在桂滇黔三省交界的百色地区,近视问题长期困扰着山区民众。右江民族医学院附属医院(以下简称“右医附院”)作为桂西三级甲等综合医院,自1980年眼科成立以来,逐步构建起覆盖近视预防、诊疗到康复的全周期服务体系。2012年,该院在百色率先开展准分子激光近视手术,填补了桂西地区屈光矫正的技术空白,为山区近视患者打开了“无镜视界”的大门。如今,这里已成为集临床诊疗、科研创新与公益服务于一体的区域性近视矫正中心,年服务患者超2000人次,日均门诊量达80人。

百色附属医院全飞秒近视手术:安全无刀 高清视界

技术积淀:从“零突破”到“多术式协同”

2012年是右医附院眼科发展的分水岭。此前,桂西地区的近视患者如需接受激光矫正,只能远赴南宁或广州。而随着鹰视眼准分子激光治疗仪的引进,该院成为百色具备近视激光手术资质的医疗机构,实现了“零的突破”。初期以经典Lasik手术为主,通过角膜瓣制作与基质层切削重塑屈光力,术后患者当天即可返家,次日恢复日常活动。

随着技术迭代,右医附院逐步构建起多层次手术体系:2015年引入全飞秒SMILE技术,将切口缩小至2-4毫米,显著降低角膜生物力学损伤;针对角膜薄患者,创新性开展角膜交联联合屈光手术,增强术后稳定性;对超高度近视患者,则提供ICL晶体植入术,突破角膜厚度限制。这种“量眼”的术式组合,使该院能覆盖从轻度近视到1800度超高度近视的矫正需求,术后裸眼视力达标率位居区域前列。

人才矩阵:临床与科研双轨并行的专家团队

学科带头人马文豪教授是右医附院近视手术体系的核心奠基者。作为广西医学会眼科学分会副主任委员,他先后赴中山大学眼科中心、北京同仁医院进修,并将前沿技术引入桂西。其团队开展的《甲状腺相关性眼病基因筛查》等研究,为近视并发症诊疗提供了新思路。青年人物梁高华博士则代表了团队的科研高度。2016年赴美国弗吉尼亚联邦大学访学后,他带领团队在角膜生物力学领域取得突破,其主持的《hucmscs及其条件培养液在视网膜色素变性疾病保护机制研究》获广西自然科学基金资助,相关成果应用于临床角膜修复治疗。

团队现有医师8人,其中高级职称4人,硕博占比超60。所有主治医师以上人员均在国内眼科机构完成进修,形成老中青结合的技术梯队。这种“临床+科研”双轨培养模式,使团队既能熟练操作蔡司Lumera700手术显微镜、博士伦玻璃体切割超声乳化一体机等先进设备,又能将基础研究成果转化为临床解决方案。

精准医疗:智能诊断与设备升级的双重保障

工欲善其事,必先利其器。右医附院近年重点投入智能化诊断平台建设:引进的蔡司PRIMUS200光相干断层扫描仪(OCT),可生成视网膜分层图像,精准量化近视性黄斑病变;法国光太577激光系统则实现微米级眼底光凝,降低高度近视并发症风险。2023年新增Corvis® ST角膜生物力学分析仪联合Pentacam® HR角膜地形图系统,构建“角膜生物力学-形态学”双维度评估模型,将手术方案误差率控制在0.5以内。

在手术设备方面,鹰视眼准分子激光平台支持波前像差引导个性化切削,通过7维眼球追踪技术补偿术中微动,尤其适合散光超过600度的复杂病例。而2024年启用的全飞秒激光系统,将单眼操作时间压缩至10秒内,显著提升患者舒适度。

健康生态:从疾病治疗到区域防控网络构建

作为广西儿童青少年近视防控技术指导中心授牌的“爱眼单位”,右医附院将诊疗场景前移至校园。梁高华博士作为全国综合防控近视宣讲团专家,带领团队开展“爱眼护眼进校园”工程,三年间覆盖百色12县区200余所学校,为1.2万师生建立动态视力档案。其倡导的“45分钟学习+10分钟远眺”用眼模式,被纳入百色市教育局健康校园指南。

在医疗普惠方面,医院积极参与“光明行动”扶贫项目,深入乐业县、凌云县沙里瑶族乡等偏远地区,为百余名贫困白内障患者免费实施复明手术。2025年启动的“医保直付屈光手术计划”,更将部分术式纳入医保报销,减轻患者经济负担。公益巡诊中发现的典型案例也反哺科研——团队基于桂西壮族人群白内障生物学参数建立的数据库,为少数民族眼健康研究提供了重要样本。

挑战与未来:山区近视防控的突围方向

尽管右医附院已成为区域近视矫正标杆,但挑战依然存在:一方面,百色地区ICL晶体植入等高端术式费用仍达3.7万元,远超半飞秒手术的9760元均价,经济门槛将部分患者拒之门外;县级医院眼科设备陈旧,导致复杂病例向百色市区过度集中,加重三甲医院负荷。

未来突破需聚焦三点:其一,强化技术下沉,通过“5G远程验光车”等移动医疗覆盖偏远山区,复制深圳新安希玛眼科社区化服务经验[[4];其二,深化产学研合作,与爱尔眼科等机构共建“屈光手术技术共享平台”,降低设备采购与维护成本[[10];其三,拓展青少年近视干预路径,借鉴深圳阳光眼科医院“家庭眼健康会员制”,构建“筛查-干预-跟踪”闭环[[4]。

正如眼科科学院院士黎晓新所言:“近视防控需从单一手术向全周期管理延伸。” 右医附院正以近视矫正为支点,撬动区域眼健康生态升级——这不仅是技术的精进,更是一场关于平等与光明的长征。

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