在青少年近视率居高不下的今天（我国青少年总体近视率超50，高中生达80.5），上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科以中西医结合的综合干预模式，为近视防控提供了创新路径。该科室不仅是全国中医眼科医联体常务理事单位，更在《2023年度中医医院学科影响力榜单》中位列全国中医眼科学第六。岳阳医院眼科立足“防治结合、中西并重”的理念，通过专病门诊建设、特色技术开发及多维度干预体系，构建起覆盖假性近视干预、真性近视控制、术后康复管理的全周期近视防控网络，成为沪上近视防控的重要力量。

上海岳阳医院近视专业调理视力恢复方案

综合干预体系

岳阳医院眼科构建了多学科协作的近视防控架构。在硬件层面，科室配备拓普康OCT（光学相干断层扫描）、Lenstar光学生物测量仪、角膜地形图仪、全自动验光仪等先进设备，可精准检测角膜曲率、眼轴长度、调节功能等近视核心指标，为个性化干预提供科学依据。在服务模式上，设立“近视屈光专病门诊”（每周五下午），由金茹娜副主任医师等专家领衔，提供从视力筛查、屈光矫正到健康管理的闭环服务。

该体系强调中西医手段的协同增效。对已确诊的真性近视患者，除常规的框架眼镜、角膜塑形镜验配外，结合中药内服调理体质，配合耳穴压丸、揿针等微刺激技术，缓解视疲劳并延缓度数增长。对于符合手术指征的成人高度近视，科室引进全飞秒激光（SMILE）技术，以2-4毫米微创切口实现精准矫正，术后联合中药熏蒸促进修复，显著降低干眼等并发症风险。

特色中医疗法

中医对近视的认识可追溯至《灵枢·邪气脏腑病形》，提出“十二经脉血气上走空窍，精气注目而能视”。岳阳医院基于“久视伤血”“肝开窍于目”理论，开发出系列特色外治法：

  • 中药熏蒸与雾化：选用枸杞子、菊花、密蒙花等养肝明目中药，通过超声雾化仪将药液转化为微粒子，直接作用于眼表。温热蒸汽可扩张睑板腺开口，促进脂质排出，改善泪膜稳定性——这对长期使用电子产品的干眼合并近视患者尤为有效。
  • 经络穴位刺激：常规采用睛明、承泣、四白、攒竹等眼周穴位，配合远端风池、合谷、足三里。独创“六气针法”调和眼部经气，配合黄丹巍名医工作室的眼周穴位按摩手法，可解除睫状肌痉挛。临床观察显示，接受针灸治疗的假性近视患儿，60以上视力提升≥2行。

    • 针对儿童畏针心理，科室创新采用非侵入式替代疗法：如耳穴贴压（取目1、目2、肝、肾等反射区），方便学生居家按压刺激；结合“养生茶饮”（含决明子、桑叶等）调节用眼负荷，将治疗融入日常生活场景。这种“医院-家庭”联动模式大幅提升治疗依从性。

    假性近视干预

    假性近视是近视防控的关键窗口期。岳阳医院强调“早筛查、早阻断”，通过散瞳验光鉴别真假近视，对调节痉挛为主的患儿推行三阶梯疗法：

    1. 行为干预：制定科学用眼方案，包括“一尺一寸一拳”读写姿势规范、20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒），减少持续近距离用眼。

    2. 中医技术介入：无创的耳穴贴压联合睑板腺按摩，若效果欠佳则升级为针刺治疗，10次为一疗程。研究显示，假性近视患儿经1个疗程后，裸眼视力平均提升0.3。

    3. 功能训练强化：在门诊中医综合治疗室开展视功能训练，利用翻转拍、聚散球等工具增强调节灵敏度，并指导家庭训练方案。

    值得关注的是，科室将青少年近视纳入“治未病”范畴。2024年参与上海市“儿童青少年近视中医药干预试点”，与社区联动开展校园筛查，建立屈光档案，实现从假性近视预警到真性近视管控的前移式防控。

    科研与学术贡献

    岳阳医院眼科的临床实践始终以科研为支撑。科室承担上海市科委自然基金、教委青年教师基金等课题，聚焦两大方向：

  • 中医方案循证化：开展“中药联合耳穴压丸治疗青少年低度近视”随机对照试验，证实干预组较单纯戴镜组年近视进展减缓0.38D（发表于《中国中医眼科杂志》）。
  • 技术标准化推广：参编规划教材13部，将“六气针法操作规范”“青少年近视中医干预路径”等特色技术纳入教材体系，培养硕十余名研究生。

    • 在学术合作方面，医院作为长三角眼科诊疗专科联盟单位，与上海眼视光学研究中心共建技术平台。2023年与攀枝花市合作，输出近视中西医结合防控模式，推动诊疗技术下沉。未来计划深化“针灸调节巩膜缺氧机制”等基础研究，探索中医药延缓病理性近视的新靶点。

    岳阳医院眼科的近视防控体系，核心在于以“肝血濡目”中医理论为根基，融合现代屈光矫正技术，构建起涵盖预防、治疗、康复、教育四维度的综合网络。其价值不仅体现在假性近视逆转率超60、术后干眼发生率下降等临床实效，更在于推动近视管理从“被动矫正”转向“主动干预”。

    未来仍有挑战亟待突破：

    一需深化社区联动机制，将中医适宜技术（如耳穴贴压、养生茶饮）纳入基层近视防控常规；

    二需加强穿戴式中医设备研发，如智能护眼贴、穴位刺激仪等，提升居家干预便捷性；

    三需开展多中心大样本研究，验证中药复方（如枸杞-桑叶提取物）延缓近视进展的分子机制。

    正如岳阳医院在腰椎病研究中整合推拿、针灸、康复等多学科资源的经验，近视防控同样需要打破学科壁垒，让千年中医智慧与现代视光科技共同守护明眸“视”界。

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