在当今社会，近视已经成为一个普遍的问题，影响着人们的生活和工作。对于许多近视患者来说，摆脱眼镜的束缚，拥有清晰的视力是他们的梦想。而近视眼手术，作为一种有效的矫正方法，受到了越来越多人的关注。在长丰县医院，有一套规范且成熟的近视眼手术流程，下面就为大家详细介绍。
一、手术前咨询
当你有了做近视眼手术的想法，首先要做的就是进行手术前咨询。这是整个手术流程的重要开端，它能帮助你了解手术的相关信息，判断自己是否适合手术。
在长丰县医院，医生会详细了解你的近视情况，包括近视度数、近视年限等。同时，还会询问你是否有其他眼部疾病，如角膜炎、青光眼等。因为这些眼部疾病可能会影响手术的安全性和效果。此外，医生也会关注你的全身健康状况，像是否患有糖尿病、高血压等全身性疾病。一般来说，手术适应症要求近视度数稳定，无其他眼部疾病，年龄在18 - 50岁之间等；而眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、患有全身性疾病如糖尿病、高血压等则属于手术禁忌症。
在咨询过程中，你要与医生充分沟通个人期望，比如你希望通过手术达到怎样的视力水平，是完全摆脱眼镜，还是在某些特定情况下不依赖眼镜等。医生会根据你的期望，结合手术的可行性，与你共同确定手术目标。同时，医生也会向你详细介绍手术的具体步骤和时间，如激光角膜矫正手术等。并且会告知你手术过程可能存在的并发症和后遗症，如感染、干眼症、角膜瓣脱落等，让你对手术风险有充分的认识。
二、术前检查
术前检查是确保手术安全和成功的关键环节。长丰县医院的术前检查项目较为全面，包含了多个方面。
1. **建立眼科病历档案**：医生会为你建立详细的眼科病历档案，记录你的基本信息、眼部病史、家族病史等，以便在手术前后进行对比和参考。
2. **视力检查**：这是基础的检查项目，包括裸眼视力和戴镜矫正视力。视力检查又分为远视力检查和近视力检查。通过这些检查，医生可以了解你的视力状况，以及手术可能带来的改善程度。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标，不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准。
3. **眼压检查**：使用非接触式眼压计测量眼内压力，目的是排除高眼压和青光眼的可能性。测眼压是散瞳前的常规操作，因为一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的患者不能使用散瞳药物，所以一定要在散瞳验光之前进行眼压检查。
4. **电脑验光**：初步测量眼睛的屈光度数，但验光度数正确与否直接影响手术效果，所以还需要进行散瞳验光和复验。
5. **斜视度检查和注视度检查**：这两项检查可以帮助医生了解你的眼位和注视功能是否正常，对于手术方案的制定有一定的参考价值。
6. **PENTACAM检查**：能提供详细的角膜信息，包括角膜厚度、曲率等，为手术提供更的数据。
7. **裂隙灯检查**：可以初步评估你的眼部情况，如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等，排除可能存在的眼部疾病，尤其要排除青光眼的可能。因为视力下降不一定是近视引发，很多眼部疾病也有可能引起视力下降的症状，所以这项检查很重要。
8. **角膜测厚**：测量角膜的厚度，对于角膜中心厚度低于500μm者，如果是高度近视，医生会注意角膜中心切削深度，并在术前向患者说明有关情况。
9. **角膜地形图检查**：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况，为手术的安全性和有效性提供保障。
10. **综合验光**：在散瞳验光后进行，医生会进行人工验光，进一步确定准确的屈光度数。
11. **散瞳检查和散瞳后电脑验光**：年龄越小的患者，其眼睛的调节能力越强。在验光过程中，如果调节紧张或调节痉挛，睫状肌就无法完全放松，会对验光结果的准确性产生影响，造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。所以通过散瞳药物充分麻痹睫状肌后，再进行验光，能获得更准确的屈光度数。
12. **泪液分泌检查**：以确定有无分泌过多或过少的情况，因为泪液分泌异常可能会影响术后的恢复和舒适度。
13. **泪道冲洗检查**：检查泪道是否通畅、有无分泌物，为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅做准备。
做完这些检查后，主任会结合检查报告，进行眼底检查，综合给出近视矫正的建议。由于术前检查需要散瞳，散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清，所以千万不要自己开车来医院检查。
三、手术过程
当你通过了术前检查，确定可以进行手术，就会进入手术阶段。手术当天，到医院的件事就是再次检查视力、电脑验光以及检查眼底，确保各项指标无误。
检查结束后，你会来到“教室”进行宣教。医生或护士会向你介绍手术过程中的注意事项，让你做好心理准备。在上手术台之前，护士会帮忙清洗眼睛，给眼睛消毒、滴麻药。做完这些动作后，就不要再用手去触碰眼睛了，如果真的有很强烈的不适感，请及时告知护士，切勿自行处理。
上手术台时，医生会用开睑器撑开你的眼睛，接着仪器下降吸附眼球，然后你需要集中注意力看着前方的绿点，保持25秒左右。接着会感觉有东西伸进你的眼睛，把削切下来的角膜取出。一般是先做一只眼，再做另一只眼，双眼大概只需不到五分钟的时间。
这里以准分子激光原位角膜磨镶术为例，其手术过程是先进行常规洗眼消毒、铺巾，然后再局部滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉，接下来便是制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣，进行激光切削，后将角膜瓣复位。
四、术后恢复
手术结束后，你会被引导到术后等待区，等待半小时。期间，需要滴眼药三次。大约半小时后，医生会检查眼底，没问题后你需要佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后并不畏光，佩戴护目镜的原因是避免自己忍不住会揉眼睛。
术后的恢复需要一定的时间和注意事项。在术后的几天内，要按照医生的嘱咐按时滴眼药，注意眼部卫生，避免污水进入眼睛。尽量减少用眼时间，避免长时间看手机、电脑等电子设备。同时，要避免剧烈运动和外力碰撞眼睛。
一般来说，术后第二天视力就会有明显的改善，但完全恢复可能需要几周甚至几个月的时间。在恢复期间，要按照医生的要求定期复查，以便医生及时了解你的恢复情况，调整治疗方案。
五、常见问题解答
1. **手术疼不疼？**：手术过程中会使用麻药，所以不会有明显的疼痛感。术后可能会有轻微的不适，但一般都在可以忍受的范围内。
2. **术后视力能恢复到多少？**：这因人而异，一般来说可以恢复到术前的矫正视力，但也有部分患者可能会有更好的视力。医生会根据你的眼部情况和手术方式，在术前给出一个大致的预期。
3. **术后会有后遗症吗？**：虽然手术存在一定的风险，但在长丰县医院，医生会严格掌握手术适应症，降低并发症和后遗症的发生几率。常见的后遗症如感染、干眼症等，只要及时发现并治疗，一般都能得到有效的控制。
4. **术后多久可以正常用眼？**：术后第二天就可以正常用眼，但要避免过度用眼。一般建议在术后一周内减少近距离用眼时间，一个月内避免长时间看电子屏幕。
5. **术后还会近视吗？**：如果术后不注意用眼卫生，仍然过度用眼，还是有可能再次近视的。所以术后要养成良好的用眼习惯，定期复查。
总之，长丰县医院的近视眼手术流程规范且严谨，从术前咨询、术前检查到手术过程和术后恢复，每个环节都有专业的医生和护士为你保驾护航。如果你有近视困扰，不妨到长丰县医院详细了解一下，也许通过近视眼手术，你就能告别眼镜，拥有清晰的视力和美好的生活。
