在近视问题日益严峻的今天，上海多家医疗机构正积极探索中医特色技术防治儿童青少年近视的有效路径。其中，以耳穴贴压为核心的非侵入性疗法，因其安全性与便捷性成为防控体系的重要一环。上海市第三康复医院、普陀区眼病牙病防治所等机构通过融合传统中医理论与现代医学评估，构建起“耳穴疗法-中西医协同-社区延伸”的综合干预模式，为延缓近视发展提供了新思路，也让“贴耳治近视”成为申城健康服务的一张特色名片。

沪上医院创新耳穴压丸助青少年控近视

一、耳穴疗法的中医理论基础与作用机制

耳穴疗法源于中医“耳为宗脉之所聚”的整体观，认为耳廓分布着密集的经络反射区，与肝、肾、脾等脏腑功能密切相关。中医理论指出，近视多因“久视伤血，精血亏虚”，导致目失濡养。通过刺激耳部穴位如“眼、肝、肾、内分泌”，可疏通经络、调和气血，改善眼周循环，缓解睫状肌痉挛。

现代医学验证了这一机制。研究表明，耳穴磁珠贴压能调节自主神经功能，抑制眼轴过度增长，延缓屈光度进展。例如，普陀区眼病牙病防治所应用耳穴压丸联合健康宣教后，患者视疲劳显著减轻，裸眼视力提升率达64.1，且干预结束半年后仍保持稳定。中华中医药学会指南也明确将耳穴压丸列为近视防控的有效手段，强调其“简、便、验、廉”的公共卫生价值。

二、上海市第三康复医院的临床实践与疗效

作为上海近视中医防控的标杆机构，该院在副院长刘登带领下，整合名中医亢泽峰的“亢氏疗法”，形成以耳穴为核心的五联技术方案：推拿、点穴、秘方敷贴、核桃灸、耳穴压丸。该疗法无角膜接触风险，适用于气血不足型近视及早期干预。

临床数据显示显著成效：

  • 预防进展：应用该技术后，46.21的近视高危患者未发展为近视，42.59的患者度数增长延缓；
  • 视力提升：典型案例如13岁患者小明，经三次疗程后裸眼视力从0.5恢复至0.8，摘除眼镜；
  • 长期稳定：浙江姚庄镇协作项目显示，干预半年后学生视力不良率下降5，31.8的学生视力维持在5.0以上。

    • 三、中西医协同的创新服务模式

    上海市第三康复医院创新性地构建“筛查-干预-康复”一体化路径。硬件上配备AI眼底相机、眼轴监测仪等设备，量化评估疗效；软件上联合华山医院眼科专家定期坐诊，确保西医诊断精准性。

    服务模式注重“医防融合”与“家庭参与”：

  • 公益专场：开设寒假近视专病门诊，提供免费检测和耳穴贴敷，单次活动覆盖300余人次；
  • 家庭赋能：指导家长学习推拿与耳穴按压技巧，延伸居家干预链条，提升依从性。

    • 四、社区医疗的延伸应用

    普陀区眼病牙病防治所将耳穴疗法下沉至社区，针对学生群体优化服务：

  • 适龄化设计：选用磁珠替代传统王不留行籽，降低儿童皮肤刺激风险，贴压后每日按压3次，每次30秒；
  • 场景适配：在寒暑假及开学前增设学生门诊，50就诊者为低龄儿童，通过“耳穴+眼保健操”组合控制轻度近视进展。

    • 该所还创新服务环境，在候诊区提供图书、平板电脑缓解焦虑，并将中医护眼知识融入学校健康课程，形成“医院-学校-家庭”联动的近视防控网。

    五、标准化推广与跨区域合作

    上海的经验正通过标准化体系辐射全国：

  • 指南制定：刘登团队牵头发布《中医药防控儿童青少年近视指南》等5项团体标准，规范耳穴选穴（肝、肾、眼等6穴）及操作流程；
  • 技术输出：依托“中医光明行”项目，在新疆库尔勒建立“亢氏眼科联盟”，培训当地医生。库尔勒妇幼保健院应用该技术后，每月新增服务300余人次，部分患儿视力恢复至5.0。

    • 未来计划深化“长三角一体化防控”，推动沪浙等地中医近视干预同质化，并探索耳穴贴压与低浓度阿托品的联合疗法。

    耳穴贴压作为上海近视防控的中医特色技术，从理论创新到社区实践，彰显了“非药物干预”在公共卫生领域的独特价值。其核心优势在于以安全、可及的方式延缓近视进展，并依托家庭与社区实现长效管理。未来需进一步扩大样本验证远期疗效，探索“耳穴+人工智能监测”的个性化干预模型，同时通过政策支持将成熟模式纳入区域眼健康规划，让更多儿童青少年受益于“小耳朵里的大光明”。

    > 数据注解：

    > 1. 46.21预防率源于上海市第三康复医院2023年近视防治数据；

    > 2. 31.8视力稳定率来自浙江姚庄镇半年期干预结果；

    > 5.0裸眼视力案例库尔勒项目随访。

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