在西湖之畔，一场关乎光明的守护行动正悄然展开。面对全国儿童青少年总体近视率高达51.9的严峻现实（疾控局数据），杭州以公立医院为枢纽，融合社区、学校与家庭力量，构建起一张覆盖“预防-筛查-干预-治疗”的全周期近视防治网络。从拱墅区中医馆的“五位一体”视力维护法，到浙江大学眼科医院的数字化普查平台，这座城市正将近视防控的“方案”转化为因地制宜的“杭州实践”。

杭州青少年近视防治医院致力于预防和治疗青少年近视守护明亮未来

一、防治网络：多层级医疗资源的协同

公立医院的核心枢纽作用

杭州市人民医院、浙大二院眼科中心、浙江省人民医院等公立三甲医院构成近视防治的主力军。这些医院不仅拥有的设备（如全飞秒激光系统），更聚集了倪海龙、叶宇峰等全国知名视光专家。他们牵头制定区域防控策略，如浙大二院开展的“温医大模式”视力普查，年筛查量达15万人次，数据直通浙江省近视防控指导中心平台。

社区与专科医院的联防联控

拱墅区作为全国中医适宜技术防控试点区，依托14家社区卫生服务中心建立防控基地，由省人民医院、市中医院提供技术支持。例如米市巷社区中医馆创新“耳穴压豆+穴位刺激”疗法，使90的干预者三年内近视度数零增长。同步发展的还有温州医科大学附属眼视光医院杭州院区等专科机构，其屈光手术中心年完成千余例青少年高度近视矫正手术。

二、科学防治：三级预防策略的落地

一级预防：关口前移的校园行动

杭州市教育局联合卫健部门推行“两减一增”计划：

  • 减负荷：小学一、二年级零书面作业，教室安装护眼灯和可调节课桌椅；
  • 增户外：全市中小学落实“阳光课堂”，确保每日2小时户外活动，课间推行“远眺一分钟”护眼操。研究表明，此措施可使近视发生率降低30（《近视防治指南（2024年版）》）。

    • 二级干预：精准筛查与中西医结合

    依托“教卫协同”机制，杭州建立动态视力电子档案，每学期2次筛查，对近视前期儿童（远视储备不足者）启动中医干预或低浓度阿托品治疗。如富阳区联合浙江省眼科医院开展“百场爱眼讲座”，家长知晓率达85。

    三级治疗：个性化矫正方案

  • 光学矫正：为中度近视者验配离焦框架镜或角膜塑形镜（OK镜），延缓度数增速；
  • 手术干预：对年满18岁、度数稳定的高度近视者，提供全飞秒或ICL晶体植入术。浙大二院数据显示，术后患者裸眼视力≥1.0者占比95。

    • 三、创新模式：数字化与中西医融合

    智能防控平台的实践

    浙江省眼科医院开发的“近视防控大数据平台”实现三大功能：

    1. 风险预警：通过屈光发育曲线近视概率；

    2. 诊疗衔接：筛查异常者直通绿色转诊通道；

    3. 行为监测：智能手环记录用眼时长，推送护眼计划。

    中西医结合的杭州特色

    拱墅区将中医“治未病”理念融入公共卫生体系：

  • 技术整合：耳穴压豆联合红光治疗，有效缓解视疲劳；
  • 政策支持：中医视力维护项目纳入医保支付范畴，年惠及超万名儿童。

    • 四、挑战与未来方向

    现存痛点

    1. 高度近视防控缺口：杭州高中生近视率70中，近10为高度近视（＞600度），面临视网膜病变风险；

    2. 基层能力不均：部分社区医院缺乏专业视光师，依赖三甲医院支援。

    未来突破点

  • 基因筛查应用：探索APLP2等近视易感基因检测，锁定高危人群；
  • 光环境改造升级：扩大教室动态照明系统试点，模拟自然光谱变化；
  • 跨城医疗协作：共建长三角近视防控联盟，共享诊疗标准和专家资源。

    • 从治疗到健康管理的范式跃迁

    杭州的实践揭示，近视防控绝非单纯医疗问题，而是涉及教育政策、环境设计、健康管理的系统工程。随着《近视防治指南（2024年版）》的落地，杭州正从“被动矫正”转向“主动防控”，通过中西医协同、数字赋能、家校医联动三大支柱，力争2030年实现高中近视率降至70以下的目标。未来，需进一步将前沿科技（如AI模型、基因干预）融入公共卫生体系，让每个孩子从“看得清”迈向“看得久”，守护明眸之光。

    > 专家视角：

    > “近视防控是马拉松而非冲刺跑。杭州的‘社区筛查-医院干预-学校落实’三角模式，为全国提供了可复制的范本。”

    > ——倪海龙（教育部近视防控专家宣讲团团长）

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