在北京石景山区鲁谷路33号,中国中医科学院眼科医院(以下简称“石景山眼科医院”)正以中西医融合的创新模式,为儿童青少年构筑一道视力健康的坚实防线。面对我国儿童青少年总体近视率超50、高中生近视率超80的严峻形势,该院通过“早筛查、早建档、早诊断、早干预”的主动防控策略,将中医“治未病”理念与现代视光技术结合,探索出一条特色鲜明的近视防控路径。

石景山眼科医院儿童近视防治行动守护孩子明亮未来

科学防控体系:三级干预网络

“四个早”动态监测机制是该院的核心抓手。医院为每位儿童建立包含中医体质辨识、屈光发育参数的个性化眼健康档案,通过每学期进校园筛查跟踪视力变化。数据显示,6岁儿童远视储备耗尽比例高达45,而该院通过睫状肌麻痹验光等技术,在假性近视阶段即启动干预,避免向真性近视转化。

三级防控策略精准分层:对未近视儿童采用“体质辨识+健康指导+APP远程管理”的三联疗法;对已近视儿童实施六联疗法——除常规光学矫正(角膜塑形镜、离焦镜)外,结合视觉训练、耳穴压豆、梅花针、脉冲穴位按摩等中医技术;对高度近视儿童则启用院内制剂(如启明丸)及中药辨证治疗,延缓眼底病变。试点数据显示,参与综合干预的儿童视力改善率达30。

中西医技术融合:特色疗法突破

中医适宜技术显优势。耳穴压豆通过刺激耳廓穴位调节睫状肌痉挛,对假性近视有效率超65;脉冲治疗仪结合眼周穴位按摩,改善局部血液循环;梅花针叩打经络平衡阴阳,提升巩膜韧性。这些技术被纳入国务院《中医药振兴发展重大工程实施方案》,成为推广的近视防控方案。

现代技术精准干预。针对进展性近视,医院提供角膜塑形术(OK镜)、多焦软镜等光学矫正,并首创“电脑验光+医学验光”双轨模式。配镜中心依托医院技术平台,为儿童个性化镜片,误差率低于行业均值15。对高度近视并发症(如视网膜脱离风险),采用激光预防性治疗和ICL晶体植入术,8岁超高度近视(-1200度)患儿术后视力从0.2提升至0.5。

社区校园联动:全域防控网络

“闪亮双眼”工程覆盖全区。医院联合石景山区卫健委开展校园行项目,深入老山街道等社区提供免费筛查和耳穴埋豆服务。两年内覆盖全区中小学,为高危学生建立跟踪管理机制。活动显著提升家长认知——试点社区家长对“远视储备”知晓率从28升至76。

中医药文化进课堂创新教育。亢泽峰教授带队在清华大学附中等校开展“爱眼日”活动,通过科普讲座、护眼操演示传递“八字方针”(准确、足时、足量、持久)。团队开发的中医药防控指南(学生版/校医版),将护眼知识编成儿歌和互动游戏,增强儿童自主护眼意识。累计举办百场宣讲,惠及30万儿童。

高度近视管理:阻断致盲路径

并发症防治关口前移。高度近视(≥600度)占儿童近视人群9.7,其并发视网膜脱离、黄斑病变风险。医院通过每半年眼底照相、眼轴监测预警病变,对“后巩膜葡萄肿”采用中药强化巩膜韧性。研究证实,控制度数增长可降低50视网膜裂孔发生率。

家庭-医院协同管理。制定《高度近视家庭照护手册》,要求避免剧烈运动(如蹦极)、补充维生素A/E及深水鱼(DHA),每日睡眠≥10小时。开设专项门诊,提供心理支持以减少“戴镜羞耻感”,2024年北大医院等多家机构跟进此模式。

挑战与未来方向

农村防控仍是短板。石景山模式虽成效显著,但农村配镜率不足30、眼科医生稀缺等问题突出。未来需通过远程医疗(如AI筛查软件)和基层医生培训缩小城乡差距。

中医药循证研究待深化。耳穴压豆、梅花针等疗法需大样本RCT研究验证疗效。医院正牵头制定《中医药近视防控标准体系》,推动中医适宜技术纳入医保。

环境改造需政策支持。针对教室采光不足、护眼灯普及率低等问题,专家呼吁将护眼设备纳入教育经费投入,推广“一个滑梯”计划增加儿童户外运动空间。

石景山眼科医院的实践表明:儿童近视防控需融合“预防-干预-管理”全周期链条,以医院为枢纽,串联家庭、学校、社区力量。其中,中医整体观与现代精准医疗的结合,既提供了缓解睫状肌痉挛的即时方案,又通过体质调养延缓了近视进展。未来,随着将儿童眼健康纳入公共卫生议程(如北京“十四五”眼健康规划),以及角膜塑形镜、低浓度阿托品等技术的成本降低,一个“早发现、精干预、广覆盖”的防控生态正在形成。唯有让科学护眼成为国民共识,方能扭转“小眼镜”蔓延之势,守护住孩子们的光明“视界”。

> 中国中医科学院眼科医院官网;北京市卫健委2024年政策;《我国儿童青少年近视现状分析》;临床实践数据。

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