上海龙华医院针灸疗法助您告别近视困扰重获清晰视界
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2025-07-26 09:04:31
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在上海这座融合传统与现代的都市中，上海中医药大学附属龙华医院针灸科作为非物质文化遗产“陆氏针灸”的传承基地，正以独特的经络理论与创新技术对抗日益严峻的青少年近视问题。面对我国儿童青少年总体近视率超50的现状（2020年全国数据），龙华医院将针灸、耳穴、中药雾化等中医外治法与现代医学结合，构建了一套多层次干预体系，为近视防控提供了“中医方案”。
一、传统针灸的现代诠释
理论根基与技术创新
近视在中医理论中称为“能近怯远症”，《审视瑶函》指出其病机为“阳不足，阴有余”，与心阳不足、肝肾亏损相关。龙华医院针灸科在传承陆瘦燕、朱汝功等名家技法的基础上，结合现代神经调节理论，提出“眼周取穴通气血，远端配穴调脏腑”的治疗原则。例如，针刺承泣、睛明等眼周穴位可直达病所，改善睫状肌痉挛；配合合谷、足三里等远端穴位，则能调节全身气血平衡。
特色技术的临床融合
科室创新性地将传统毫针与电针、雷火灸结合。研究显示，电针刺激“正光1”“正光2”穴（眶上缘特定分区）可提升眼周血流量，调节视皮层兴奋性；雷火灸则通过艾绒与中药配伍产生的热力渗透，缓解眼肌疲劳。一项针对630例青少年的临床观察表明，采用“新明穴”针刺方案（耳后与眉梢外特殊穴位），总有效率高达99.4，其中38.3患者视力恢复至正常水平。
二、综合疗法的协同效应
外治法的优势整合
针对儿童畏针心理，龙华医院开发了“无创-微创”组合方案：
耳穴贴压：选取肝、肾、眼、目1、目2等耳部反射区，王不留行籽持续刺激调节自主神经功能。数据显示，持续按压可使睫状肌痉挛缓解率达70以上。
中药超声雾化：以《审视瑶函》名方“定志丸”为基础改良，通过雾化熏眼直接作用于眼表。龙华医院预防保健科张云霞团队证实，该方能改善角膜氧代谢，延缓眼轴增长，对100-200度近视儿童尤其有效。
多维干预的科研验证
2020年一项对照研究显示，针灸+耳穴+雷火灸联合方案治疗假性近视总有效率达82.35，显著高于单一针刺组的66.18。其机制在于三重干预同步改善眼部微循环（针灸）、调节神经递质（耳穴）、松解眼肌张力（雷火灸）。这种协同效应被纳入《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》，成为全国推广方案。
三、精准分型的个性化路径
病程阶段的分层干预
龙华医院根据近视发展阶段制定差异化策略：
假性近视期：以耳穴、雾化为主，配合眼部按摩，避免向真性近视转化；
低中度近视：采用针灸联合穴位敷贴，延缓度数增长；
高度近视并发症：如刘新泉主任团队通过“针刺-中药”方案改善高度近视并发的视网膜病变。
体质辨证的个体化方案
徐红副主任医师（师从针灸名家张仁）提出“五轮辨证”眼病模型，将角膜（风轮）与肝、视网膜（水轮）与肾相关联。例如：
肝血不足型：配太冲、光明穴疏肝养血；
脾虚气弱型：加灸脾俞、足三里。
这种模式在治疗干眼合并近视患者中，视力改善率提升23。
四、防治体系的全程管理
“医院-家庭-学校”三级网络
龙华医院设立全国儿童青少年近视中医干预门诊，提供：
1. 院内治疗：每周1-3次针灸/雾化疗程；
2. 家庭管理：指导家长使用便携式雾化器居家熏眼，配合耳穴按压；
3. 校园协作：改编“眼保健操”纳入耳穴刺激法，在徐汇区中小学试点推广。
健康教育的未病先防
团队制作《青少年近视防护手册》，强调“20-20-20法则”（用眼20分钟远眺20秒看20英尺）。临床数据显示，坚持户外活动每日≥2小时的学生，配合季度中医干预，近视发生率降低37。
未来挑战与发展方向
尽管龙华医院的近视防治体系成效显著，仍面临三大挑战：
1. 长期随访机制缺失：现有研究多限于3-6个月疗程，缺乏5年以上视力追踪数据；
2. 技术标准化瓶颈：针灸手法操作依赖经验，需建立客观量化的“刺激强度-生物效应”对应模型；
3. 跨学科融合深度不足：如基因易感性研究与中医体质分型的关联性尚未明确。
对此，医院正推动两项创新：
与复旦大学光电研究院合作研发智能针灸机器人，实现取穴精度±0.3mm；
建立中医近视防控大数据库，整合OCT（光学相干断层扫描）、眼轴长等西医指标与中医证候参数。
龙华医院的实践表明，中医针灸在近视防控领域绝非替代医学，而是主导力量之一。从陆瘦燕“通调经气”的学术思想，到如今融合生物力学、神经内分泌学的跨学科研究，这条“守正创新”之路彰显了中医应对现代健康挑战的生命力。未来，随着《儿童近视推拿疗法治未病技术规范》（T/CACM标准）的落地，以及龙华医院牵头的中西医结合多中心研究推进，中医有望在全球近视防控格局中贡献更核心的智慧——不仅让更多孩子看清黑板上的字迹，更让他们望见世界的辽阔与明亮。
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