彭水苗族土家族自治县医院近视眼手术流程

引言

在当今社会，近视已经成为一种极为普遍的现象。越来越多的人因为近视而在生活、工作和学习中遭遇诸多不便，因此，近视眼手术成为了许多人摆脱眼镜束缚的选择。在彭水苗族土家族自治县医院，有着一套系统且成熟的近视眼手术流程，帮助患者实现清晰视界的梦想。接下来，就让我们详细了解一下彭水苗族土家族自治县医院的近视眼手术流程。

手术前咨询

了解手术适应症与禁忌症

这是手术前咨询的重要环节。手术适应症一般要求患者近视度数稳定，无其他眼部疾病，年龄在18 - 50岁之间等。而像眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、患有全身性疾病如糖尿病、高血压等情况，则属于手术禁忌症。例如，若患者眼睛近期有活动性的炎症，如眼睛红、痛、畏光流泪，或者有一些慢性眼病，暂时是不能够做近视手术的。还有特殊眼病的近视患者、孕妇、哺乳期女性也不能进行手术。医生会详细询问患者的过往病史，以判断其是否适合手术。

期望沟通与手术目标确定

患者要与医生充分沟通个人期望，确保双方对手术效果有共同的理解。比如，有些患者希望通过手术完全摆脱眼镜，而有些患者可能只是希望减轻对眼镜的依赖。医生会根据患者的具体情况，详细了解手术的具体步骤和时间，如激光角膜矫正手术等，并告知手术过程可能存在的并发症和后遗症，如感染、干眼症、角膜瓣脱落等，让患者对手术风险有清晰的认识。

术前检查

建立眼科病历档案

这是整个术前检查的基础，医生会记录患者的基本信息、病史等，为后续的检查和手术提供全面的参考。

视力检查

视力检查包括裸眼视力和戴镜矫正视力。远视力检查和近视力检查都必不可少，通过这些检查，医生可以了解患者的视力状况，以及手术可能带来的改善程度。验光度数正确与否直接影响手术效果，屈光检查包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。

眼压检查

眼压检查是为了排除高眼压和青光眼的可能性。过高的眼压可能会对手术效果产生不良影响，甚至在手术过程中引发其他问题，所以这一检查至关重要。

眼前节及眼底检查

重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。例如，若角膜有疤痕，可能会影响手术的安全性和效果，医生需要根据具体情况做出判断。

角膜曲率检查

该检查用于排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。圆锥角膜患者不适合进行某些类型的近视手术，所以准确的角膜曲率检查可以为手术的选择提供重要依据。

泪液分泌检查

以确定有无分泌过多或过少的情况。泪液分泌异常可能会导致术后干眼等并发症，医生会根据检查结果采取相应的措施。

冲洗泪道检查

检查泪道是否通畅、有无分泌物。这是为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅做准备。如果泪道不通畅，可能会增加术后感染的风险。

超声角膜测厚

对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。角膜厚度是决定手术方式和安全性的重要因素之一。

角膜地形图检查

主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况。它可以帮助医生更全面地了解角膜的形态，制定更精准的手术方案。 一顿检查后，主任会结合检查报告，进行眼底检查，综合给出近视矫正的建议。由于术前检查需要散瞳，散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清，所以患者千万不要自己开车。

术前准备

做术前检查之前应提前做好相关准备。软性隐形眼镜需停戴1周，硬性透气性角膜接触镜应停戴3 - 4周，角膜塑形镜应停戴3个月以上。这是因为这些眼镜会对角膜的形态和生理状态产生影响，停戴足够的时间可以使角膜恢复到自然状态，确保术前检查结果的准确性。

手术日

再次检查

手术当天，患者到医院的件事就是再次检查视力，电脑验光以及检查眼底，确保无误。这一步骤是为了进一步确认患者的视力情况和眼部状态，避免在术前检查到手术日这段时间内出现变化而影响手术效果。

宣教

检查结束后，患者会来到“教室”进行宣教。医生或护士会向患者详细讲解手术过程中的注意事项、术后的护理方法等，让患者对整个手术过程有更清晰的认识，减轻患者的紧张情绪。

术前眼部处理

在上手术台之前，护士会帮忙清洗眼睛，给眼睛消毒、滴麻药。做完这些动作后，患者就不要再用手去触碰眼睛了，如果真的有很强烈的不适感，请及时告知护士，切勿自行处理。

手术过程

以全飞秒手术为例，上手术台时，医生会用开睑器撑开患者的眼睛，接着仪器下降吸附眼球，然后患者需要集中注意力看着前方的绿点，保持25秒左右。接着会感觉有东西伸进眼睛，把削切下来的角膜取出。一般是先做一只眼，再做另一只，双眼大概只需不到五分钟的时间。

术后恢复

术后等待

手术结束后，患者会被引导到术后等待区，等待半小时。期间，需要滴眼药三次。滴眼药可以起到消炎、滋润等作用，有助于眼睛的恢复。

术后检查与护目镜佩戴

大约半小时后，医生会检查眼底，没问题后患者需佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后并不畏光，但护目镜可以起到保护眼睛的作用，防止外界异物进入眼睛。

术后护理与注意事项

术后患者需要遵循医生的嘱咐进行护理。要注意休息，避免长时间用眼，不要揉眼睛。饮食方面，不要吃辛辣食物、油腻食物和高脂肪食物。按照医生的要求定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

常见问题解答

患者发烧可不可以手术?

发烧不能做近视手术。因为发烧可能意味着身体存在感染等情况，此时进行手术会增加手术风险，影响手术效果和术后恢复。

女性生理期是否可以做手术?

生理期没明确规定。因为都是择期手术，所以尽量避开生理期。但不做强制规定。生理期女性的身体可能会出现一些生理变化，如凝血功能等，为了确保手术的安全性和效果，建议尽量避开。

怀孕期间可以做手术吗?

怀孕期间是不建议手术的。但近视手术并不影响备孕，术后停药一个月之后再准备怀孕即可。怀孕期间女性的身体水平变化较大，可能会影响手术效果和术后恢复，所以不建议在孕期进行手术。

结语

彭水苗族土家族自治县医院的近视眼手术流程是一个严谨且科学的过程。从手术前的咨询、检查和准备，到手术过程的精细操作，再到术后的恢复和护理，每一个环节都至关重要。患者在整个过程中要积极配合医生，严格遵循医嘱，这样才能确保手术的安全和效果，早日摆脱近视的困扰，重获清晰视界。如果你也有近视问题，不妨考虑通过正规的手术流程来解决，但在做决定之前，一定要充分了解相关信息，做好心理和身体上的准备。相信在彭水苗族土家族自治县医院专业医生的帮助下，你一定能够实现清晰看世界的梦想。

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