在当今社会，近视已经成为一种极为普遍的眼部问题。随着科技的发展，各种电子产品的广泛应用，近视的人群数量也在不断增加。对于许多近视患者来说，佩戴眼镜虽然能够矫正视力，但在日常生活中也带来了诸多不便。而近视眼手术的出现，为他们提供了一种摆脱眼镜束缚的有效途径。在镇海区医院，有着一套规范且严谨的近视眼手术流程，下面就为大家详细介绍。
术前检查：全面评估，为手术保驾护航
术前检查是近视眼手术至关重要的一环，它能够全面了解患者的眼部情况，为医生制定个性化的手术方案提供依据。镇海区医院的术前检查项目丰富且细致。
建立眼科病历档案
患者首先要在医院建立眼科病历档案，这将记录患者的基本信息、既往病史、家族病史等内容，方便医生全面了解患者的身体状况，排除可能影响手术的潜在因素。
视力相关检查
普通视力检查是基础的项目，包括裸眼视力和戴镜矫正视力的测量。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的重要参考指标。不同年龄段的儿童青少年有不同的视力参考标准，对于孩子来说，如果3个月内未测视力，挂号后件事通常就是测视力。
电脑验光、散瞳验光和复验也是必不可少的步骤。验光度数的准确性直接影响手术效果。年龄越小的儿童，眼睛的调节能力越强，在验光过程中，如果调节紧张或调节痉挛，睫状肌无法完全放松，会影响验光结果的准确性。因此，儿童屈光不正患者通常需要使用散瞳药物充分麻痹睫状肌后，再进行“综合验光检查”，其中包括电脑验光（初验）和医生人工验光（复验）。
眼压及眼底检查
眼压检查是为了排除高眼压和青光眼的可能性。眼压即眼球内容物对眼球壁的压力，测眼压是散瞳前的常规操作，目的是确保滴散瞳药物的安全性。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药物，所以测眼压一定要在散瞳验光之前。
主任会结合之前的检查报告，对患者进行眼底检查。眼底检查可以发现是否存在玻璃体浑浊、眼底病变等问题，这对于评估手术的安全性和可行性非常重要。
其他检查项目
斜视度检查、注视度检查可以了解患者的眼球运动和注视情况。PENTACAM检查能提供更详细的角膜信息。裂隙灯检查可以初步评估患者的眼部情况，如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等，排除可能存在的眼部疾病，尤其要排除青光眼的可能。
角膜测厚可以了解角膜的厚度，对于角膜中心厚度低于500μm且是高度近视的患者，医生会注意角膜中心切削深度，并在术前向患者说明有关情况。角膜地形图检查主要是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况。
泪液分泌检查用于确定有无泪液分泌过多或过少的情况。泪道冲洗检查则是为了检查泪道是否通畅，以及有无分泌物，这对于手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅都有重要意义。
由于术前检查需要散瞳，散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清，所以患者千万不要自己开车前往医院。在所有检查完成后，主任会综合各项检查结果，结合患者的个人诉求，给出近视矫正的建议，患者一般会结合自身情况和主任的建议来决定是否进行手术以及选择何种手术方式。
确定手术方式和时间
完成术前检查后，医生会与患者进行沟通交流，根据患者的眼部情况和个人需求，确定合适的手术方式。常见的近视眼手术方式有全飞秒激光近视手术等。全飞秒激光手术全程不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个3 - 6mm的微小切口取出，完成手术。
确定好手术方式后，医生会根据医院的手术安排和患者的时间，确定具体的手术时间。患者需要在手术前做好充分的准备，包括调整心态、注意休息等。
手术日：严谨操作，开启清晰视界
手术当天，患者需要按照约定的时间到达医院。到达医院后，件事就是再次检查视力、进行电脑验光以及检查眼底，确保各项指标无误，为手术做好后的准备。
宣教环节
检查结束后，患者会来到“教室”进行宣教。在这个环节，医护人员会向患者详细介绍手术的过程、注意事项以及术后的护理方法等内容，让患者对手术有更深入的了解，减轻患者的紧张情绪。
术前准备
在上手术台之前，护士会帮忙清洗患者的眼睛，给眼睛消毒、滴麻药。这个过程需要患者积极配合，清洗和消毒眼睛是为了防止手术感染，滴麻药则是为了减轻手术过程中的疼痛感。做完这些动作后，患者就不要再用手去触碰眼睛了，如果真的有很强烈的不适感，要及时告知护士，切勿自行处理。
手术过程
患者仰卧于手术台上，医生会使用开睑器撑开患者的眼睛，接着仪器下降吸附眼球。此时，患者需要集中注意力看着前方的绿点，保持25秒左右。然后，患者会感觉有东西伸进眼睛，这是医生在把削切下来的角膜取出。一般是先做一只眼，再做另一只眼，双眼手术大概只需不到五分钟的时间。
以角膜屈光近视矫正手术为例，手术过程如下：患者仰卧后，常规进行眼科消毒、包头，头部铺无菌洞巾，使用盐酸丙美卡因滴眼液行表面麻醉，用开睑器撑开眼睑，生理盐水温柔冲洗结膜囊。然后负压吸引环吸引住患者眼球，做角膜瓣，对焦后掀开角膜瓣，再次对焦，行激光治疗。治疗后冲洗角膜瓣下的组织碎屑，将角膜瓣复位，术后结膜囊内滴入滴眼液如左氧氟沙星滴眼液一滴，包扎术眼，手术结束。
术后护理：悉心呵护，促进视力恢复
手术结束后，患者会被引导到术后等待区，等待半小时。在这期间，需要滴眼药三次。大约半小时后，医生会检查患者的眼底，没问题后患者需要佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后患者并不畏光，佩戴护目镜的原因是避免患者忍不住揉眼睛，以免影响手术效果。
术后患者需要遵医嘱点眼药水，密切随诊。眼药水的使用非常重要，它可以预防感染、促进角膜愈合等。患者要按照医生规定的时间和频率使用眼药水，不能自行增减药量。同时，要注意保持眼部清洁，避免污水进入眼睛。
在饮食方面，患者要注意营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，有助于促进眼部的恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
术后要注意休息，避免过度用眼。在一段时间内，要减少使用电子产品的时间，避免长时间看书、看电视等。可以适当进行一些户外活动，但要注意避免剧烈运动，防止眼部受到碰撞。
定期复查：关注恢复情况，确保手术效果
术后的定期复查是确保手术效果和眼部健康的重要环节。镇海区医院会为患者制定详细的复查计划，一般在术后天、一周、一个月、三个月等时间节点进行复查。
复查项目包括视力检查、眼压检查、角膜检查等，医生会通过这些检查了解患者的视力恢复情况、角膜愈合情况以及是否存在并发症等问题。如果在复查过程中发现任何异常情况，医生会及时采取相应的治疗措施。
患者要严格按照复查计划按时到医院进行复查，不要因为感觉视力恢复良好就忽视复查。通过定期复查，医生可以及时调整治疗方案，确保患者的视力能够得到的恢复效果。
总之，镇海区医院的近视眼手术流程是一个严谨、科学的过程，从术前的全面检查到手术中的精细操作，再到术后的精心护理和定期复查，每一个环节都至关重要。对于想要通过手术矫正近视的患者来说，只要积极配合医生的治疗，遵循术后的护理和复查要求，就能够顺利摆脱近视的困扰，开启清晰美好的新生活。
