大连儿童眼科医院近视专业中心提供儿童近视全面防治与视力保健服务
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2025-06-08 09:34:48
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在大连医科大学附属医院的眼科诊室里，一位4岁患儿被确诊为100度近视的案例引发医生警觉——疫情以来，电子屏幕使用激增，儿童近视呈现低龄化、高速进展趋势。这一现象不仅是大连的缩影，更是全国性挑战：教育部调研显示，2020年青少年近视率较2019年激增11.7，其中小学生增幅高达15.2。面对严峻形势，大连市整合医疗资源、创新防控体系，构建起覆盖“预防-干预-治疗”的全链条防线。
一、多维防控体系：与医疗协同
大连市将儿童近视防控纳入绩效考核体系，成立由分管副市长牵头的专项领导小组，出台《大连市综合防控儿童青少年近视实施方案》。市卫健委依托大连市第三人民医院设立“儿童青少年近视防治一体化中心”，为试点学校学生建立个性化屈光档案，实施“一人一策”干预方案。该中心作为近视防控核心单位，主导起草区域性近视防控策略，并联合教育部门开展校园采光照明改造，推动可调节课桌椅全覆盖，从环境源头降低近视风险。
医疗机构则强化技术支撑。大连市第三人民医院屈光中心联合社区开展0-6岁儿童阶段性眼病筛查，覆盖出生后28天至6岁各关键节点。针对高度近视儿童（>600度），强调每年眼底检查的必要性，因眼轴拉长易导致视网膜脱离、黄斑裂孔等不可逆损伤。大连医科大学附属医院则通过“20-20-20”用眼法则（近距离用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒）及“一拳一尺一寸”坐姿规范，融入学校健康教育。
二、核心医疗技术：从矫正到干预
角膜塑形镜（OK镜） 已成为大连防控儿童近视的主力手段。大连市第三人民医院完成东北首例巩膜镜验配，年角膜接触镜验配量达8000例，居公立医院。其原理是通过夜间佩戴逆几何设计的硬性镜片，暂时性重塑角膜形态，白天无需框架眼镜即可获得清晰视力，并延缓眼轴增长。研究证实，OK镜可控制近视年增长幅度在50度以内，效果优于普通框架眼镜。
药物与光学联合疗法 拓展防控维度。0.01低浓度阿托品滴眼液被纳入大连多家医院的治疗方案，通过抑制睫状肌痉挛减缓近视进展，与OK镜联用可提升30防控效率。大连大学附属中山医院小儿眼科引入哺光仪技术，利用特定波长红光刺激视网膜多巴胺分泌，增厚脉络膜，年近视进展控制率达60。离焦框架眼镜、RGP（硬性透气性隐形眼镜）也为不同需求儿童提供多样化选择。
需警惕的是，市场上充斥“治愈近视”的虚假宣传。大连大学附属中山医院明确强调：“近视可控可防，但不可治愈”。任何声称逆转近视的疗法均缺乏科学依据，家长应选择正规医疗机构，避免耽误干预黄金期。
三、特色机构与专家力量
大连已形成公立与专科医院互补的诊疗网络：
大连市第三人民医院屈光中心：作为角膜塑形安全监控哨点，拥有张立军院长领衔的专家团队（年近视手术量超6万例），开展3D弱视训练、双眼视功能重建等特色项目。斜视与小儿眼科专家赵林主任，采用微创技术治疗复杂性斜视，一次手术居国内前列。
大连何氏眼科医院：依托集团科研优势（承担眼科项目），在青少年近视基因检测、角膜塑形镜个性化验配领域。郑春晖院长作为东北知名近视手术专家，推动全飞秒技术与近视防控结合。
大连华厦眼科医院：李品副主任医师领衔斜视与小儿眼科，专注近视病因分析与视功能训练，其团队为角膜塑形学会（IAOA）高级会员，引入数字化验配系统提升精度。
社区层面，大连和协眼视光门诊等机构承担基础筛查与科普职能，通过“护眼魔方”公益讲堂提升家庭防控意识。
四、未来挑战与发展方向
尽管防控体系初具规模，深层矛盾依然存在。遗传与环境交互机制尚未完全阐明，高度近视家庭的儿童仍需更早期干预。大连医科大学附属医院呼吁将基因筛查纳入新生儿体检，通过风险分级实现精准预防。
技术融合是突破重点。大连市第三人民医院正探索人工智能模型，联合荷兰专家研发个性化角膜塑形镜算法，通过眼球形态扫描动态优化参数。推动“医校联防”数字化平台建设，实时监控学生用眼负荷，自动触发预警。
特殊人群干预需强化。糖尿病、高血压儿童群体的眼底病变风险常被忽视。大连市第三人民医院建议此类患儿每半年接受专项检查，避免并发性视力损伤。低收入家庭儿童镜片更换率低的问题，需通过医保政策覆盖及公益项目补充解决。
大连儿童近视防控的探索表明：唯有融合 政策支持（考核机制）、技术创新（OK镜与药物联用）及社会共治（家庭-学校-医院协作），才能遏制低龄化、高度化趋势。未来需着力构建三级预防网络：一级预防聚焦0-6岁远视储备保护，扩大新生儿眼病筛查覆盖率；二级预防依托AI屈光档案实现早筛早干预；三级预防攻坚病理性近视并发症治疗。光明视界的守护，需要每一双关注的眼睛和每一双行动的手。
> 专家点睛：
> “近视防控是贯穿儿童发育期的马拉松，而非短跑冲刺。从4岁发现远视储备不足，到18岁视力稳定，每一步干预都需科学校准。”
> ——孟祥俊（大连大学附属中山医院小儿眼科主任）
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