高度近视（>600度）不仅是视力模糊的困扰，更是潜伏的致盲风险——其引发的视网膜脱离、黄斑病变等并发症已超越青光眼，成为我国不可逆盲的首要病因。在福州，多家医院通过多学科协作、个性化手术及前沿技术，构建起高度近视的全周期防控体系，为患者架起守护光明的立体防线。

福州医院眼科高度近视创新治疗视力健康守护者带来清晰视界

高度近视的复杂性及危害

高度近视的本质是眼轴异常延长（通常>26mm），导致眼球壁变薄如吹胀的气球。这一病理改变不仅造成屈光异常，更会引发视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等结构性损伤。临床数据显示，约9的中国近视患者属于高度近视群体，其中2-3进展为病理性近视，面临性视力丧失风险。

值得注意的是，儿童青少年近视防控尤为重要。福州爱尔眼科医院视光科余梅仙指出，青少年若每年近视进展超过100度，眼轴增长失控，可能过早发展为病理性近视。此类患者需密切监测，每半年进行一次眼底检查，通过OCT、视野仪等设备评估视网膜健康状态，及时干预并发症。

多学科联合诊疗模式

为应对高度近视的跨专科特性，福州医疗机构创新性地建立多学科协作机制。以福州爱尔眼科为例，其高度近视门诊整合屈光、眼底、青光眼、白内障四大专科资源，通过专家联合会诊制定个性化方案。例如，一名同时患有高度近视并发白内障的患者，可能由叶向彧博士团队实施飞秒激光辅助白内障手术，并植入屈光性人工晶体，一次性解决白内障和近视问题。

公立医院同样强调协作。福建省立医院眼科配备30名医护团队（含8名主任医师），年门诊量超6万人次，依托先进设备开展跨专科治疗。其眼底病组在糖尿病视网膜病变、高度近视性视网膜脱离等复杂病例中经验丰富。这种“一站式”服务模式，避免患者辗转多个科室，提升诊疗效率与精准度。

前沿治疗技术应用

控制眼轴增长：后巩膜加固术

对于进行性高度近视，福州爱尔率先开展后巩膜加固术，通过异体巩膜材料机械性加固后极部巩膜，延缓眼轴延伸。该技术被写入《近视防治指南》，适用于三类人群：快速进展的青少年近视（年增长>100度）、已有后巩膜葡萄肿的成人、以及超6岁且将发展为病理性近视的儿童。手术虽不直接提升视力，但远期可降低视网膜脱离风险达60。2024年“五一”期间，该院连续6日开放手术专场，为学生及上班族提供便利。

屈光矫正与并发症治疗

• ICL晶体植入术：翁景宁教授团队（省内ICL手术先行者）采用3D导航显微镜实施眼内镜植入，矫正1800度以内近视。其优势在于不切削角膜，尤其适合角膜薄的患者。2025年，爱尔眼科集团因累计完成55万例ICL手术获全球手术量认证。

• 3D可视化手术系统：叶向彧博士团队在白内障联合手术中运用此技术，使术中红光反射增强50，光照度降低85，提升复杂手术的安全性。该成果发表于《白内障与屈光手术杂志(JCRS)》，填补了3D手术光学研究的学术空白。

个性化手术方案设计

高度近视矫正需“量眼”。福州普瑞眼科林青鸿博士指出，方案设计需综合考量患者职业、用眼习惯及眼底状况。庄晓东主任曾接诊一名教师：患者有干眼症及300度散光，拒绝传统全飞秒方案。团队为其“精雕个性化手术”，术后视力达5.0，且夜间视觉质量显著改善。

个性化也体现在技术融合中。例如，伴有老花的高度近视患者可能采用“三焦点人工晶体置换术”，同步解决近视、散光和老视问题。福州爱尔同步推出“眼内镜门诊”，为ICL患者专属检查流程，结合人工智能与全球病例数据库优化方案。

未来发展与挑战

尽管技术进步显著，高度近视防控仍面临两大挑战：

• 早筛机制不足：目前福州仅37的高度近视患者规律随访眼底。建议推进社区眼科筛查网络，利用AI眼底影像技术早期识别病变。

• 手术普及度待提升：后巩膜加固术依赖异体材料供给，福州爱尔虽依托集团眼库保障材料，但公立医院供应仍不稳定。需加快人工合成巩膜材料的临床转化。

研究方向上，叶向彧团队正探索基因疗法联合后巩膜加固术，从分子层面抑制胶原降解，增强巩膜强度；翁景宁教授则牵头福建省ICL远期安全性研究，追踪植入20年以上患者的角膜内皮变化。

福州的高度近视诊疗体系，正从“单一矫正”向“全周期管理”转型——通过多学科协作（如爱尔眼科的“四科联动”）、精准干预（后巩膜加固术控制眼轴、ICL/3D手术提升视觉质量）及个性化设计，为患者筑起立体防御网。未来，随着基因研究深入和国产替代材料突破，高度近视的致盲风险有望进一步降低。而对患者而言，定期眼底检查与科学用眼习惯，仍是守护光明不可替代的防线。

> “当病人躺在手术台上，未来就已注定。” 庄晓东转述导师翁景宁教授的箴言时强调，

> 十分钟的手术背后，是数十年技术的沉淀与医者慎独的初心。

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