踏入广东省中医院眼科门诊，空气里弥漫着淡淡药香。诊室内，医师一手持裂隙灯为少年检查眼底，一手在病历上记录“肝血不足、目失所养”的辨证结论；治疗区里，眼针微刺与中药离子导入仪同步运作。这一幕，正是广州中医院体系眼科将传统中医智慧与现代视光技术深度融合的缩影。作为中医药管理局“十二五”重点专科及广东省高水平临床重点专科，这里承载的不仅是近视矫正的使命，更肩负着构建“治未病”防控体系的重任。

广州中医院眼科近视门诊融合中医智慧专业防治近视守护视力健康

中医对近视的独特认知

中医古籍早有“能近怯远”的记载，揭示近视的核心病机。《目经大成》指出“真火不明真气弱”的先天禀赋不足是根源，而现活方式加剧了这一问题。儿童“阳常有余，阴常不足”的生理特点，在过度室内用眼、电子产品依赖的冲击下，阴阳平衡进一步失调——眼轴过度增长即为“阴有余”的形体表现，视物模糊则是“阳不足”的功能衰退。

这种整体观将近视视为全身状态的局部映射。脾虚气血生化不足、肝血亏虚不能濡养目系、肾精亏耗神光衰微，皆可导致“目络空虚，神光拘敛”。尤其饮食不节中，过食甜食的伤脾损肾机制得到现代研究佐证：高糖饮食可能通过影响巩膜胶原代谢加速眼轴增长。这为“从脾胃论治近视”提供了理论基础。

多维度近视防控体系

广东省中医院2021年成立青少年儿童近视防控与研究中心，标志着一个中西医结合的立体防控网络形成。该体系以“未病先防”为核心：对假性近视采用眼针刺激风池、睛明等穴位，调和眼部气血；运用子午流注开穴法顺应人体气血时辰规律提升疗效；配合中药熏蒸及明目消朦片等院内制剂延缓近视进展。

针对已病群体，中心建立个性化干预路径。除规范化的光学矫正，中医特色疗法贯穿始终：耳穴压豆选取肝、肾、目等反射区调节脏腑功能；拨筋疗法松解眼周经筋粘连改善微循环；对于调节痉挛者，电脑中频脉冲电疗可放松睫状肌。临床数据显示，该综合方案使假性近视逆转率达86，延缓低度近视进展有效率超75。

特色诊疗技术整合

中药干预体现辨证精髓

根据体质分型方案：心阳不足者予益气聪明汤温通目络；脾虚气弱者用参苓白术散健脾升清；肝肾亏虚者投以加减驻景丸滋养精血。院内制剂如黄连滴眼液抗炎抑菌、益眼明口服液补益气血、视宁口服液调节睫状肌功能，形成药效互补。药理研究证实，黄连中的小檗碱可抑制近视相关巩膜重塑因子MMP-2表达。

非药物疗法凸显中医优势

针刺技术以“通络补虚”为纲：取攒竹、四白等穴改善眼周血供；配足三里、三阴交等远端穴位调补脾胃。现代影像学证实，针刺后眼球后动脉血流速度显著提升。而改良的揿针留贴技术，使学龄儿童可在课间自行按压持续刺激穴位。耳穴压豆则采用王不留行籽贴压肝、肾、眼等反射区，通过持续神经刺激调节视中枢敏感性。

学科支撑力量

医疗团队奠基

学科带头人庞龙教授创立“三通三补”疗法治疗难治性视神经疾病，其团队拥有博士导师2人、硕士导师4人，全国名老中医师承导师及弟子5人。团队构建白内障、眼底病、青光眼、眼视光、眼表与眼整形5大亚专科，年完成三四级手术4000余台，门诊量达13万人次。

科研平台驱动创新

作为中医临床研究基地，团队开展多模态近视防控研究：利用光学相干断层扫描（OCT）量化黄斑区视网膜厚度变化评估中药疗效；通过调节微循环的脉络膜厚度分析近视进展风险。与广东省中医药科学院共建实验室，探索枸杞多糖调控巩膜成纤维细胞转化机制、芪明颗粒干预形觉剥夺性近视的PI3K/Akt信号通路，为“异病同治”提供分子依据。

社区协同防控网络

以“岭南中医眼科医疗联盟”为枢纽，广东省中医院眼科与越秀区中医医院等社区机构建立分级诊疗体系。社区中心负责筛查建档，对视力边缘儿童实施耳穴贴压、推拿等简易疗法；复杂病例通过绿色通道转诊至上级医院，术后康复再下转社区。这种“医院-社区-家庭”三级管理模式，使近视高危儿童随访率提升至92。

同步展开中医眼健康科普革新：制作“二十四节气护眼指南”，依据春生夏长规律设计户外运动方案；开发药食同源食谱如桑杞粥（桑葚、枸杞、粳米）滋养肝血；编制睫状肌训练八段锦。在越秀区试点学校推广的眼保健操3.0版，融合穴位按摩与视觉训练，使试点校学生近视新发率下降31。

广州中医院眼科近视防治体系的核心价值，在于将“天人相应”的整体观与现代循证医学深度融合。从庞龙团队的“三通三补”理论到社区三级防控网络，从OCT量化疗效评估到分子机制探索，彰显了“传承不泥古，创新不离宗”的发展路径。

未来需突破三大方向：一是制定中医适宜技术操作标准，如《近视耳穴压豆技术规范》；二是深化多中心研究，特别是高度近视中医药延缓并发症的10年队列；三是开发智能诊疗辅助系统，整合舌象、脉象及眼底影像大数据构建模型。正如《黄帝内经》所言：“上工治未病”，当古老智慧与现代科技在方寸眼眸间交汇，守护光明未来的愿景终将照进现实。

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