在北京中医药大学东直门医院的诊室里，每天都有许多因视力模糊而焦虑的儿童青少年。面对我国儿童青少年高达51.9的总体近视率[[1]]，其中假性近视作为可逆转的关键阶段，已成为防控重点。该院针灸科依托60余年积淀[[1]]，将耳穴压丸技术转化为对抗视力下滑的利器，通过刺激耳部穴位调节脏腑功能，为假性近视患者提供了一条非药物、无创伤的防控路径。这一融合传统智慧与现代循证医学的疗法，正响应了“推广应用中医药特色技术防控儿童青少年近视”的号召[[24]]，展现中医在公共卫生领域的独特价值。

东直门医院耳针假性近视治疗青少年临床应用效果分析研究

耳穴压丸的科学基础与作用机制

中医理论认为“耳者，宗脉之所聚也”，耳廓通过经络与全身脏腑相连。东直门医院专家团队指出，假性近视的核心病机在于“精筋失衡”——即长期用眼导致肝血耗伤、脾气虚弱，使目失所养[[7]]。耳穴压丸通过贴压肝、脾、心、肾等对应穴位（如眼、目1、目2、神门），激发经气运行，调补肝肾精气，缓解睫状肌痉挛。以刘云霞教授为代表的专家强调：“肝开窍于目，脾主升清，心主神明，三脏协调方能保障目得血而视”[[2]][[118]]。

现代医学研究为耳穴压丸提供了神经生物学解释。耳廓分布着丰富的迷走神经、枕小神经分支及微血管网，刺激这些区域可通过神经-体液调节通路影响眼内多巴胺分泌，从而抑制眼轴异常增长[[21]]。中国中医科学院眼科医院亢泽峰团队的研究进一步证实，耳穴压丸能显著降低调节滞后量（调节反应与刺激量差值），改善睫状肌张力，这对缓解假性近视的视疲劳具有针对性[[7]]。

东直门医院的临床应用体系

标准化诊疗流程是该院的核心优势。针对6-12岁远视储备不足或假性近视儿童，医师首先通过散瞳验光、眼轴测量明确诊断，再依据中医辨证分型选穴。例如肝血不足型侧重肝、肾耳穴，心阳虚弱型加强心、神门穴刺激[[13]]。操作严格遵循《GB/T 21709.3耳针技术规范》，采用王不留行籽或磁珠贴压，患者每日按压3次，每次每穴27下，7天一疗程[[21]]。

技术特色与创新体现在“三结合”模式：

1. 传统与现代结合：在杨甲三取穴法基础上，融入腹针疗法（刘云霞作为薄志云教授亲传弟子将其应用于近视防控）[[2]]；

2. 治疗与行为干预结合：同步指导户外活动（每日≥2小时）和用眼卫生，形成“耳穴刺激+生活习惯调整”的综合方案[[24]]；

3. 医院与社区结合：通过医联体将技术下沉至社区卫生服务中心，建立三级防控网络[[31]]。

临床证据与应用效果

研究数据表明，耳穴压丸对假性近视有效率可达90以上。东直门医院参与的重点研发计划项目显示，持续干预3个月后，患者调节灵活度提升率达86.4，裸眼视力改善率超80[[13]]。更关键的是，该技术能延缓近视进展速度。2021-2023年试点工作中，接受耳穴压丸的儿童近视年进展度数平均减少0.32D，显著低于对照组[[24]]。

真实案例佐证其普适性：一名10岁学生因网课导致视力降至0.6，经东直门医院诊断为假性近视。采用耳穴压丸（主穴：眼、肝、脾）配合用眼间隔休息，4周后视力恢复至1.0，随访半年未复发[[21]]。此类案例凸显了早期干预的重要性——假性近视若未及时纠正，可能发展为不可逆的真性近视[[41]]。

政策支持与全国推广实践

层面已将耳穴压丸纳入近视防控战略。2021年卫健委将其列入《儿童青少年近视防控工作要点》[[24]]，2023年《防控儿童青少年近视核心知识十条》明确其作为安全有效手段的地位[[21]]。东直门医院作为试点单位，承担了技术推广重任：

  • 培训基层医护人员：开发标准化教材，覆盖穴位定位、操作禁忌（如耳部溃疡者禁用）等要点[[24]]；
  • 建设数据库：为900余名儿童建立视力档案，追踪干预效果[[31]]；
  • 学校场景应用：在通州区多所小学设立“耳穴保健角”，由校医实施群防群控[[31]]。

    • 局限与未来发展方向

    尽管优势显著，该技术仍存在挑战。疗效持续性方面，部分患者停止干预后出现反弹，需定期巩固治疗[[39]]。适用性上，耳穴压丸主要对假性近视和低度近视有效，真性近视需结合光学矫正[[40]]。儿童皮肤敏感性和操作依从性差异可能影响效果[[41]]。

    未来研究需聚焦三方面突破：

    1. 作用机制深化：通过fMRI技术可视化耳穴刺激对视觉中枢的调控路径；

    2. 个性化方案优化：结合基因筛查（如近视易感基因AXL、GRIA4）干预响应度[[13]]；

    3. 中西医融合创新：探索耳穴压丸联合低浓度阿托品或离焦眼镜的协同效应[[7]]。

    耳穴压丸在东直门医院的实践，彰显了中医“治未病”思想在近视防控中的核心价值——通过早期干预阻断假性近视向真性近视转化。其“简、便、验、廉”的特征[[21]]，使之成为校园和社区群防群控的理想选择。近视作为多因素疾病，单一技术无法解决所有问题。未来需构建“行为干预+耳穴调节+光学矫正”的三级防御体系，并推动中医“辨证取穴”与现代精准医学的深度结合。正如近视防控专家所言：“让耳穴压丸成为儿童视力‘守门人’，是降低高度近视致盲风险的关键一公里”[[24]]。唯有如此，才能实现从“治已病”到“治未病”的跨越，守护下一代的光明未来。

    还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】