在潮州地区,近视问题已成为影响居民眼健康的常见挑战,尤其是青少年群体近视率持续攀升的背景下[[7]]。作为粤东地区的医疗高地,潮州市中心医院凭借三级甲等综合医院的资源优势,构建了覆盖“预防-诊断-治疗-康复”的全周期近视防控体系。该院不仅拥有粤东的屈光手术技术和设备,更通过多学科协作与规范化管理,为不同年龄层、不同近视阶段的患者提供科学且个性化的解决方案[[]][[1]][[7]]。

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技术设备:精准矫正的基石

潮州市中心医院眼科的核心竞争力之一在于其与同步的技术平台。医院引进了全飞秒激光手术系统(SMILE技术),该技术通过2-4毫米的微创切口,在角膜基质层内精准切削“微透镜”,无需制作传统角膜瓣,显著降低干眼症和角膜生物力学稳定性风险[[6]][[09]]。2024年启用的全飞秒4.0技术进一步升级,融合人工智能算法实现个性化手术方案设计,精度达小数点后三位,并配备动态角膜地形图引导功能,有效优化视觉质量[[09]]。

在诊断层面,医院配备自动验光仪、角膜地形图仪、眼底照相机等全套设备,可精准筛查近视成因及眼底并发症[[7]]。尤其针对600度以上的高度近视患者,医院强调每年眼底照相的重要性,以监测青光眼、视网膜脱离等风险[[5]]。配套的角膜塑形镜(OK镜)验配技术则为青少年提供非手术的近视干预选择,延缓度数增长[[9]]。

多层级专家团队:个性化诊疗的核心

医院眼科汇聚了复合型人才梯队,覆盖屈光手术、儿童近视防控、高度近视并发症管理等领域。主任医师陈照良擅长屈光不正矫正及白内障、青光眼联合手术,其团队累计完成超万例眼科手术[[13]]。针对复杂病例,医院与中山大学中山眼科中心建立协作机制,定期邀请刘泉(全飞秒手术量全国专家)、林小铭(斜弱视与青少年近视防控专家)等教授会诊,确保疑难患者获得前沿治疗方案[[]][[1]]。

诊疗流程突出个性化设计。青少年患者需接受散瞳验光、视功能评估及遗传风险分析,制定包含用眼习惯调整、光学矫正、药物治疗(如低浓度阿托品)的综合方案[[7]]。成人患者则根据角膜厚度、职业需求等选择术式:如全飞秒(适合角膜条件良好者)、ICL晶体植入(超高度近视或角膜薄者),或个性化半飞秒(优化夜间视力)[[9]][[08]]。术后建立终身随访档案,追踪视力稳定性及眼底健康[[6]]。

高度近视管理:并发症防控是关键

医院将高度近视(≥600度)定义为需系统性管理的慢性眼病。此类患者因眼轴延长,视网膜、视神经结构更脆弱,青光眼发病率达正常人群的10倍[[5]]。为此,医院设立“高度近视专科门诊”,通过OCT、视野检查、眼压监测等手段,早期识别青光眼、黄斑裂孔、后巩膜葡萄肿等病变[[]][[5]]。

针对已出现并发症的患者,医院整合多技术资源:如黄新华副主任医师专攻视网膜脱离复位术;周斌兵主任医师擅长玻璃体腔注药治疗黄斑病变;骆荣江教授则侧重糖尿病、高血压相关眼病管理[[]][[5]]。对于需联合治疗者(如白内障合并高度近视),可一站式完成超声乳化联合人工晶体植入术,避免多次手术[[9]]。

政策与科研:区域协同推动技术普惠

潮州市中心医院是“港澳药械通”政策的受益者之一。2024年该政策新增25家指定医院(含中山眼科中心),使大湾区患者可同步使用新药械[[0]]。医院借此引入非球面/三焦点人工晶体等高端耗材,提升高度近视合并白内障患者术后视觉质量[[9]]。

科研方面,医院参与《近视防治指南(2024年版)》临床实践,将近视防治分为“前驱期-发展期-高度近视期-病理性近视期”,强化不同分期的干预措施[[7]]。例如,对学龄前儿童远视储备不足者,强调每日2小时户外活动的“行为处方”;对病理性近视患者,则探索抗VEGF药物联合后巩膜加固术的疗效[[7]][[5]]。

以精准医疗构建近视防控新生态

潮州市中心医院眼科的实践表明:近视管理需超越“矫正度数”的单一目标,转而构建全生命周期眼健康管理体系。技术上,以全飞秒4.0、精准验光、智能随访为工具;人才上,依托本地团队与省级专家协作;策略上,结合公共卫生分期理念与个性化医疗[[7]][[09]]。

未来,医院需进一步下沉防控网络:如联动社区开展学龄前儿童远视储备筛查;探索成本可控的近视防控包,缓解患者经济负担(如全飞秒手术均价1.5万元起[[9]][[08]]);深化“医防融合”研究,特别是低浓度阿托品与OK镜的长期安全性。唯有将技术创新、政策支持与公众教育结合,方能实现从“治疗近视”到“守护光明”的跨越。

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