在长三角北翼的江海平原上,南通大学附属医院眼科中心悄然书写着中国近视诊疗领域的重要篇章。自1995年率先在江苏省内开展准分子激光近视矫正以来,这里已为四万余双眼睛拂去镜片的束缚,更以持续的科技创新重塑着“清晰视界”的边界——从传统激光手术到全飞秒技术的跨越,从单一矫正到个性化方案,再到青少年近视防控网络的构建,这座百年老院正以多学科协作、全周期管理、产学研融合的“南通模式”,回应着时代赋予的视力健康挑战。

南通附属医院近视治疗创新技术重塑光明未来守护视力健康

技术迭代:三十年激光手术进化史

南通大学附属医院的近视矫正技术史,堪称中国屈光手术发展的缩影。1995年,该院在省内率先引入准分子激光技术,开启机械刀制瓣的LASIK时代。这一阶段的突破在于用激光替代传统手术刀,通过切削角膜改变屈光力,但角膜瓣并发症风险仍存。

2012年成为关键转折点——医院引进德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统。这项技术颠覆了传统:无需制作角膜瓣,直接在角膜基质层内雕刻微透镜,再经2-4mm微小切口取出。其革命性在于弧形一体式接触镜设计,避免传统飞秒激光的压平式损伤;术中负压时间缩短至15-20秒,显著降低结膜下出血风险。临床数据显示,全飞秒术后干眼症发生率较传统手术降低37,角膜生物力学稳定性提升近50,尤其适合军人、运动员等高风险群体。

技术的脚步从未停滞。2023年,医院再度升级蔡司全飞秒Smile 3.0平台,将激光治疗时间压缩至23秒。配合5G智慧手术室系统,实现4K影像实时传输与远程专家指导,手术精度进入亚微米时代。

个性化方案:量眼的科学艺术

面对患者差异化的视觉需求,医院建立了一套精准评估-方案-动态优化的临床路径。术前采用波前像差分析仪、角膜地形图等十项检查,构建眼部“数字孪生”模型。正如副主任医师曹鑫所言:“全飞秒虽好,但非——角膜厚度低于480微米、近视超1000度者需另辟蹊径”。

基于此,医院形成三级手术矩阵:

  • 表层优化级:为角膜薄者保留LASEK/Epi-LASIK(6000元/双眼),利用乙醇软化上皮,避免瓣相关并发症
  • 瓣膜精控级:SBK-LASIK(7000元)采用超薄瓣技术,厚度仅110微米;半飞秒(14000元)联合飞秒制瓣与准分子切削,节省角膜组织
  • 透镜重塑级:全飞秒SMILE(20000元)和FLEx(16500元)实现“无瓣微创”;ICL晶体植入(30000元起)为超高度近视者在眼内植入“隐形眼镜”
  • 典型案例印证了化的价值:一位角膜仅470微米、近视700度伴散光的患者,经评估成功通过ICL手术摘镜。这种“适合即优”的理念,使医院年手术量突破700例,患者满意度达98.2。

    青少年防控:前移的战线

    治疗之外,医院将战线前移至近视发生源头。作为江苏省防盲技术指导单位,医院牵头建立青少年近视防控科普基地,通过“三维干预网”遏制低龄化趋势:

  • 社区筛查网:年开展百场校园义诊,建立屈光发育档案。如8岁儿童小亮检出右眼近视100度,左眼远视储备耗尽,及时给予角膜塑形镜干预
  • 家庭科普网:制作科普动画、VR体验课程,推广“20-20-20”护眼法则(用眼20分钟远眺20英尺外20秒)
  • 医疗干预网:为弱视儿童提供康复评估,2021年仅如东县即服务60余名患儿。推广角膜塑形镜(国产4800元/进口13500元),通过夜间佩戴控制眼轴增长,有效率超70
  • “近视防控是场持久战,”眼科主任管怀进强调,“我们既要挽救‘悬崖边的视力’,更要在滑坡前筑牢堤坝”。这种防治结合的理念,使南通模式成为江苏省视力残疾康复范本。

    质量堡垒:安全体系的精密齿轮

    四万例手术“零严重并发症”的背后,是一套标准化流程、智能化质控、人性化服务交织的安全体系。术前实行“三评估制度”:眼部评估排除禁忌症;全身评估筛查胶原病等风险;心理评估筛除手术预期过高者。术中采用Verion导航系统实时追踪眼球旋转,误差控制在1度内。

    术后管理更具特色:通过多媒体手术病历系统SMARS,整合术中视频、用药记录与影像数据。患者术后次日即可裸眼视物,并获终身电子档案。随访数据显示,术后1年视力稳定率全飞秒达99.3,ICL为98.7。

    团队建设是质量的根基。科室拥有博导管怀进、陈辉等领衔的专家梯队,陈辉教授更以“波前像差引导LASIK”等研究获江苏省医学新技术引进一等奖。近五年团队承担自然科学基金5项,将分子生物学技术融入临床诊疗,使角膜感染诊断速度提升80。

    未来之眼:跨学科融合的视界

    面对近视防控新挑战,医院正开辟三条创新赛道:

  • 基因干预赛道:开展近视易感基因筛查项目,锁定早发高风险人群
  • 智能预警赛道:研发AI屈光模型,通过角膜形态与眼轴变化预判近视轨迹
  • 视觉增强赛道:探索神经调控技术,在苏州科技城医院合作研究中,初步实现病理性近视的视神经电刺激修复
  • “从矫正到强化,从治疗到赋能——这将是屈光手术的下一站。”管怀进在中华医学会白内障及屈光手术会议上的发言,预示着眼科诊疗范式的深刻变革。

    光明工程的南通答卷

    从四万例摘镜手术到千万人次科普覆盖,从机械刀到5G智慧手术室,南通大学附属医院用三十年构建了一个防治并举、科技与人文共振的近视诊疗体系。这里的创新不仅是技术的迭代——全飞秒激光的精准、ICL晶体的灵动、角膜塑形镜的巧妙——更是医疗理念的重构:将视健康视为贯穿全生命周期的系统工程。

    未来,当基因筛查阻截近视于萌芽,当神经调控重塑受损视觉通路,人们回望这条江海之滨的光明之路,会发现它早已在敬畏生命与拥抱科技的平衡中,为中国近视防控镌刻下坚实的“南通坐标”。

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