江西儿童医院科学防治儿童近视 守护孩子清晰视界
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2025-06-08 10:07:35
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江西省儿童医院眼科作为省级小儿眼病诊疗中心,针对儿童近视防控形成了特色鲜明的技术体系。该科室由专家团队组成,包括张丽昌主任医师等多名在近视、弱视、屈光不正领域经验丰富的专家。2025年,医院创新性推出“中医推拿护眼疗法”,将传统推拿技术与现代视光医学结合,通过眼周穴位刺激改善局部血液循环,辅以视力康复训练和用眼习惯指导,为3-12岁近视及假性近视儿童提供非手术干预方案。

在技术应用上,医院强调个性化诊疗路径。每位患儿首先接受专业仪器检测,包括屈光度、眼轴长度、角膜地形图等核心指标评估,再由眼科专家制定分阶段方案。例如针对假性近视儿童,采用低浓度阿托品联合视觉训练;对已确诊的真性近视,则根据进展速度选择角膜塑形镜(OK镜)或离焦框架镜。值得注意的是,医院明确警示家长:近视不可逆,任何宣称“治愈近视”的疗法均属虚假宣传,需警惕市场上“神奇眼镜逆转近视”等误导性广告。
二、三级预防体系的构建与实践
一级预防:源头干预降低发病率
医院将防控关口前移,通过进校园筛查、家长课堂等形式普及“一增一减”核心策略——即每天保证日间户外活动120分钟,减少持续近距离用眼。淦强主治医师指出,户外自然光照能促进视网膜多巴胺分泌,有效抑制眼轴增长。同时指导家庭落实“三个20”原则(近距离用眼20分钟后远眺6米外物体20秒)和“三个1”读写姿势规范(眼离书本1尺、胸离桌1拳、指离笔尖1寸)。
二级预防:精准筛查与早期干预
医院严格执行每学年不少于2次的视力监测制度,建立动态视力健康电子档案。对远视储备不足或视力异常的儿童,采用散瞳验光排除假性近视,避免误诊。数据显示,通过早期发现和干预,2024年参与公益治疗的儿童中,假性近视逆转率达68,真性近视进展速度平均延缓30。
三级预防:控制进展与并发症管理
针对已近视的儿童,医院提供光学矫正(如功能性镜片)、药物治疗(低浓度阿托品)及行为干预整合方案。对高度近视患儿,则加强眼底监测,预防视网膜脱离等并发症。林珊主任医师团队在斜视-弱视联合治疗中创新“手术+视觉训练”序贯疗法,6岁弱视患儿辰辰经过1年个性化训练,视力从0.15提升至1.0。
三、多学科协作与科研转化
医院整合眼科、康复医学科、内分泌科等多学科资源形成诊疗闭环。例如对伴有生长发育问题的近视儿童,内分泌科杨玉主任团队同步监测骨龄与眼轴变化;神经内科则介入异常瞬目、视疲劳儿童的脑功能评估。2025年研讨会进一步提出构建“省市县乡村五级儿童重大疾病诊疗协作网络”,将近视防控纳入区域健康管理。
在技术创新方面,医院率先在省内开展新生儿眼病筛查,填补婴幼儿视功能评估技术空白。同时与北京同仁医院等机构合作,探索遗传因素在高度近视中的作用,为基因靶向干预提供依据。但专家也强调,当前角膜塑形镜(OK镜)存在应用限制:仅适用于400度以下近视,且需严格随访避免感染风险。
四、家长认知误区与科学引导
误区1:“戴眼镜加深近视”
淦强医师指出,近视进展与眼球发育、用眼负荷相关,合适度数的眼镜可消除视疲劳,反而延缓进展。临床研究证实,未矫正的近视因视网膜模糊刺激,年进展速度比规范戴镜者高1.5倍。
误区2:“手术可根治近视”
医院明确告知家长:近视手术(如全飞秒、ICL)仅改变屈光状态,无法逆转眼轴拉长导致的眼底病变。18岁以下青少年严禁手术,术后仍需每年散瞳查眼底。北京陶勇教授通过该院科普平台强调:“摘镜手术属于医美范畴,不能解决病理性近视风险”。
五、未来方向:从诊疗到全民健康管理
江西省儿童医院作为全省近视防控技术指导单位,正推动三大升级:
1. 政策联动
落实省《近视综合防控实施方案》,将教室采光照明达标率、学生户外活动时长纳入学校考核;
2. 社区下沉
在基层医疗机构推广标准化筛查,解决县级视光师短缺问题[[24][70]];
3. 数字赋能
开发AI视力模型,通过基因、用眼行为、环境光等多参数评估个体近视风险。
> 晨晨妈妈的真实见证
> “孩子从视力0.15到1.0的两年治疗路,不仅是视力的提升,更让我们学会用科学方法守护光明未来。”
正如卫健委指南所强调:防控儿童近视需构建“医疗-教育-家庭”铁三角。江西省儿童医院通过融合中医智慧与现代技术、打破学科壁垒、破除认知迷思,正在为儿童眼健康铺设一条从被动治疗转向主动防控的新路径。当每一个家庭握紧户外活动的指针,每一次课堂调整课桌椅高度,每一双眼睛被专业档案动态追踪,“清晰视界”的愿景终将照进现实。
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