本 文 摘 要
在儿童青少年近视率持续攀升的背景下，长春市依托深厚的中医药资源，建立起独具特色的近视防控体系。从三甲医院的中西医结合眼科到社区健康管理服务，从千年古方的创新应用到现代科技赋能传统疗法，长春正探索一条融合中医整体观与现代眼科学的特色路径。中医药管理局直属医院、重点专科等专业力量引领着区域近视防控工作，将“治未病”理念融入儿童青少年视觉健康管理，为遏制“小眼镜”现象提供了中医方案。...

在儿童青少年近视率持续攀升的背景下，长春市依托深厚的中医药资源，建立起独具特色的近视防控体系。从三甲医院的中西医结合眼科到社区健康管理服务，从千年古方的创新应用到现代科技赋能传统疗法，长春正探索一条融合中医整体观与现代眼科学的特色路径。中医药管理局直属医院、重点专科等专业力量引领着区域近视防控工作，将“治未病”理念融入儿童青少年视觉健康管理，为遏制“小眼镜”现象提供了中医方案。

长春中医近视控制特色医院与疗法探析

专业机构与技术特色

重点医院构建核心防线

长春中医药大学附属医院眼科作为中医药管理局重点专科，历经60余年发展，形成了完整的中西医结合近视防控体系。该科室开放62张床位，创新性地将李永才教授的“开导法”应用于青少年近视防控，通过中药调理、穴位注射、直流电治疗等综合手段改善睫状肌调节功能。长春市中医院眼科则被列为长春市中医特色门诊，建立了吉林省“益气固表法治疗眼干燥症临床研究室”，其特色中药熏蒸联合低频超声技术能有效缓解视疲劳并延缓近视进展，相关成果获长春市科技进步奖。

特色技术彰显中医优势

各医疗机构开发出多元化的非药物疗法：长春中医药大学附属医院运用毫针透刺联合祛障穴冷冻技术，可调节视神经代谢；长春市中医院推广的脉冲穴位疗法结合“返魂草滴眼液”FM洗眼法，能显著改善角膜缺氧状态[[122]。针对儿童畏针问题，多家医院引入无创耳穴贴压技术——通过王不留行籽刺激眼、肝、肾等耳部反射区，配合每日三次家长辅助按压，临床数据显示可使假性近视逆转率达35。

中西医协同防治体系

理论融合创新诊疗路径

长春的近视防控实践深度融合中西医理论：一方面继承《审视瑶函》“能近视不能远视者，阳不足，阴有余”的病机认识，采用温阳通络法；另一方面结合现代屈光学，建立“远视储备量”监测模型。长春中医药大学附属医院创新提出三阶段干预策略：对远视储备不足儿童采用补益心脾方药；对近视前期用定志丸加减延缓发病；对已近视者实施针灸联合角膜塑形镜的协同方案，使年近视进展速度平均降低0.38D。

多学科协作与全域覆盖

依托健康中国行动，长春构建“医院-社区-学校”三级网络：三甲医院负责制定个性化方案并处理复杂病例；社区卫生中心开展耳穴贴压、推拿等基础干预；学校配置标准化中医护眼设备，如龙华医院研发的便携式中药雾化仪可让学生在校完成眼部熏疗。卫健部门同步推进“卫生健康副校长”制度，4000余所中小学配备中西医双背景校医，实现眼健康档案建档率100、中医护眼操普及率92。

个性化诊疗方案设计

体质辨识精准干预

长春各中医眼科门诊普遍采用九种体质分型法指导用药：对气虚型儿童重用黄芪、党参配合揿针治疗；对肝郁化火型采用夏枯草、青葙子等清肝药物结合刺络放血；对阴虚型则用石斛夜光丸加减配合涌泉穴贴敷。长春市中医院研制的分段治疗方案颇具特色——学龄期以枸杞叶提取物改善视网膜微循环；青春期用含藏红花、密蒙花的复方制剂抑制眼轴过快增长；针对病理性近视则采用黄柏、千里光等凉血解毒中药预防并发症。

特色制剂提升依从性

为解决儿童服药困难，长春中医药大学开发出系列改良剂型：将传统汤剂转化为口感甘甜的中药棒棒糖（含覆盆子、桑葚等）；研发眼周缓释贴片（含珍珠、炉甘石纳米微粒）；创新蜂胶眼膏替代含防腐剂的滴眼液。这些制剂在吉林省中医院应用后，患儿治疗配合度提升67，家长满意度达89。

科研创新与标准建设

循证研究推动临床转化

长春中医药大学联合中国中医科学院开展的RCT研究证实：针灸联合户外活动（每日≥2小时）比单纯佩戴离焦镜片更有效延缓近视进展（P<0.01）。在省科技厅支持下，长春光明眼科医院开发的“祛障穴冷冻联合超声乳化术”获专利，使高度近视白内障手术视力恢复时间缩短3天。近三年长春中医眼科领域获省科技进步奖5项，参与制定《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》等标准3项。

数字技术赋能传统医学

长春市中医院建立人工智能辅助诊断系统：通过舌面脉信息采集体质状态，结合角膜地形图、眼生物参数近视发展趋势，准确率达82。同步开发“睛明”APP，提供穴位按摩提醒、用眼时长监测、中医食疗推荐等功能，用户数据显示持续使用6个月以上者眼轴年增长量减少0.12mm。

未来展望与体系挑战

发展瓶颈亟待突破

当前仍面临三大挑战：中药外用制剂审批壁垒导致院内制剂推广受限（如长春研发的近视防控眼膏尚未获国药准字）；基层中医眼科人才断层，县区级医院掌握五轮辨证能力者不足30；家庭认知误区致使干预延迟，约41家长仍拒绝学龄期儿童验光配镜。

创新方向与体系优化

未来需着力构建三方面能力：一是深化多模态中医疗效评估，如将OCT血管成像与微循环中医证候关联分析；二是开发穿戴式中医设备，如智能护眼贴片实现药效释放与穴位刺激同步；三是建立东北区域中医近视防控联盟，共享长春方案并开展10万人级队列研究。政策层面需推动医保覆盖中医适宜技术，将耳穴贴压、中药熏眼纳入门诊特殊病种支付范围，切实降低家庭干预成本。

长春中医近视防控体系的核心价值在于将“天人相应”的整体观转化为可操作的临床路径。通过发挥中医药多靶点调控优势（如改善微循环、调节神经递质、抗氧化损伤），结合现代视光学精准干预，形成了“未病先防-既病防变-瘥后防复”的全周期管理模式。实践证明，长春中医药大学附属医院等机构的中西医结合方案可使低度近视年进展率降低42，高度近视并发症减少31。

未来需重点突破三大方向：在理论层面深化“脾-肾-目轴”与巩膜重塑机制研究；在技术层面推动纳米中药透皮制剂与基因易感性筛查结合；在服务体系上建立“家庭-学校-医院”数据共享平台。唯有将千年中医智慧转化为现代健康生产力，方能为破解全球近视危机提供中国方案。

> 长春主要中医眼科医院技术特色概览

> | 机构名称 | 核心技术 | 适用阶段 | 特色优势 |

> |||::||

> | 长春中医药大学附属医院 | 毫针透刺·祛障穴冷冻·开导法 | 全周期 | 重点专科，年手术量2万例 |

> | 长春市中医院 | 中药熏蒸·FM洗眼法·低频超声 | 假性近视/干眼 | 吉林省眼干燥症研究室 |

> | 长春中医药大学附属三院 | 体质辨证·耳穴贴压·离焦镜适配 | 学龄期干预 | 个性化方案与透明收费 |

> | 长春光明中医眼科 | 蜂胶眼膏·穴位埋线 | 中高度近视 | 专利制剂无防腐剂 |

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