本 文 摘 要
医院进行近视测试是一个系统化的流程，旨在全面评估视力状况、屈光状态及眼部健康。以下是标准检查流程及关键项目的详细说明，结合专业资料整理而成：一、基础检查1.问诊与病史采集目的：了解用眼习惯、既往视力问题、家族遗传史（如高度近视）、眼部疾病史（如青光眼、糖尿病视网膜病变）。内容：包括日常用眼场景（学习、工作）、...

医院进行近视测试是一个系统化的流程，旨在全面评估视力状况、屈光状态及眼部健康。以下是标准检查流程及关键项目的详细说明，结合专业资料整理而成：

医院近视测试全流程详解 如何一步步完成视力检查与注意事项

一、基础检查

1. 问诊与病史采集

  • 目的：了解用眼习惯、既往视力问题、家族遗传史（如高度近视）、眼部疾病史（如青光眼、糖尿病视网膜病变）。
  • 内容：包括日常用眼场景（学习、工作）、旧眼镜佩戴情况、是否有视疲劳或头痛等症状。

    • 2. 视力检查

  • 裸眼视力测试：使用标准对数视力表（如5.0制或1.0制），在5米距离测量远视力，30厘米距离测量近视力。
  • 矫正视力测试：若需配镜，会测试戴镜后的视力改善情况。
  • 视力分级：
  • 正常视力：≥5.0（或1.0）
  • 视力不良：<5.0（轻度：4.9；中度：4.6–4.8；重度：≤4.5）。

    • ️ 二、屈光状态检查

    1. 电脑验光

  • 方法：通过自动化设备初步测量屈光度（球镜度数S、柱镜度数C、散光轴向A）。
  • 注意：此为快速筛查，结果需结合后续主观验光确认。

    • 2. 综合验光仪检查（主观验光）

  • 关键步骤：
  • 雾视放松调节：双眼加正镜片使视力模糊，放松睫状肌。
  • 散光初步检测：使用钟表状散光表判断散光轴位和度数。
  • 红绿测试：调整球镜度数至红绿视标清晰度一致，避免过矫。
  • 交叉柱镜精调：散光度数和轴向（如轴向“进10退5”、度数“进二退一”）。
  • 双眼平衡测试：确保双眼调节一致，避免视疲劳。

    • 3. 散瞳验光（必要时）

  • 适用人群：儿童青少年（调节力强）、初次配镜或视力波动大者。
  • 药物：使用阿托品或复方托吡卡胺麻痹睫状肌，消除假性近视干扰。
  • 禁忌：眼压高或青光眼风险者禁用。

    • 三、眼部健康检查

    1. 裂隙灯检查

  • 目的：观察角膜、虹膜、晶状体等结构，排查角膜炎、白内障等疾病。
  • 重要性：排除非近视因素导致的视力下降（如眼表疾病）。

    • 2. 眼压测量

  • 方法：非接触式气动测量或Goldmann压平式测量。
  • 意义：散瞳前必查项目，高眼压者禁用散瞳药（防青光眼发作）。

    • 3. 眼底检查

  • 方式：直接/间接检眼镜或广角眼底照相。
  • 重点：高度近视者需排查视网膜裂孔、豹纹状眼底、黄斑病变等并发症。

    • 四、生物测量与结构分析

    1. 眼轴长度测量（A超）

  • 意义：眼轴过长是轴性近视的主因，监测眼轴增长可评估近视进展速度。
  • 正常参考：儿童眼轴随年龄增长，异常增长提示近视风险（如6岁约22mm，成人约24mm）。

    • 2. 角膜曲率检查

  • 方法：角膜地形图仪或自动曲率计。
  • 作用：分析角膜散光及曲率陡峭度（曲率>43D易致近视）。

    • 五、验光单解读示例

    验光结果通常以以下参数表示：

    | 符号 | 含义 | 示例 | 解读 |

    |

    | R (OD) | 右眼 | — | — |

    | L (OS) | 左眼 | — | — |

    | S | 球镜度数（近视/远视） | S: -4.00 | 近视400度 |

    | C | 柱镜度数（散光） | C: -0.75 | 散光75度 |

    | A | 散光轴向 | A: 180 | 散光轴位180度 |

    | PD | 瞳距 | PD: 60mm | 两眼瞳孔中心距离60毫米 |

    | VD | 镜眼距 | VD: 12mm | 镜片到角膜距离12毫米 |

    示例验光单：右眼：S -4.00, C -0.25, A 98 → 近视400度，散光25度，轴位98°

    ⚠️ 六、注意事项

    1. 儿童特殊要求：

  • 6岁以下验光建议散瞳。
  • 筛查性近视（SE≤-0.50D）需复查确认。

    • 2. 检查后：散瞳后4–6小时畏光、视近模糊，避免驾车。

    3. 定期复查：青少年每3–6个月查眼轴和度数；成人每年1次全面检查。

    拓展技术（部分地区）

  • 智能筛查：如深圳使用便携式视力筛选仪，1秒完成屈光初筛，同步建立电子视力档案。
  • AI预警：通过大数据分析近视进展风险，推送个性化干预方案（如户外时长监测）。

    • 医院近视测试是综合视功能与眼健康的评估，需专业设备与医师协作完成。若发现近视，需结合矫正（框架镜/隐形眼镜/手术）及用眼行为干预（如“20-20-20”法则）控制进展。建议选择正规医疗机构，确保检查全面性。

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