本 文 摘 要
在苏州这座兼具古典韵味与现代活力的城市，儿童近视防控已成为公共卫生的重要议题。作为区域儿科眼科诊疗中心，苏州大学附属儿童医院眼科（以下简称“苏州儿童医院”）以近40年的临床积淀，构建起一套涵盖早期筛查、科学干预、精准治疗及长期管理的综合防治体系。面对我国儿童青少年高达51.9的近视率与近视重度化加剧的严峻现状（疾控局2022年数据），该院通过多学科协作、技术创新和社区联动，为儿童眼健康提供全...

在苏州这座兼具古典韵味与现代活力的城市，儿童近视防控已成为公共卫生的重要议题。作为区域儿科眼科诊疗中心，苏州大学附属儿童医院眼科（以下简称“苏州儿童医院”）以近40年的临床积淀，构建起一套涵盖早期筛查、科学干预、精准治疗及长期管理的综合防治体系。面对我国儿童青少年高达51.9的近视率与近视重度化加剧的严峻现状（疾控局2022年数据），该院通过多学科协作、技术创新和社区联动，为儿童眼健康提供全方位守护。

苏州儿童医院近视治疗创新方法帮助孩子远离困扰恢复健康视力

近视防治体系构建

苏州儿童医院建立了覆盖全周期的三级预防网络。在初级预防层面，医院依托幼儿园体检系统开展大规模屈光筛查。采用手持式电脑验光仪，针对合作性差的儿童实现快速无创检测，并创新性引入“屈光测量评估系统”，可自动屈光档案和近视发展曲线，实现对近视高风险儿童的早期识别。2023年数据显示，该院年筛查量超5万人次，其中30的儿童被列为重点随访对象。

二级干预聚焦近视进展控制。医院推行“个性化矫正+行为干预”双轨策略：对确诊儿童，根据年龄和屈光状态差异化选择散瞳验光方案（如3岁以下用阿托品凝胶，学龄儿童用托吡卡胺），确保验光准确性；同步联合家庭和学校落实“户外2小时”计划，通过改善用眼环境延缓近视发展。研究表明，该模式使患儿近视年增长率降低37。

三级防控则针对高度近视并发症。医院通过眼底照相、OCT检查及眼轴监测，对600度以上近视患儿建立专属档案，重点预防视网膜脱离、黄斑变性等病变。2024年新增的“高度近视联合门诊”整合眼科、遗传学科资源，为家族性病理性近视提供基因筛查和跨代干预方案。

特色诊疗技术应用

在非手术领域，医院创新性融合光学矫正与视功能训练。除常规框架眼镜外，针对近视进展快的儿童推广角膜塑形镜（OK镜），通过夜间佩戴重塑角膜形态，实现日间裸眼视力提升，并延缓眼轴增长。临床数据显示，规范使用OK镜的患儿近视年增幅控制在50度以内，较普通眼镜减少60。

对于合并弱视的近视患儿，医院引进脑力影像网络训练系统，结合精细作业、视觉刺激和双眼协调训练，显著提升治疗效果。该系统已惠及数千名儿童，弱视治愈率达80-90，尤其对8岁前干预者效果更佳。

在手术领域，医院严格把握适应证。对斜视性近视患者，开展微创显微手术矫正眼位，小手术年龄低至3岁；针对18岁以上超高度近视（>1000度），则采用ICL晶体植入术，通过3mm切口将晶体植入眼内，术后视力恢复快且可逆性强。值得注意的是，儿童医院严格限制未成年人近视手术，仅对特殊职业需求或病理性近视个案开展评估后实施。

多学科专业团队建设

医院眼科拥有7名医生+2名验光师+1名训练师的复合型团队，核心专家均具备20年以上小儿眼科经验。学科带头人冯柯红主任擅长婴幼儿屈光不正诊疗，小验光配镜患儿仅8个月；刘香主任专注斜视手术与ROP筛查，其主导的婴幼儿泪道疾病治疗已成为区域特色项目。

团队注重科研转化与标准推广。参与制定《近视防治指南（2024版）》中儿童筛查标准，提出“3岁起建立屈光档案，每6个月复查眼轴”的路径。在技术规范方面，医院制定《儿童验光操作手册》，明确不同年龄段散瞳药物选择方案（如阿托品用于远视和斜视患儿，环喷托酯用于学龄儿童），该标准已被苏州多家基层医院采纳。

科普教育与社区联动

针对家长认知误区，医院开发“看得懂的视力报告”科普体系。冯柯红主任团队通过解析筛查单关键指标（如球镜S值判断远视/近视，柱镜C值量化散光），帮助家长理解“屈光不正≠近视”的核心概念，避免盲目恐慌。2024年推出的动画视频《眼镜越戴越深？误区破解！》单月点击量超10万，有效纠正“戴镜依赖论”等错误观念。

医院还构建区域协同网络。作为“苏州市儿童眼病防治中心”，医院与姑苏区、工业园区等12家社区卫生服务中心签约，通过远程会诊系统实现筛查数据共享；定期组织专家进校园开展“爱眼日”活动，2023年覆盖学生2.3万人。同步开发“近视防控家校手册”，从光照强度（读写环境≥300lux）、用眼时长（每20分钟看6米远物20秒）、饮食营养等维度提供指导。

总结与展望

苏州儿童医院以“早发现、早干预、个性化防控” 为核心，通过技术革新（如OK镜应用、ICL手术）、流程优化（三级预防网络）和理念普及（家庭-医院-社区联动），为儿童近视防治提供系统性解决方案。实践证明，其综合干预模式能显著降低近视发病率与重度化趋势，近五年区域内高度近视占比下降至9.7（全国平均11.3）。

未来仍需突破三大挑战：

1. 技术创新：探索基因治疗在病理性近视中的应用，研发更精准的近视发展模型；

2. 政策衔接：推动将角膜塑形镜、低浓度阿托品等防控手段纳入医保，减轻家庭负担（目前OK镜年费用约1-2万元）；

3. 全周期管理：建立从幼儿园到高中的连续性追踪体系，尤其加强青春期近视进展监测。

正如世卫组织倡议：“近视防控需贯穿全生命周期”。苏州儿童医院的实践表明，唯有将临床诊疗与公共卫生策略深度融合，才能筑牢儿童视觉健康的防线，让每一个孩子拥有清晰“视”界。

> 本文数据来源：

> 疾控局近视监测报告（2022）

> 苏州大学附属儿童医院眼科临床诊疗规范

> 《近视防治指南（2024年版）》技术标准

注：文中涉及的诊疗技术及费用（如ICL手术3.28万元起）仅供参考，具体方案需经专业评估。家长可通过医院官网或公众号“苏州大学附属儿童医院”获取新门诊排班与科普资讯。

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