近年来，陕西儿童青少年近视问题日益严峻，省内医疗机构通过整合资源、技术创新和多学科协作，构建了覆盖预防、筛查、干预、手术矫正及长期管理的综合防控体系。依托三甲医院的眼科专科力量、区域儿童眼科中心及专业视光机构，陕西不仅为患者提供个性化解决方案，更在近视发病机制研究、临床技术应用和公共卫生防控策略上形成示范效应。

陕西儿童近视医院长安明眸启明未来

一、专业机构与特色诊疗

公立医院引领技术高地

陕西省内多家三甲医院在儿童近视诊疗领域形成技术标杆。空军军医大学西京医院以屈光手术为特色，开展全飞秒激光（SMILE）、个性化准分子手术（FS-LASIK）及复杂二次增效手术，其专家赵炜团队在角膜塑形镜验配和疑难屈光矫正方面经验丰富。西安市儿童医院作为省内独立小儿眼科中心，年接诊量超8万人次，整合斜弱视矫正、早产儿视网膜病变筛查、视功能训练、角膜塑形镜及3M压贴镜技术，实现“门诊-手术-康复”全流程管理。西安市医院则依托激光近视治疗中心与视光学部，建立西北角膜塑形镜实验室，提供从青少年近视防控到成人屈光手术的一站式服务，其角膜交联技术（CXL）可有效干预圆锥角膜进展。

专科医疗机构填补细分需求

私立与专科机构在防控链条中发挥补充作用。例如，西安阎良康视眼科医院（欧普康视投资）聚焦儿童近视防控与视光矫正，配备全域视网膜成像设备（RETCAM）及角膜地形图仪，针对高度近视并发症开展早期干预；西安华厦眼科医院则通过离焦镜、后巩膜加固术等技术创新，服务中高度近视伴眼底病变的患儿。

二、核心诊疗技术应用

光学干预与功能训练

陕西医疗机构将角膜塑形镜（OK镜）作为延缓近视发展的方案。西安市医院视光学部数据显示，规范佩戴OK镜可有效控制近视年增长≤50度。对于不适配OK镜的儿童，离焦框架镜（如多点离焦镜）结合视功能训练（同视机、网络训练模块）成为替代方案，西安市儿童医院通过调节集合功能训练，提升弱视治愈率至92。

手术技术的突破与局限

对于病理性高度近视或特殊病例，手术干预不可或缺。ICL晶体植入术在陕西省眼科医院（西安市人民医院）应用于超高度近视（>1000度）青少年，其副院长马波指出，ICL因贴近眼节点可减少物像畸变，但强调“手术仅改变屈光状态，无法消除视网膜脱离等并发症风险”。全麻下眼底激光技术的成熟为低龄患儿提供新选择，如西安交大一附院成功为8岁淋巴瘤合并视网膜裂孔患儿实施全麻激光光凝术，体现多学科协作优势。

三、专家团队与跨学科协作

人才驱动临床科研

陕西近视防控体系依托专家资源。例如，陕西省人民医院石一宁团队聚焦高度近视的遗传机制研究，提出“巩膜胶原重塑”理论；西安市医院李军作为全国近视防控宣讲团专家，主导0.01阿托品凝胶研发项目，获西安市技术创新成果奖。西安市人民医院叶璐、王小莉团队则深耕青少年视功能评估与中枢视觉康复训练，建立“近视-脑视觉”关联模型。

多学科诊疗（MDT）模式的实践

复杂病例需眼科与儿科、科、神经科协作。西安交大一附院成立“儿童眼底病专科门诊”，联合科建立全麻手术绿色通道，为全身性疾病（如癫痫、血液病）伴发眼病患儿提供安全诊疗环境。西安市儿童医院亦通过“眼科-内分泌科”协作，将糖尿病视网膜病变筛查纳入儿童糖尿病管理常规。

四、未来挑战与发展方向

技术瓶颈与创新方向

当前陕西在基因治疗、仿生巩膜材料等前沿领域仍待突破。下一步需加强基础研究与临床转化，例如探索CRISPR技术编辑近视相关基因（如PAX6），或开发生物可降解巩膜加固材料。人工智能辅助诊断的覆盖率不足，需扩大AI眼底影像系统在基层的应用，实现早期筛查下沉。

公共卫生防控体系优化

据陕西省卫健委数据，省内儿童近视率仍高于全国均值3.2个百分点。未来需深化三项工作：

1. 社区眼健康档案电子化，打通医院与学校数据壁垒，实现屈光发育动态监测；

2. 推广“光环境改造”工程，将教室照明标准纳入卫健与教育联合考核；

3. 建立西北区域近视防控联盟，联合甘肃、青海等地共享技术资源，缩小区域差异。

陕西儿童近视医疗网络通过公立与私立机构协同、技术创新及专家资源整合，为患儿提供从预防到手术的闭环服务。近视防控不仅是医疗问题，更是涉及教育、公共政策的系统工程。未来需以“医防融合”为核心，通过跨部门协作推动防控端口前移，同时加速基因编辑、人工智能等技术的临床转化，真正实现“视力关口前移，光明未来可期”的全民健康目标。

> “近视的本质是眼球与环境的失衡，医生不仅要矫正视力，更要成为儿童用眼行为的引导者。”

> ——李军，全国近视防控专家宣讲团成员

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