在中日友好医院眼科，近视不仅被视为屈光不正问题，更是一个涉及遗传、环境、行为等多因素的复杂疾病。作为卫健委直属医院眼科教学联盟成员，该科室依托名老中医工作室、中西医结合特色诊疗体系及全链条近视防控路径，为儿童青少年及成人提供从预防干预到精准矫正的全周期解决方案。

中日友好医院眼科近视防治专业服务

专业团队与技术优势

核心医疗力量：中日友好医院眼科在职人员60拥有博士学位，涵盖8个亚专业组，包括视光学组、屈光手术组及小儿眼科组。学科带头人金明教授（名老中医）领衔团队，在近视防控领域提出“早筛、早控、个性化干预”理念，博导和硕导团队承担北京中医药大学、首都医科大学的教学任务，确保临床与科研同步推进。

设备与手术技术：屈光门诊配备德国蔡司全飞秒“VisuMax”系统、阿玛仕千频全激光平台，支持SMILE全飞秒、个性化半飞秒、ICL晶体植入术等主流术式。其中，全飞秒技术以2-4mm微创切口、24小时快速视觉恢复为特点，成为中低度近视患者的；ICL晶体植入术则针对超高度近视（≥1000度）或角膜薄患者，提供可逆性矫正方案。

全周期近视防控体系

儿童青少年防控网络：科室建立“防控三板斧”体系——角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品滴眼液、每日2小时户外光照。副主任医师严钰洁指出，0.01阿托品滴眼液是经循证医学验证延缓近视进展的药物，可抑制眼轴异常增长，但需配合定期眼底监测（每3-6个月一次）。团队参与制定的《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》强调：假性近视可通过睫状肌放松训练逆转，而真性近视需终身管理，避免并发症。

成人屈光手术的精准决策：针对成人近视，科室采用“四维评估法”：

1. 角膜形态（地形图仪检测角膜厚度与曲率）；

2. 眼底健康（OCT筛查视网膜裂孔、豹纹状眼底）；

3. 用眼需求（职业、运动习惯方案）；

4. 全身状况（排除妊娠期、胶原蛋白病等禁忌症）。主治医师陈思扬提醒：“手术本质是美容矫正，非治愈近视。高度近视患者术后仍需每年查眼底，防控视网膜脱离风险”。

中西医结合诊疗特色

创新疗法融合：科室将传统中医技术与现代视光学结合：

  • 中药干预：针对调节功能异常的青少年，采用枸杞子、菊花等组方缓解视疲劳，配合耳穴压豆调节肝肾功能；
  • 针灸与训练：对集合不足型近视，应用“揿针联合视功能训练”，改善双眼协调能力。研究显示，中西医结合组较单纯西医疗法在延缓近视进展率上提升12.3（2024年科室临床数据）。

    • 疑难病例管理：对于病理性近视（如1岁幼儿600度近视的遗传病例），团队通过基因筛查确认病理性近视基因突变，制定分阶段方案：0-3岁以光学矫正（特制婴儿眼镜）为主，3岁后引入渐进多焦点镜片，严控近距离用眼。

    科研转化与公共卫生责任

    临床研究突破：科室近5年承担课题9项，聚焦“人工智能近视进展模型”开发。基于10万例眼轴大数据建立的算法，可预警高度近视风险（准确率达89），相关成果获省部级科技奖。

    社区防控实践：作为北京市“中医眼科特色诊疗中心”，科室联合社区开展“光明行动”：

  • 为学校提供移动验光车，年筛查超3万人次；
  • 开发“护眼食谱”（富含叶黄素、DHA食材清单），改善学生膳食结构；
  • 推广“20-20-20”用眼法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）。

    • 挑战与未来方向

    尽管成果显著，团队指出当前痛点：

    1. 阿托品滴眼液的依从性：约30患者因畏光、过敏反应停药，需开发缓释剂型；

    2. 高度近视的病理机制：病理性近视的视网膜萎缩机制仍未明确，阻碍基因疗法突破。

    未来科室将聚焦：

  • 跨学科合作：与遗传学、材料学团队联合研发可降解角膜塑形镜及基因编辑技术；
  • 政策倡导：推动将“户外活动时长”纳入中小学课程评估体系，构建“医-校-家”联防网络。

    • 近视防控是一场需医疗系统、家庭与社会协同的“持久战”。中日友好医院眼科以精准技术为基石、中西医结合为特色、公共卫生服务为延伸，正重新定义近视管理的标准路径。正如严钰洁医师所言：“户外光照是免费的‘神药’，而医疗的价值在于让每个孩子不因近视失去看见未来的权利。” 未来，随着跨学科突破和政策支持，近视防控有望从“矫正”迈向“根治”的新阶段。

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