在当今社会,近视已经成为了一个普遍的问题,给许多人的生活和工作带来了不便。而随着医学技术的不断发展,近视眼手术成为了越来越多人矫正视力的选择。对于辽阳的朋友们来说,了解辽阳医院近视眼手术的流程是迈向清晰视界的重要一步。接下来,就让我们一起深入了解一下辽阳医院近视眼手术的详细流程吧。

一、术前咨询与准备
在决定进行近视眼手术之前,患者需要做好充分的准备工作。首先,要选择一家正规、专业的辽阳医院。辽阳市内有多家医院提供近视眼手术服务,比如辽阳市中心医院眼科中心,因其专业的医疗团队和先进的手术设备而受到不少患者的推荐。患者在选择医院时,应综合考虑医院的规模、设备、医生经验及患者评价等因素。
如果患者平时有配戴其他类型眼镜的情况,则需要停戴一段时间。例如,软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,角膜塑形镜(OK镜)则需停戴3个月以上,这样做是为了让角膜恢复到自然状态,保证术前检查结果的准确性。
二、术前检查及评估
术前检查是近视眼手术中至关重要的环节,只有检查结果符合手术条件,才可以考虑进行近视激光手术。术前检查大概需要1 - 1.5小时,患者要根据情况合理安排自己的时间。以下是详细的检查项目:
(一)视力检查
包括裸眼视力和戴镜矫正视力。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标。不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准,对于一般患者来说,准确测量视力为后续的手术方案制定提供了重要依据。
(二)屈光检查
包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。年龄越小的儿童,其眼睛的调节能力越强,在验光过程中,如果调节紧张或调节痉挛,睫状肌就无法完全放松,这会对验光结果的准确性产生影响,造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。所以儿童屈光不正患者通常需要散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行“综合验光检查”,以便准确地检查眼睛的屈光状态。“综合验光”包括电脑验光(初验)和医生人工验光(复验)。对于成年人,散瞳验光也能更准确地获取屈光度数。
(三)眼前节及眼底检查
重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。裂隙灯检查可以初步评估患者的眼部情况,如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等,排除可能存在的眼部疾病,尤其要排除青光眼的可能。眼底检查则能及时发现视网膜等部位的病变,因为这些病变可能会影响手术的安全性和术后效果。
(四)眼压检查
以排除高眼压和青光眼的可能性。测眼压(眼内压),即眼球内容物对眼球壁的压力。测眼压是散瞳前的常规操作,目的是为了确保滴散瞳药物的安全性。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的患者不能使用散瞳药物,因此,测眼压一定要在散瞳验光之前。
(五)角膜曲率检查
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。圆锥角膜是一种角膜疾病,会导致角膜形态异常,如果存在圆锥角膜,进行近视眼手术可能会加重病情,所以这项检查非常重要。
(六)泪液分泌检查
以确定有无泪液分泌异常。泪液对于维持眼球表面的湿润和正常生理功能至关重要,如果泪液分泌不足,术后可能会出现干眼等并发症,影响患者的舒适度和视力恢复。
(七)冲洗泪道检查
检查泪道是否通畅、有无分泌物。这是为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅做准备。如果泪道堵塞,可能会增加眼部感染的风险。
(八)超声角膜测厚
对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。角膜厚度是决定能否进行手术以及选择何种手术方式的重要因素之一。
(九)角膜地形图检查
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外圆锥角膜等各种异常情况。通过角膜地形图可以详细了解角膜的形态,为手术方案的制定提供的数据。
三、确定手术方案与时间
完成术前检查后,医生会根据检查结果及患者的个人用眼习惯,给出合适的手术方案。常见的激光手术术式有以下几种:
(一)全飞秒SMILE
全飞秒手术是用仪器在角膜基质层内扫描制作微透镜,再制作一个2mm的切口用于透镜取出,来改变角膜形状,以达到矫正近视的目的。这种手术切口小,对角膜的生物力学影响较小,术后恢复快,干眼等并发症的发生率相对较低。
(二)半飞秒
半飞秒手术主要分为两个重点步骤。步由飞秒激光设备制作角膜瓣;第二步由准分子激光设备消融角膜基质层,改变角膜曲率,从而矫正屈光近视。半飞秒手术可以根据患者的具体情况进行个性化的切削,矫正范围较广,但角膜瓣的存在可能会带来一些潜在的风险,如角膜瓣移位等。
(三)全激光SMART
全激光Smart手术是一种表层角膜屈光手术方式。激光直接经角膜上皮进行治疗,一步完成角膜上皮切割和屈光不正的矫正。这种手术没有角膜瓣,术后角膜生物力学稳定性较好,但术后疼痛和恢复时间相对较长。
医生会结合患者的角膜厚度、近视度数、散光情况等因素,为患者选择适合的手术方式。同时,患者要结合医生手术时间安排和自身时间安排,确定手术时间。
四、术前准备
手术前几天,患者要遵医嘱使用眼药水,以预防眼部感染。手术当天不要化妆,不要使用香水,因为化妆品和香水可能会影响手术的无菌环境。患者应穿着宽松的衣服,方便手术操作。此外,患者要调整好心态,避免过度紧张,以良好的状态迎接手术。
五、术中注意事项
手术时,患者要放轻松,放心把自己交给医生。只管乖乖躺好,听从医生的指示配合医生。以准分子激光原位角膜磨镶术为例,手术过程是先进行常规洗眼消毒、铺巾,然后再局部滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉,接下来便是制作角膜瓣,进行激光切削,后将角膜瓣复位。手术全程大概10分钟(实际手术过程可能只有十几秒),做完手术之后,稍作休息就可以回家啦。
六、术后注意事项
做完手术马上就能看清东西啦,但做完近视手术,眼睛还是需要一段时间来恢复的。患者在术后应遵循医生的指导,进行适当的休息和护理。
(一)使用眼药水
要定期使用眼药水,包括眼药水、类眼药水、人工泪液等。眼药水可以预防感染,类眼药水可以减轻炎症反应,人工泪液可以缓解干眼症状。患者要严格按照医生的嘱咐按时、按量使用眼药水。
(二)避免剧烈运动
术后一段时间内要避免剧烈运动,如跑步、打篮球、游泳等,以免外力撞击眼睛,影响手术效果和恢复。一般建议术后1个月内避免剧烈运动,3个月内避免游泳。
(三)定期复查
患者要定期回医院进行复查,一般术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月等时间节点都需要复查。通过复查,医生可以了解患者的视力恢复情况、角膜愈合情况等,及时发现并处理可能出现的问题。
(四)注意用眼卫生
术后要注意用眼卫生,避免用手揉眼睛,不要长时间使用电子设备,保持充足的睡眠。看书、看电脑时要保持正确的姿势和距离,每隔一段时间要休息一下眼睛,眺望远处或做眼保健操。
总之,辽阳医院的近视眼手术流程是一个严谨、科学的过程,从术前的咨询、检查到术中的操作,再到术后的护理和复查,每一个环节都至关重要。患者在了解了详细的流程后,可以更加安心地接受近视眼手术,从而改善视力,提高生活质量。希望每一位有近视困扰的朋友都能通过手术重新拥有清晰的视界,享受美好的生活。