本 文 摘 要
在儿童青少年总体近视率高达53.6、超八成高中生近视的严峻形势下，近视防控已成为健康战略的重要议题。中山大学中山眼科中心作为我国规模的公立眼科专科医院，不仅是卫生健康委委管单位，更是中国的世界卫生组织眼健康与视觉合作中心。该中心凭借的医疗资源、技术创新和规范化诊疗体系，为近视的精准筛查、科学干预与个性化治疗提供了保障。...

在儿童青少年总体近视率高达53.6、超八成高中生近视的严峻形势下，近视防控已成为健康战略的重要议题。中山大学中山眼科中心作为我国规模的公立眼科专科医院，不仅是卫生健康委委管单位，更是中国的世界卫生组织眼健康与视觉合作中心。该中心凭借的医疗资源、技术创新和规范化诊疗体系，为近视的精准筛查、科学干预与个性化治疗提供了保障。

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技术实力与硬件支撑

中山眼科中心的近视眼激光治疗科成立于1994年，是国内开展准分子激光角膜手术（LASIK）的单位，也是全球屈光手术量多的中心之一。科室配备的检查系统，如广角前节OCT、Sirius角膜地形图、Corvis ST角膜生物力学分析仪等20余种设备，可全面评估角膜形态、眼压、眼底及视觉质量。这些设备为近视成因分析、手术方案设计提供了毫米级精度的数据支持。

在手术领域，中心拥有3台蔡司VisuMax全飞秒激光系统（数量居国内前列），支持全飞秒（SMILE）、半飞秒（FS-LASIK）、ICL晶体植入等7类术式。针对高度近视、散光、圆锥角膜等复杂病例，还可开展个性化角膜切削术和交联术。所有医生均持有医学博士学位及激光设备上岗证，团队近五年承担科研项目13项，发表论文150余篇，奠定技术性。

儿童青少年防控体系

针对近视低龄化趋势，中心深度参与疾控局《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》制定，提出“三级预防”策略：一级预防聚焦用眼环境优化（如家庭书桌光线调整、社区绿化）；二级预防联合学校开展筛查预警；三级预防通过医学干预延缓近视进展。中心副主任医师丁小虎强调：“近视一旦发生不可逆，预防的核心在于关口前移，尤其在远视储备异常阶段干预效果”。

创新移动筛查模式是另一亮点。中心自主研发的“5G智能眼科巡诊车”搭载验光仪、眼底相机等设备，10分钟内可完成九成眼病筛查。人工智能系统实时分析数据并转诊高危患者。2024年，该车已覆盖全国28省108个城市，服务超15万群众，筛出屈光不正等患者10万余人，大幅提升偏远地区可及性。

个性化矫正方案

中心根据近视程度、角膜条件等提供分层治疗方案：

  • 激光手术：适用于中低度近视（1000度以下），全飞秒手术无角膜瓣移位风险，恢复快；半飞秒可联合角膜地形图引导实现个性化切削。
  • ICL晶体植入：针对1800度以内超高度近视，中心采用瑞士STARR公司晶体，生物相容性高且可逆。但需满足前房深度＞2.8mm、角膜内皮细胞＞2000个/mm²等条件，以规避青光眼或角膜水肿风险。

    • 术后管理同样严谨。患者需接受OQAS视觉质量分析及定期眼底跟踪，中心数据库显示，个性化方案使高度近视患者年进展度数平均降低50，并发症率小于0.1。

    专家团队与服务质量

    中心拥有超30名博导级专家，涵盖屈光、眼底、小儿眼病等亚专科。例如屈光科刘泉教授是国内开展ICL手术的专家；黄莉医生因“精准诊断与人性化沟通”获患者广泛好评，其门诊常细致解释角膜生物力学数据与手术选择的关联性。

    服务流程亦体现与人文关怀。实行全预约制（APP/微信/电话），分时就诊减少等待；检查费用透明（如角膜地形图200元、验光50元）；设立“青少年近视防控门诊”提供从检查、配镜到行为干预的一站式服务。患者反馈显示，专业解读与心理疏导显著缓解治疗焦虑。

    科研创新与社会贡献

    作为眼病防治全国重点实验室依托单位，中心持续推动技术下沉：

  • 开发智能手机眼底成像系统，通过3D打印配件将设备体积压缩至88mm×79mm，成本仅为传统设备的10，适用于社区筛查。
  • 联合蔡司公司建立视光人才培训基地，年培养专业验光师200余名，规范化验光流程覆盖屈光、眼表功能等12项指标。
  • 牵头“百年校庆·百城光明行”等公益项目，为农村及革命老区提供免费筛查，数据显示基层白内障检出率较城市高22，凸显资源下沉紧迫性。

    • 中山眼科中心通过“精准设备—分级防控—个性治疗—基层延伸”体系，构建了近视诊疗的闭环生态。其核心优势在于：以科研驱动技术革新（如5G巡诊车、便携眼底镜）、以数据优化决策（超10万例手术数据库）、以公益扩大覆盖（百城筛查网络）。

    未来挑战仍存：农村筛查覆盖率不足30、高度近视并发症管理需长期随访。中心院长林浩添提出“链接千万家”计划，拟通过大语言模型赋能远程诊疗，并深化阿托品滴眼液、周边离焦眼镜等延缓近视药物的真实世界研究。正如指南所强调：近视防控需家庭、学校、医疗机构协同——唯有让科学护眼成为全民行动，方能守护每一扇“心灵之窗”的清澈未来。

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