本 文 摘 要
北京协和医院眼科的历史可追溯至1921年，作为我国早独立建制的眼科专科之一，其百年积淀形成了独特的学术体系。在近视诊疗领域，协和更是开创了多项先河：1993年率先在国内引进准分子激光近视矫正技术，2014年又率先引入全飞秒设备，实现了从表层切削手术（TransPRK）到基质层微创手术（SMILE）及眼内晶体植入术（ICL）的全技术覆盖。这种技术迭代的背后，是协和“以患者需求驱动创新”理念的体现—...

北京协和医院眼科的历史可追溯至1921年，作为我国早独立建制的眼科专科之一，其百年积淀形成了独特的学术体系。在近视诊疗领域，协和更是开创了多项先河：1993年率先在国内引进准分子激光近视矫正技术，2014年又率先引入全飞秒设备，实现了从表层切削手术（TransPRK）到基质层微创手术（SMILE）及眼内晶体植入术（ICL）的全技术覆盖。这种技术迭代的背后，是协和“以患者需求驱动创新”理念的体现——例如针对角膜薄的高度近视患者，ICL手术无需切削角膜，可逆性强；而全飞秒SMILE手术则凭借2-4mm的微创切口，成为运动员等特殊职业患者的优选。

协和医院近视防治专家团队全面深度介绍及诊疗经验解析

临床与科研的双轨并行进一步巩固了协和的地位。李莹教授团队将全飞秒手术中废弃的角膜基质透镜“变废为宝”，创新性地用于治疗角膜溃疡患者的移植手术，三年完成40余例，费用降至传统手术的1/20。这一技术不仅缓解了角膜供体短缺的困境，更在全球范围内建立了近视手术与角膜病治疗的资源转化链。

二、专家团队：个性化手术设计的核心保障

协和近视诊疗团队以“亚专业细分”和“多学科协作”为特色，覆盖从儿童近视防控到高度近视并发症管理的全周期需求。专家的技术突破尤为突出：

  • 李莹教授作为中华医学会角膜病学组副组长，是国内早开展准分子激光手术的专家之一，累计完成数万例近视手术。她主导的《我国激光角膜屈光手术共识》成为行业标准，其团队完成的全飞秒手术量超2000例，患者满意度达95以上。
  • 罗岩副主任专攻高度近视治疗，其ICL晶体植入手术量居全球前列，尤其擅长处理超高度近视（>1000度）合并散光的复杂病例。
  • 龙琴教授则聚焦视觉质量提升，在飞秒激光个性化切削领域，通过OCT和共焦镜量化神经纤维修复程度，建立精细化术后评估体系。

    • 多学科协作模式是复杂病例处理的基石。例如张顺华教授团队将屈光性白内障手术与老花眼矫正结合，为45岁以上人群实现“摘镜+治内障”的双重目标；杨治坤副主任则整合ICL植入与眼底病变治疗，降低高度近视患者视网膜脱离风险。这种协作模式使协和成为转诊疑难并发症的诊疗中心，年均接收外院转诊的角膜并发症患者超百例。

    三、多层次近视防控体系：从儿童到高度近视的闭环管理

    面对我国超4.5亿的近视人群和青少年“发病早、进展快、程度深”的严峻趋势，协和构建了三级防控网络：

    1. 一级预防：青少年近视干预

    眼视光与斜弱视专业组依托角膜塑形镜（OK镜）和低浓度阿托品，延缓青少年近视进展。徐海燕医生强调“防控需早于近视发生”，通过建立儿童屈光档案，对近视高危人群提前干预。

    2. 二级治疗：成人个性化手术

    协和提供覆盖所有主流术式的“手术菜单”：

  • 激光手术：600度以下TransPRK（无切口）；600-1000度适用FS-LASIK（恢复快）；1000度内可选SMILE（微创）。
  • 眼内手术：超高度近视或角膜薄者采用ICL，协和年均完成500例，术后裸眼视力≥0.8者达90。

    • 严格术前筛查是安全的保障。张光明指出禁忌症包括圆锥角膜、活动性眼病、角膜过薄（<480μm）及心理焦虑者。

    3. 三级管理：高度近视并发症防治

    陈有信教授团队通过抗VEGF药物注射和视网膜激光光凝术，治疗高度近视引发的黄斑裂孔、视网膜脱离。龙琴特别强调：“术后患者仍是近视眼，需避免剧烈运动并定期眼底检查”。

    四、技术优势与创新：从手术安全到资源再生

    协和的近视治疗以技术安全性与资源创新性双轨并进：

    手术安全体系

  • 设备迭代：阿玛仕750准分子激光联合蔡司全飞秒设备，实现角膜切削精度±5μm。
  • 术中监控：三维眼球追踪系统解决患者术中眼球微动问题，误差率<0.1。
  • 术后管理：首创SMILE术后OCT角膜复位监测+ACCMetrics神经修复评估，并发症率降至0.3。

    • 循环医疗模式

    李莹团队开创的“角膜透镜再利用”技术，将全飞秒手术中取出的角膜基质片，经低温保存后移植给角膜溃疡患者。三年内完成40余例，植片100，费用从4万元降至2000元。这一模式在武汉协和医院张明昌教授团队得到验证，为角膜供体短缺提供了全新解决方案。

    五、未来方向：跨界融合与引领

    协和的近视诊疗正朝着精准化与全球化迈进：

  • 基因层面防控：眼遗传专业组开展病理性近视易感基因筛查，计划建立儿童基因模型。
  • 远程医疗拓展：陈欢医生团队完成全球首例5G远程眼底激光手术，未来将通过AI辅助诊断推动基层标准化。
  • 标准输出：作为卫生健康委“光明行”项目核心单位，协和已将近视防控体系推广至纳米比亚等6国，下一步将联合新加坡国立眼科中心建立亚太屈光手术数据库。

    • 以百年底蕴守护视觉健康

    北京协和医院眼科的近视诊疗体系，深度融合了百年学科积淀与前沿技术创新。从李莹、罗岩等专家领衔的个性化手术，到青少年防控-成人矫正-并发症管理的全周期闭环；从角膜再生技术的突破到5G远程医疗的实践，协和始终以患者视觉质量为核心，推动着中国近视诊疗的规范化与化进程。未来，随着基因和人工智能技术的整合，协和有望在全球近视防控领域树立新标杆，让更多患者享受“清晰视界”的福祉。

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