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丰胸手术概述
  • 定义：通过植入医用材料或转移自体组织，增加乳房体积、改善乳房形态的整形外科手术。
  • 目的：实现乳房体积增大、形态改善，提升女性形体美感及自信心。
  • 适应症：乳房发育不良、乳房萎缩、乳房不对称、乳房下垂等。
  • 禁忌症：乳房炎症、肿瘤等病变，严重心、肝、肾等器质性疾病，妊娠期、哺乳期女性等。
  • 手术类型及选择：
    • 假体丰胸：植入医用假体材料增加乳房体积，适用于不同需求人群。
    • 自体脂肪丰胸：抽取身体其他部位脂肪注射到乳房内，适用于有一定脂肪储备且希望同时瘦身和丰胸人群。
    • 复合丰胸：结合假体和自体脂肪优点，适用于对手术效果有更高要求人群。
术前准备 - 患者沟通与心理建设
  • 与患者深入沟通，明确丰胸需求和期望效果，确保手术方案符合心理预期。
  • 针对患者紧张、焦虑等情绪进行心理疏导，帮助建立正确手术心态。
  • 向患者详细解释手术风险、效果及术后注意事项，确保患者签署知情同意书。
术前准备 - 身体检查
  • 全面体格检查，包括乳房形态、大小、对称性等，制定个性化手术方案。
  • 通过乳腺X线摄影、超声等影像学检查，评估乳房组织情况，排除潜在病变。
术前准备 - 生活注意
  • 保持充足睡眠和健康规律作息，术前2周禁止吸烟喝酒。
  • 术前12小时不得进食，术前1小时内不要喝水。
  • 术前进行血液化验、心电图检查等。
  • 了解隆胸术前、术后、成效等全方面知识。
术前准备 - 医院接待与核对
  • 迎接客人：起身笑脸相迎，问候“您好”，双手接过现场咨询医生手中病历资料。
  • 核对资料：住院部主班护士核对检验单等。
术前准备 - 手术相关准备
  • 接收手术通知：住院部主班护士接收四楼护士站电话通知，询问客户姓名、手术项目、手术医师等基本资料，提前通知相关工作人员做术前准备。
  • 环境准备：
    • 巡回护士根据季节调整手术间温度（22 - 25°C）与湿度（35 - 60），确保物品摆放整齐，确认环境消毒。
    • 巡回护士保持地面清洁、干燥，无水印。
    • 巡回护士根据手术部位、体位及手术医师身高调整手术床和椅子高低。
    • 打开背景音乐，音量适宜。
  • 用物准备：
    • 巡回护士根据手术需要准备手术用包、镊子筒包，确认无菌包的3M消毒指示标签。
    • 巡回护士准备注射器、刀片、缝合线、龙胆紫、碘伏、碘酊、无菌手套等一次性用物，根据不同手术和医生准备不同缝合线。
    • 巡回护士准备盐酸利多卡因、盐酸肾上腺素、盐水等麻药，根据不同手术和医生配制不同切口麻药。
填充材料选择
  • 假体材料：有国产、进口和合资之分，进口假体材料质地较好，填充效果更理想，但收费较高。
  • 自体材料：主要指自体脂肪，不会出现排异现象，丰胸效果真实，维持时间长。
特殊注意事项
  • 避开月经期：月经期间丰胸可能导致细菌感染、出血增多。
  • 饮食注意：保证营养的情况下稍微清淡，拒绝吸烟喝酒，尽量不吃辛辣刺激食物、海鲜及牛羊肉等发物。
假体丰胸相关
  • 适合人群：哺乳或生育后乳腺萎缩；乳房发育不良或一侧乳房过小、双乳不对称；乳房轻度松垂；体重骤减后胸部扁平；因疾病切除乳房保留乳头乳晕的女性患者；希望增大乳房拥有更美胸型者。
  • 手术方式：人工乳房假体隆乳适合几乎所有要求隆乳患者，常用切口方式有腋窝切口术、乳晕切口术、乳房下皱襞切口术。
  • 手术流程：局部麻醉下，在乳房下部皱褶、乳晕周围或腋下皮肤做切口，若切口在腋下或乳房下皱褶处可能用内窥镜扩大视野，分解出腔隙放置植入物，植入物可放在乳房组织下（胸大肌上面），优点是胸肌不摩擦植入物可保持形状，缺点是可能出现包膜挛缩，乳房组织薄时可触及假体。
假体隆胸禁忌与选择
  • 禁忌症：未满18岁，胸部发育未成熟；患有血液疾病，术后可能出血不止；乳房附近有炎症（如乳腺炎发炎阶段）；患有肝肾疾病。
  • 选择合适假体：确保胸部丰满、匀称、柔韧有弹性，两侧对称，不可盲目求大，否则可能导致切口开裂、假体外露、胸部下垂等问题。
  • 假体变化问题：选择不合适假体或医生技术不过关，可能出现假体破裂，需尽快取出置换新假体；手术操作剥离层次不准确或医生经验不足也可能有问题。
医生及价格信息
  • 医生：夏进军（南京）擅长隆胸项目，专攻假体丰胸，手术特点是隆胸不疼。
  • 价格：
    • 24小时极速假体隆胸价格5万元起，全程内窥镜操作。
    • 内窥镜假体丰胸价格5万起。
    • 德国宝俪隆胸价格59000元起。
    • 傲诺拉星熠假体丰胸价格82000元起。
不同假体特点
  • 盐水假体：外壳为硅胶，可先折叠放入体内再注射盐水，手感不如硅胶好，渗漏率较高，女性运动时可能发出震水音。
  • 硅胶假体：有不同尺寸和形状，建议18岁以上要求隆胸者使用。
隆胸切口要求及类型
  • 切口要求：满足手术需要，方便操作；尽量隐蔽不显眼，具有保密性。
  • 切口类型：
    • 乳晕边缘切口：位于乳晕下方边缘，适用于乳晕较大女性，术后切口瘢痕不明显。
    • 乳房下皱襞切口：位于乳房下界与胸壁反折处。

解释说明：

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  • 包膜挛缩：是假体隆胸术后一种常见并发症，指假体周围形成的纤维包膜发生收缩，导致乳房变硬、变形等。
  • 内窥镜：一种医疗器械，在手术中可插入人体内部，借助其照明和成像系统，帮助医生扩大手术视野，更清晰地进行操作。

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