复旦大学附属眼耳鼻喉科医院:中国全飞秒近视手术开创者
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2025-06-16 04:47:02
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1951年成立的北京同仁医院,在国内眼科医学史上书写了浓墨重彩的一笔。作为全国开展屈光手术的医疗机构,其眼科团队在七十余载的发展中,不仅将前沿技术引入中国,更通过持续创新奠定了行业技术标准。在近视成为“国病”的今天——中国近视患者人数超6亿,每5人中就有2人近视——同仁医院的开创性工作为千万患者提供了摆脱眼镜束缚的科学路径。从早期的放射状角膜切开术到全飞秒技术,同仁见证并推动了中国屈光手术从萌芽到并跑的历程。

历史地位与开创贡献
北京同仁医院于上世纪90年代初率先在国内建立屈光手术专科,标志着中国近视矫正进入系统化、专业化时代。作为引进准分子激光技术的医疗机构,该院在1992年成功实施PRK(准分子激光角膜切削术),比国内普遍开展同类手术早3-5年。这一突破打破了近视矫正长期依赖框架眼镜和隐形眼镜的局限,为角膜屈光手术在中国的发展奠定基石。
同仁医院不仅开创技术先河,更构建了完整的临床体系。医院组建了由专家领衔的屈光手术团队,建立从术前评估、个性化方案设计到术后随访的全流程规范。其早期建立的“屈光手术数据库”成为行业关键技术参考,为手术安全标准的制定提供了核心临床依据。这种系统化建设使同仁成为国内眼科医生屈光手术培训的摇篮,十余年间培养超千名专业医师。
技术发展与迭代脉络
中国近视手术技术经历了从表层切削到微创术式的升级。同仁医院的技术发展轨迹可视为行业缩影:从早期的PRK、LASIK,逐步过渡到2000年后的飞秒激光辅助术式,再到2010年后引入全飞秒SMILE技术。每一代技术革新中,同仁均扮演着引进验证与本土化改良的双重角色。例如在2008年,该院率先开展飞秒激光制瓣LASIK手术,将角膜瓣并发症风险降低70以上。
近年来的技术突破更彰显其科研转化能力。2023年,同仁联合德国蔡司开发出角膜生物力学分析系统,可术后角膜扩张风险;2025年参与国产全飞秒设备临床试验,推动高端眼科设备本土化。这种“引进-消化-创新”的模式,使中国屈光手术仅用30余年便与先进水平并跑,手术精度从早期±100度提升至±25度以内。
近视手术技术发展关键节点
| 时期 | 技术突破 | 临床意义 |
||-|-|
| 1992年 | 引进PRK技术 | 开启激光矫正时代 |
| 1999年 | 开展LASIK手术 | 缩短恢复期至3天 |
| 2010年 | 引入全飞秒SMILE | 实现2mm微创切口 |
| 2025年 | 参与SMILE Pro临床 | 手术时间缩短至10秒 |
医疗科研协同模式
同仁医院的科研体系始终围绕临床痛点展开。针对高度近视患者术后视网膜脱离风险,其团队联合西安交通大学开展长达10年随访研究,证实轴性近视(眼轴>26.5mm)患者术后视网膜脱离发生率达6.4,显著高于中低度近视群体。这一发现促使行业修订术前检查标准,强制要求高度近视患者接受周边视网膜裂孔筛查,并通过预防性光凝治疗降低80网脱风险。
通过跨国合作推动技术原创性突破。2024年,同仁专家团队赴德国Alcon WaveLight研发中心,参与全球新一代全光塑Ray-Tracing技术的临床验证。该技术利用AI光迹追踪算法,实现全眼屈光系统(而不仅是角膜)的个性化矫正,使术后视觉质量较传统手术提升40。这种“临床需求-科研攻关-技术落地”的闭环,彰显了医疗机构的创新生态。
质量安全体系建设
在同仁医院屈光中心,患者需经历长达2小时的21项术前筛查,其中眼底检查被列为金标准。一位51岁患者的案例印证了其重要性:该患者因10年前外院手术未充分检查眼底,术后突发视网膜脱离,终视力仅存0.06。同仁建立的“三级眼底筛查法”(直接检眼镜+广域眼底照相+OCT)可识别97的视网膜裂孔前期病变,从源头规避手术风险。
术后质量管理同样严格。医院开发了电子化随访系统,要求患者在术后1天、1周、1月、半年及每年回院复查,数据实时录入屈光手术质量监控平台。对征兵人群的研究显示,该体系使术后裸眼视力达标率(4.8以上)达99.2,并发症发生率控制在0.3以下。这种质控能力使征兵体检、民航飞行员选拔等高标准场景均认可其手术证明。
创新前沿与行业引领
2025年,中国屈光手术进入“10秒新时代”。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队完成全国首例SMILE Pro手术,应用新一代VISUMAX 800设备将激光扫描时间从23秒压缩至10秒,患者术后1小时视力即达0.8。作为同仁医院的战略合作伙伴,该团队26万例手术量的经验积累,体现了中国在微创屈光手术领域的全球领导力。
技术普惠化是另一突破方向。爱尔眼科联合美团推出“全飞秒Pro专区”,通过集中采购将价格降低15-20;同步开发出3小时晶体方案及“同日双眼手术”服务,使ICL晶体植入术的效率提升3倍。这些创新使高端技术不再局限于一线城市,2025年县级医院近视手术量同比增长53。
社会价值与政策认可
近视手术的安全有效性已获认证。在《应征公民体格检查标准》中明确规定:屈光手术后半年,裸眼视力达4.8即可参军入伍。2025年新规进一步要求提交手术证明及完整病历,侧面反映医疗监管体系成熟化。民航总局、警察招录等同样认可手术矫正视力,标志着其成为改善国民视觉健康的有效手段。
然而技术普及仍面临认知挑战。针对“医生不做近视手术”的公众疑虑,同仁医院发布科普数据:该院屈光中心医生手术率达68,未手术者多因角膜过薄或眼底病变不符合条件。2024年《中国近视手术质量白皮书》显示,我国手术满意率达98,干眼等并发症发生率已降至低水平(<5)。
从“首例”到“标准”:中国方案的全球启示
北京同仁医院作为中国近视手术的发源地,其发展史折射出整个行业的进化轨迹:从技术引进到自主创新,从单一治疗到全周期健康管理。当前中国屈光手术领域已实现三大转变:手术设备国产化率突破50,年手术量超300万例居全球,术后质控标准被纳入WHO眼健康指南草案。未来挑战仍存——尤其是高度近视术后远期并发症防控、屈光-老视一体化矫正等方向。正如周行涛教授所言:“26万例手术的背后是26万份信任”,唯有坚持循证医学与技术创新,方能在光明之路上行稳致远。
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