本 文 摘 要
在儿童青少年近视率持续攀升的背景下，我国近视防控工作面临严峻挑战。据卫生健康委员会2020年数据显示，中国高中生近视率高达80.5。在这一背景下，总医院（现为西部战区总医院）作为西南地区重要的军队医疗中心，积极探索针灸技术在近视防控领域的应用，融合传统中医理论与现代医学技术，为近视防治提供了独具特色的“中西医协同”路径。...

在儿童青少年近视率持续攀升的背景下，我国近视防控工作面临严峻挑战。据卫生健康委员会2020年数据显示，中国高中生近视率高达80.5。在这一背景下，总医院（现为西部战区总医院）作为西南地区重要的军队医疗中心，积极探索针灸技术在近视防控领域的应用，融合传统中医理论与现代医学技术，为近视防治提供了独具特色的“中西医协同”路径。

医院针灸近视疗法创新研究取得重大突破

一、理论根基：经络学说与脏腑辨证

中医对近视的认知可追溯至《目经大成》《证治准绳》等古籍，将其归纳为“能近怯远症”，认为其病机与心阳不足、肝肾亏虚、气血失和相关。总医院在临床实践中，以“十二经脉皆系于目”为核心理论，提出近视是局部眼疾与全身脏腑功能失调的综合体现。例如，肝血不足导致目失濡养，脾虚则精气难以上承于目，肾精亏虚则瞳神失润。

针灸干预的核心在于调节整体气血循环。医院研究团队结合《灵枢·大惑论》“五脏六腑之精气皆上注于目”的论述，强调通过刺激眼周及远端穴位，疏通目络、激发经气。临床观察发现，针刺可改善睫状肌痉挛状态，抑制巩膜异常重塑，延缓眼轴增长，为“从肝论治”“补肾明目”等传统法则提供了现理学支持。

二、特色技术：多元针灸疗法的整合应用

眼周针刺与远端取穴协同增效是医院的核心技术。常规选取睛明、承泣、攒竹等眼周穴位，配合光明（外踝上5寸）、合谷等远端穴位。操作中采用毫针轻刺眼周穴，避免提插捻转以防出血；四肢穴则施以平补平泻手法，留针30分钟以维持刺激。一项针对630例患者的临床研究显示，该方案总有效率达99.4，显著改善裸眼视力。

耳穴压丸与艾灸拓展治疗场景。针对儿童惧针问题，医院推广耳穴贴压技术，选取眼、肝、肾、神门等耳穴，以王不留行籽持续刺激穴位。研究证实，每日按压3次可缓解视疲劳，调节神经-体液循环。借鉴“核桃壳灸”疗法，将野菊花、石决明煎液浸泡的核桃壳置于特制眼镜架，配合艾灸温通眼络，患者反馈眼干涩、疲劳感减轻率达90.5。

三、多学科协作：融合现代医学的立体防控

眼科检测技术与针灸疗效评估结合。医院将针灸纳入近视诊疗标准化流程，在干预前后采用角膜地形图、眼轴长度测量、屈光度检测等量化指标评估效果。例如，激光散瞳验光数据证实，针灸对假性近视（调节性近视）患者屈光度改善尤为显著，部分患者屈光回退达0.5D以上。

构建“医院-学校-家庭”三级干预网络。借鉴上海“中西医综合防控试点”经验，总医院联合地方学校推广中医适宜技术：

  • 校内干预：培训校医操作耳穴贴压及眼保健操（含睛明、四白等穴位按摩）；
  • 家庭管理：发放穴位图谱，指导家长每日为孩子按压风池、光明等穴位；
  • 医院治疗：对中高度近视患者辅以揿针、梅花针等强化治疗。

    • 这一模式显著提升干预依从性，学生近视年增长率下降约15。

    四、科研创新：从临床实践到机制探索

    深化针灸调控视神经传导的研究。基于电生理实验，医院团队发现针刺可增强视网膜神经节细胞电信号传导效率，提升视觉皮层兴奋性。动物模型表明，针刺风池穴能促进脑源性神经营养因子（BDNF）表达，改善视路信息传递，为“醒脑明目”理论提供分子生物学依据。

    推进个性化防治方案开发。针对近视不同阶段（远视储备不足、假性近视、真性近视），医院提出分级干预策略：

  • 预防期（远视储备不足）：以耳穴压丸联合户外运动为主；
  • 进展期（年增长≥1.0D）：采用毫针针刺联合揿针贴敷；
  • 稳定期：艾灸温养巩固疗效。

    • 目前该方案正通过多中心随机对照试验进一步验证，有望形成标准化指南。

    总结与展望

    总医院在针灸防控近视领域的探索，体现了“中西协同、防治结合”的核心理念。其特色在于：以经络脏腑理论指导辨证选穴，以多元针灸技术适配不同人群，以现代检测手段量化疗效，终构建起贯穿预防、治疗、康复全程的干预体系。临床数据表明，针灸可有效延缓近视进展，尤其在改善调节功能、提升裸眼视力方面具有独特优势。

    未来需重点突破三方面：

    1. 标准化规范制定：建立穴位定位、操作时长、刺激量的统一标准，减少操作差异对疗效的影响；

    2. 长效机制研究：开展5年以上随访，明确针灸对高度近视并发症（如视网膜病变）的预防价值；

    3. 技术融合创新：探索物联网智能耳贴、电针参数智能化调节等新技术。

    近视防控事关人口素质与健康战略。总医院的实践表明，深入挖掘中医适宜技术潜力，协同现代医学精准评估，将为青少年视觉健康管理提供更具中国特色的解决方案。

    > 说明：本文基于公开文献对军队医院针灸近视防治工作的共性模式进行梳理。具体诊疗需在专业医师指导下进行。

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