），术后远中近全程视力达标率高达98。

    三、质量保障体系

    标准化术前筛查流程

    医院建立20余项术前评估指标，严控手术适应证：

  • 禁忌证：包括活动性眼周炎症、圆锥角膜、中央角膜厚度＜450μm等。
  • 相对禁忌证管理：对干眼症患者先行泪液分泌强化治疗，待BUT值（泪膜破裂时间）＞5秒后方可手术；对近视进展期青少年，采用角膜塑形镜（OK镜）干预，待屈光度稳定后再行手术。

    • 围术期全链条管理

    独创“精于术前、严于术中、勤于术后”标准：

  • 术前需停戴角膜接触镜（软镜1周、硬镜3周、OK镜3个月），确保角膜地形图稳定。
  • 术中采用“双眼差异融合”技术，例如为程序员“左眼半飞秒+右眼三焦点晶体”方案，解决近距离用眼疲劳。
  • 术后建立分级随访机制（LASIK术后1周/1月/3月/6月复查），并配备200-500元/次的复查套餐（含角膜地形图、眼压、像差分析）。

    • 四、患者体验与个性化关怀

    视觉需求化

    突破传统“均码式”手术设计，建立职业-用眼场景匹配模型：

  • 为运动员设计大光学区切削方案（直径6.5mm以上），减少夜间眩光。
  • 为摄影师等精细用眼者提供“波前像差引导”手术，消除高阶像差，提升色彩对比敏感度。案例显示，一名设计师术后双眼高阶像差从0.25μm降至0.07μm，达到超视力标准（20/12）。

    • 透明化服务与人文关怀

    医院推行“价格双公开”制度：

  • 基础项目明码标价（2025年全飞秒20,340元起、ICL 30,373元起），显著低于私立机构30。
  • 术后免费提供《护眼指南》，包含5大核心建议：如术后一周禁画眼妆、每用眼50分钟休息10分钟、补充维生素A/C膳食等。患者满意度调研显示，97受访者认可“术前效果模拟系统”对缓解焦虑的作用。

    • 五、行业影响与未来方向

    技术辐射与标准制定

    作为省内屈光技术培训基地，医院牵头制定两项省级标准：

  • 《飞秒激光角膜切削深度控制规范》纳入省质控指标。
  • ICL手术无菌操作流程成为全国EVO ICL培训基地教材。2023年，该院ICL日间手术模式被写入《中国日间手术蓝皮书》，推广至12省份。

    • 未来技术融合方向

    2025年屈光手术新进展研讨会提出三大重点：

    1. AI性医疗：开发屈光手术并发症预警模型，计划纳入10万例角膜生物力学数据。

    2. 跨学科视觉重建：探索中医药干预（如杞菊地黄丸）对术后干眼症的调节机制。

    3. 普惠医疗实践：联合遵义医科大学附院开展“光明行”公益项目，为9名低收入患者免费实施全飞秒手术。

    江苏省中医院通过整合全球设备（如蔡司VisuMax）、创新术式（如全飞秒4.0）及标准化管理体系，已构建“精准--可及”的屈光手术生态。其核心价值在于：以患者用眼场景为导向的技术化、以AI为核心的并发症防控、以公益行动为延伸的社会责任实践。未来需进一步探索中医药在角膜修复中的作用机制，并扩大基层医疗机构的规范化培训，让“量眼”的精准医疗惠及更广泛人群。

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