株洲市中心医院作为湖南省三级甲等综合性医院及中南大学湘雅医学院附属医院，近年来依托眼科专业技术优势，构建了一套科学化、全周期的儿童青少年近视防控体系。从早期筛查到个性化干预，从校园科普到家庭协作，该院正成为株洲地区儿童眼健康的坚实守护者。

株洲中心医院启动儿童近视防控项目为孩子们的眼睛健康保驾护航

专业团队与设施保障

株洲市中心医院眼科是株洲市儿童青少年近视防控技术指导中心及科普宣教基地。科室配备先进诊疗设备，包括电脑验光仪、综合验光仪、眼轴生物测量仪（A超）、角膜曲率计、非接触式眼压计等，可完成从基础视力筛查到复杂屈光问题诊断的全流程检查。团队由主任医师刘伟领衔，成员涵盖斜弱视专科、屈光矫正、小儿眼病等多领域专家，定期参与省级继续医学教育项目（如2024年株洲地区炎症与神经系统疾病临床新进展学习班），持续更新近视防控技术。

在硬件支持方面，医院设立独立的小儿眼科门诊和视功能训练室，针对不同年龄段儿童设计人性化诊疗环境。例如，学龄前儿童采用游戏化视力表（如图形视力卡），降低检查恐惧感；针对多动症或自闭症儿童，提供分时段预约和独立诊室，确保检查准确性。

标准化诊疗流程

科学分期的精准筛查

依据《近视防治指南（2024年版）》，医院将儿童近视防控分为四阶段：近视前驱期（远视储备监测）、近视发展期（屈光矫正）、高度近视期（并发症预防）、病理性近视期（眼底病变管理）。对3岁以上儿童开展“六维检查”：裸眼视力测试、散瞳验光、双眼视功能评估、眼轴长度与角膜曲率测量、眼底照相、眼压检测。其中，散瞳验光可区分真性与假性近视，避免误诊；眼轴监测能提前1-2年近视风险。

个性化干预方案

针对不同阶段采取差异化措施：

  • 远视储备不足者：制定行为干预计划，如用眼时长控制、户外活动方案；
  • 轻度近视者：验配离焦型框架镜或角膜塑形镜（OK镜），联合低浓度阿托品治疗；
  • 高度近视者：每半年一次广角眼底照相，排查视网膜裂孔、黄斑病变等风险。

    • 株洲中心医院眼科主任张跃林强调：“配镜不仅是度数矫正，需结合眼位、调节功能。例如外隐斜需足矫，内隐斜可减度数；散光矫正需根据顺规/逆规类型调整轴位”。

    综合干预策略

    医校协同的“三级防护网”

    医院与市教育局合作，建立“校医培训-入校筛查-医院转诊”机制。2023年，团队走进50余所中小学，通过科普舞台剧《是谁陷害了眼睛》等创新形式，向学生传递“一拳一尺一寸”读写姿势、每日2小时户外活动等知识。为校医提供设备操作培训，使学校能独立完成基础视力监测，数据同步至医院近视防控数据库，实现动态跟踪。

    家庭参与的全程管理

    开发“株洲近视防控”小程序，家长可获取个性化建议：

  • 定期推送儿童各年龄段远视储备参考值（如4岁应有150-200度远视）；
  • 记录每日户外活动时长，自动提醒“阳光不足”日需补充时间；
  • 提供营养食谱（如维生素A丰富的胡萝卜、深绿叶菜）。

    • 研究证实，户外光照强度需达1000 lux以上才具防控作用。株洲中心医院联合疾控中心在石峰区试点“光环境改造工程”，为教室安装全光谱灯具，模拟自然光照光谱，弥补阴雨天气户外不足。

    科研与社会责任

    技术攻关与临床转化

    科室参与省级课题《青少年近视发展模型构建》，通过AI分析10万份屈光档案，发现“眼轴年增长>0.4mm”是近视快速进展的关键指标。基于此成果，医院推出“近视风险预警包”，对高风险儿童启动强化干预。2023年，团队在湖南省近视防控科普创意赛中凭借《是谁陷害了眼睛》舞台剧获二等奖，将专业术语转化为“甜食刺客”“熬夜怪兽”等儿童易懂的角色。

    基层医疗能力提升

    作为株洲市眼科质控中心挂靠单位，医院每年举办“基层眼科医师培训班”，覆盖县乡级医生。课程涵盖验光规范（如6岁以下儿童必须散瞳）、角膜塑形镜验配禁忌症识别、简易视功能训练法等，2024年计划培训200人次。同时推动分级诊疗，复杂病例（如病理性近视并发症）转诊至中心医院，常规复查下沉至社区。

    总结与未来展望

    株洲中心医院通过“精准筛查-个性化干预-医校家联动-基层赋能”四维模式，为儿童近视防控提供了可复制的范本。随着2024年新版《近视防治指南》发布，医院将进一步强化“关口前移”策略：扩大0-6岁儿童屈光筛查覆盖率，探索基因检测高度近视风险，并推动“每日校内户外1小时”纳入地方教育考核。

    挑战依然存在：农村地区筛查设备不足、家长对病理性近视认知度低、高性价比防控产品稀缺。未来需深化三方面工作：

    1. 政策协同：推动医保将角膜塑形镜纳入报销，降低经济负担；

    2. 技术普惠：开发便携式验光设备供乡村卫生室使用；

    3. 跨学科合作：联合营养科设计护眼食谱，联合心理科疏导因戴镜产生的自卑情绪。

    正如全国防盲技术指导组组长王宁利所言：“近视防控需成为一项全民行动，而不仅是医疗任务。”株洲中心医院的经验证明，唯有将临床技术与公共政策、社会教育深度融合，才能打赢这场光明保卫战。

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