近视已成为影响我国国民健康、尤其是青少年视觉健康的重大公共卫生问题。据,到2050年全球将有近48亿近视患者。在这一严峻背景下,中心医院眼科专家凭借其临床诊疗能力、科研创新实力及公共卫生服务意识,逐步构建起近视综合防控网络。他们不仅提供个体化精准诊疗,更通过校园筛查、技术研发及跨学科协作,持续推动近视防治端口前移,为延缓近视进展、降低高度近视致盲风险提供了系统性解决方案。

中心医院眼科近视防治专家团队

临床诊疗的专业化发展

中心医院眼科专家在近视矫正与并发症处理领域展现出显著的技术纵深。以沧州市中心医院为例,郎卫华教授团队擅长青少年近视防控的综合管理,尤其在角膜塑形镜(OK镜)验配、斜视弱视联合治疗方面经验丰富;王雪副主任医师则在屈光不正矫正与泪道疾病治疗上形成互补优势,解决因近视进展引发的继发性眼病。南充市中心医院的曾晓莉团队进一步拓展了治疗维度,将屈光手术与青光眼治疗结合,尤其注重青少年近视手术适应症的精细化评估,避免矫正过度或不足导致的二次视力损伤。

近视矫正的精准度直接影响防控效果。研究表明,欠矫可使近视年进展速度增加0.41D(欠矫组年进展-1.00D vs 足矫组-0.59D),而过度矫正则因远视性离焦刺激眼轴增长,同样加速近视发展。太原市中心医院冯雪亮团队提出“矫正方案需个体化”,例如屈光参差者需权衡双眼平衡性,外斜视患者可酌情采用微过矫改善眼位。这种基于循证医学的临床决策模式,显著提升了治疗安全性与患者依从性。

科研创新的前沿突破

中心医院眼科专家正成为近视机制研究与防控技术创新的重要策源地。中山眼科中心杨晓教授团队通过随机对照试验(RCT) 证实,新型非对称多点离焦镜片(AMDT)可将儿童近视进展延缓74(等效球镜)及51(眼轴增长),其创新性的“贝壳形光学区”设计解决了离焦信号强度与视觉舒适度的平衡难题。该研究发表于眼科顶刊《Ophthalmology》,为离焦镜片的临床推广提供了高级别证据支持。

基础研究的转化同样成果丰硕。葛坚教授团队通过灵长类动物模型阐明周边远视离焦的致病机制,并据此研发的Myovision离焦镜片,使全球近视防控光学产品于2010年成功上市。余克明团队则聚焦手术技术革新,在飞秒激光矫正、ICL植入术治疗高度近视领域取得突破,同时深入探究术后干眼症与圆锥角膜的病理机制,开发靶向药物递送系统减轻手术并发症。这些研究不仅获基金支持,更转化为临床指南的核心内容。

校园筛查的防控实践

将防控阵地前移至校园,是中心医院专家践行“早筛早干预”理念的关键举措。沧州市中心医院在2025年“全国近视防控宣传月”期间,组织专家深入建兴小学开展科普讲座与视力筛查,建立学生视力档案,对异常者提供转诊绿色通道,显著提升家长对屈光发育监测的重视度。重庆大学附属中心医院更进一步,自2025年3月起在高校设立常态化眼科门诊,由陈再洪主任领衔的团队每周驻点服务,覆盖屈光不正诊断、干眼治疗及手术预约需求,实现师生“足不出校”享受三甲医疗资源。

此类活动不仅提升筛查覆盖率,更强化了行为干预的科学性。通过分析筛查数据,专家发现欠矫率高达21.77,而欠矫者因视网膜模糊像刺激调节滞后,易引发视疲劳并加速近视进展。据此提出“精准验光+用眼行为管理”双轨策略:太原市中心医院常敏团队在假性近视干预中,同步提供“20-20-20”用眼法则培训及调节灵敏度训练,延缓远视储备消耗。

跨学科协作与交流

复杂近视并发症的诊治需多学科协同支持。中山眼科中心梁小玲团队在高度近视性黄斑病变治疗中,整合抗VEGF药物、激光光凝及微创玻切手术,并依托自然科学基金项目探索脉络膜新生血管的分子调控机制。这种“临床-科研”联动模式,为病理性近视致盲风险管控提供新路径。浙江大学眼科医院徐雯团队则展示白内障-屈光一体化治疗价值,为合并白内障的高度近视患者植入全视®Max多焦点人工晶状体,通过衍射型光学设计实现全程视力重建,改善术后生活质量。

合作加速技术迭代。2025年3月,浙江大学眼科医院与视觉与眼科研究学会(ARVO)主席SriniVas Sadda教授就人工智能辅助诊断、青少年近视模型达成合作意向。新加坡鹰阁医院Wong Chee Wai医生主导的高度近视诊所,则通过跨国多中心研究验证药物缓释凝胶对后巩膜加固术的辅助疗效。这些合作凸显中国近视防治方案在全球治理体系中的参与度提升。

总结与未来展望

中心医院眼科专家通过临床诊疗、科研创新及公共卫生服务的三维联动,构建了“筛查-诊断-干预-随访”的近视防控闭环。其核心价值体现在三方面:

  • 技术引领性:基于离焦理论的光学矫正产品(如AMDT镜片)、微创手术及基因研究持续突破;
  • 服务可及性:校园筛查网络与基层帮扶计划缩小城乡防控差距;
  • 体系整合性:跨学科协作与合作强化复杂病例救治能力。
  • 未来工作需聚焦三个方向:

    1. 人工智能与大数据应用:结合遗传与环境因素开发近视风险模型,实现超早期干预;

    2. 跨学科路径优化:探索视光师、眼科医生、内分泌科专家在糖尿病近视共病管理的协作标准化;

    3. 全球健康倡议响应:依托“一带一路”眼科联盟(梁小玲教授任副主席),推广中国近视分级防控经验。

    近视防控是一场关乎民族健康素质的持久战。中心医院眼科专家以临床需求驱动科研创新,以循证医学重塑诊疗规范,正逐步实现从“治已病”向“防未病”的战略转型,为守护全民视觉健康提供不竭动力。

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