在当今社会,近视已经成为了一种极为普遍的视力问题。对于许多近视患者来说,摆脱眼镜或隐形眼镜的束缚,拥有清晰的视力是他们一直以来的梦想。而近视眼手术,无疑为他们提供了这样一个实现梦想的途径。在端州区的医院,近视眼手术的流程是怎样的呢?接下来,我们就为大家详细介绍。

手术前咨询
当你有了做近视眼手术的想法后,首先要进行手术前咨询。这一步非常重要,它能让你充分了解手术的相关信息,从而做出明智的决策。
在咨询过程中,你需要了解手术的适应症与禁忌症。一般来说,手术适应症包括近视度数稳定,无其他眼部疾病,年龄在18 - 50岁之间等。而手术禁忌症则有眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、患有全身性疾病如糖尿病、高血压等。你要与医生充分沟通个人期望,确保双方对手术效果有共同的理解。同时,详细了解手术的具体步骤和时间,以及手术过程可能存在的并发症和后遗症,如感染、干眼症、角膜瓣脱落等。
例如,安同学出于美观和方便生活的考虑,有了“摘镜”的想法。她在姑姑的帮助下,咨询了很多做过近视手术的患者和医生,终选择到医院先检查是否符合手术条件。这就是一个很好的手术前咨询的例子。
术前检查
术前检查是确保手术安全和成功的关键环节。它包含了多个项目,下面为大家详细介绍。
建立眼科病历档案
医院会为患者建立详细的眼科病历档案,记录患者的基本信息、病史等,以便医生全面了解患者的眼部情况。
视力检查
包括裸眼视力和戴镜矫正视力的检查。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标。不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准。通过这些检查,医生可以了解患者的视力状况,以及手术可能带来的改善程度。
眼压检查
以排除高眼压和青光眼的可能性。通常使用非接触式眼压计进行测量,测量时患者无任何不适感。眼压检查是散瞳前的常规操作,目的是为了确保滴散瞳药物的安全性。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的患者不能使用散瞳药物,因此,测眼压一定要在散瞳验光之前。
电脑验光
这是屈光检查的一部分,验光度数正确与否直接影响手术效果。
斜视度检查和注视度检查
帮助医生了解患者的眼部肌肉协调情况和注视能力。
PENTACAM检查
可以更全面地了解角膜的形态和结构。
裂隙灯检查
视力下降不一定是近视引发,很多眼部疾病也有可能引起视力下降的症状,裂隙灯检查可以初步评估患者的眼部情况,如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等,排除可能存在的眼部疾病,尤其要排除青光眼的可能。
角膜测厚
对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。
角膜地形图检查
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外圆锥角膜等各种异常情况。通过检查角膜的厚度、曲率、形态等指标,判断手术的安全性和有效性。
综合验光
包括电脑验光(初验)和医生人工验光(复验),以获得准确的屈光度数。
散瞳检查和散瞳后电脑验光
年龄越小的患者,其眼睛的调节能力越强。在验光过程中,如果调节紧张或调节痉挛,睫状肌就无法完全放松,这会对验光结果的准确性产生影响,造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。为获得准确的屈光度数,通常需要散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行“综合验光检查”,以便准确地检查眼睛的屈光状态。
泪液分泌检查
以确定有无分泌过多或过少的情况,评估泪液对手术的影响。
泪道冲洗检查
检查泪道是否通畅、有无分泌物,为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅。
一顿检查后,主任会结合检查报告,进行眼底检查,综合给出近视矫正的建议。一般是结合个人诉求和主任的建议做决定。因为术前检查需要散瞳,散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清,所以千万不要自己开车。
确定手术方式
目前近视眼矫正手术主要包括两种方式。种是角膜屈光手术,包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。准分子激光原位角膜磨镶术是角膜屈光手术的一种,它利用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣,然后用准分子激光切削角膜中央区使之变平,从而达到矫正近视的目的。全飞秒手术是近几年发展起来的新的手术方式,它不用准分子激光进行角膜的消融,使用飞秒激光,根据患者屈光度的不同,在角膜基质内制定一个相应厚度的角膜基质的透镜,在飞秒激光制作透镜完成了之后,通过机械的分离,然后从一个2毫米的角膜切口取出角膜基质的透镜,从而完成对屈光度的矫正。优点就是切口小,术后视觉质量高,还没有传统手术制作角膜瓣的风险。
第二种是眼内屈光手术,包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术。医生会根据不同的检查结果对应选择合适的手术方式。
手术准备
如果符合手术条件,患者在手术前三天需按要求滴消炎眼药水,以预防感染。同时,要注意休息,保持眼部清洁,避免过度用眼。
手术日流程
再次检查
手术当天,到医院的件事就是再次检查视力,电脑验光以及检查眼底,确保无误。
宣教
检查结束后,患者会来到“教室”进行宣教。医生或护士会向患者讲解手术过程中的注意事项,让患者做好心理准备。
眼部清洁和消毒
在上手术台之前,护士会帮忙清洗眼睛,给眼睛消毒、滴麻药。做完这些动作后,就不要再用手去触碰眼睛了,如果真的有很强烈的不适感,请及时告知护士,切勿自行处理。
手术操作
上手术台时,医生会用开睑器撑开你的眼睛,接着仪器下降吸附眼球,然后集中注意力看着前方的绿点,很快,保持25秒就好。接着会感觉有东西伸进你的眼睛,把削切下来的角膜取出。一般是先做一只眼,再做另一只。双眼大概只需不到五分钟的时间。
术后等待
手术结束后,患者会被引导到术后等待区,等待半小时。期间,滴眼药三次。大约半小时后,医生检查了眼底,没问题后佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后并不畏光,佩戴护目镜的原因是避免自己忍不住会揉眼睛。
术后恢复
术后恢复同样重要,它关系到手术的终效果。患者需要按照医生的嘱咐按时滴眼药,注意眼部卫生,避免剧烈运动和眼部碰撞。在恢复期间,可能会出现一些轻微的不适症状,如眼睛干涩、畏光、视力波动等,这些都是正常现象,随着时间的推移会逐渐缓解。
术后要定期到医院进行复查,一般术后天、一周、一个月、三个月等都需要复查。医生会根据复查结果了解患者的恢复情况,并给予相应的指导和建议。
常见问题解答
近视手术安全吗?
近视矫正手术从1939年到如今已有80多年的发展历史,在科技进步、技术优化下,变得成熟。符合手术指征患者,为确保手术安全,术前患者必须完成各项检查才能进行手术,因此近视手术总体安全性是有保障。
近视手术有哪些方式?哪种比较好?
目前近视眼矫正手术主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术两种方式。两种手术方式没有哪个好,医生会根据不同的检查结果对应选择合适的手术方式。
总之,端州区医院的近视眼手术流程是一个严谨、科学的过程。从手术前咨询到术后恢复,每一个环节都至关重要。患者在决定进行手术前,一定要充分了解相关信息,做好充分的准备。希望每一位近视患者都能通过手术,摆脱近视的困扰,拥有清晰美好的未来。