山东中医药大学附属眼科医院（山东施尔明眼科医院）作为山东省公立三级甲等眼科专科医院，依托临床重点专科平台，构建了融合人工智能、神经眼科学及行为干预技术的近视防控体系。毕宏生教授团队联合香港理工大学开展的整群随机对照试验，通过用眼行为监测技术（Eye-Monitor）科学验证了近距离用眼时长、距离、光照等因素与近视发展的关联性，并提出针对性干预措施。该研究发表于顶刊《Ophthalmology》（IF=13.2），为全球近视防控策略提供了“治未病”理念的实证支持。

山东施尔明医院近视康复中心专业治疗守护视力健康

医院将科研成果转化为临床实践，建立了覆盖全省的“三级监测、三级预警、三级防控”技术体系。通过智能化数据采集与分析，对儿童青少年眼球生物学参数进行动态追踪，实现近视风险早期预警。2024年，医院专设“近视防控门诊”，提供从视觉发育档案建立到个性化中西医结合防控方案制定的全流程服务，尤其对高度近视和近视临床前期儿童实施精准管理。

多层次近视矫正技术

手术矫正的精准化与安全升级

屈光手术治疗中心拥有30年临床经验，累计完成近视矫正手术超20万例。针对不同人群需求，提供从表层手术（如SMART全激光）到微创术式（如6D全飞秒SMILE）的十餘种方案。全飞秒技术依托蔡司VISUMAX系统，手术精度达微米级，15秒即可完成单眼矫正，术后次日视力可达1.0以上。对于角膜薄、高度近视（2000度以内）患者，ICL晶体植入术实现“不切削角膜”的视力重塑，拓宽了适应症范围。

非手术干预的技术创新

在非手术领域，医院是山东省角膜塑形镜技术核心推广单位。视光中心引进眼视光设备30余套（如角膜地形图仪、IOLMaster生物测量仪），结合百万级数据库为患者角膜塑形方案。临床数据显示，佩戴个性化设计的塑形镜可延缓青少年眼轴增长60以上，且通过试戴两小时即可预判效果，无效免配。2024年新增“角膜接触镜门诊”和“双眼视觉门诊”，提供多焦软镜、巩膜镜等复杂镜片验配及视功能康复训练，解决调节异常引发的视疲劳和阅读障碍。

儿童青少年的综合干预

早筛早治的闭环管理

医院承担山东省青少年视力低下防治中心职能，强调3-6岁关键期的筛查干预。卢秀珍主任指出，弱视与近视的混淆是常见误区，高度远视和屈光参差性弱视需通过专业鉴别诊断。医院采用“筛查-诊断-治疗-追踪”闭环模式，对弱视患儿联合应用光学矫正、遮盖疗法及神经视觉训练，12岁以下治愈率超80。

行为干预的跨界协同

创新性推行“家校医”联动模式：教师监督课堂用眼姿势，家长通过智能设备监控居家用眼行为，医院端实时分析数据并调整干预策略。2025年鲁川专家联合入校行动中，该模式于之江小学试点显示，学生近距离用眼时长缩短37，坐姿不良率下降52，印证了行为干预对延缓近视发生的有效性。

融合中西医的协同路径

医院牵头制定《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》，将中医“肝开窍于目”理论与现代视光学结合。临床采用耳穴压豆、揿针、明目推拿等非药物疗法调节睫状肌痉挛；配合枸杞子、楮实子等中药组方改善眼底微循环。研究表明，中西医联合干预较单一光学矫正提升裸眼视力有效率28。

在成人高度近视并发症防治中，独创“补益肝肾活血法”延缓病理性近视脉络膜萎缩。依托中西医结合近视协作组组长单位平台，研发具有自主知识产权的中药新药，推动“病证结合”诊疗标准化。

全周期视觉健康管理

公益普惠的防控网络

作为山东省防盲治盲办公室挂靠单位，医院20年累计减免医疗费用1.5亿元。光明行公益行动覆盖青藏、新疆等地区，2023-2024年赴喀什、白朗县完成公益复明手术逾千例。针对学生群体，高考季开放“摘镜绿色通道”，优先保障征兵、招飞考生的术前检查与手术资源。

智慧化健康管理

开发近视防控AI云平台，集成电子视力档案、远程阅片、风险功能。2025年升级的随访系统支持术后患者在线复诊，屈光手术中心数据显示，全飞秒术后1年视力稳定率99.2，ICL晶体移位率低于0.3‰。

未来方向与挑战

山东施尔明眼科医院的近视防控体系，以“科技驱动、中西医协同、全周期管理”为核心，成为全国儿童青少年近视综合防控省级示范区的技术标杆。农村地区筛查覆盖率不足、高度近视并发症机制不明仍是待解难题。未来需深化三方面工作：

1. 跨学科攻关：联合基因技术探索病理性近视的遗传干预路径；

2. 设备国产化：降低角膜塑形镜等技术成本，提升普惠性；

3. 政策协同：推动将视觉健康管理纳入基本公共卫生服务项目。

正如毕宏生教授所言：“近视防控是关乎未来的公共卫生工程。” 唯有融合技术创新与制度设计，方能实现从“治已病”到“筑未病”的跨越。

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