在河南省,儿童青少年近视率高达54.98(2020年数据),高中生群体甚至突破82。面对这一严峻的公共卫生挑战,河南省医疗机构正以专业力量构筑起近视防控的坚实防线。从省级眼科专科医院到综合医院小儿眼科,从政策落地到技术创新,一场关乎下一代视觉健康的保卫战已全面展开——这些机构不仅是治疗的港湾,更是近视防控的前哨站,用科学干预守护着中原大地的“睛”彩未来。

河南省预防儿童近视医院创新开展儿童视力健康全面防护行动

多维防控网络体系

河南省构建了多层级、专业化的儿童近视防治医疗网络。顶端力量由河南省立眼科医院引领,该院是临床重点专科建设单位,拥有河南省视光学中心、河南省眼科与视觉科学重点实验室等平台,配备超声生物显微镜、光学相干断层扫描仪等设备,年门诊量超20万人次。综合医院协同发力:郑州大学附属医院(全国综合排名第19位)、河南省人民医院(全国第83位)均设有小儿眼科亚专业,提供从基础验光到复杂斜视手术的全链条服务。

区域性专科机构则填补细分领域空白。河南省儿童医院作为儿童区域医疗中心,年手术量超5000台,聚焦斜视、弱视、先天性眼病的个体化治疗;郑州市第二人民医院儿童眼病医院作为全国弱视斜视防治中心郑州分中心,在眼球震颤微创手术、近视防控领域具有技术优势。这一网络覆盖了预防筛查、精准干预、疑难救治全环节,形成“省-市-专科”三维防控体系。

科学干预路径

防控策略的核心在于“关口前移”。远视储备监测是早期预警的关键手段。新生儿天生具有约300度生理性远视储备,过度近距离用眼会加速其消耗。例如4-5岁儿童若远视储备仅剩50度(正常应为200-250度),预示小学阶段极易近视。省级医院通过建立儿童视觉发育档案,定期追踪眼轴长度、角膜曲率等指标,实现近视风险早筛。

非药物干预强调行为矫正与光学手段并重。研究证实,每日户外活动2小时以上,自然光照可刺激多巴胺分泌,有效延缓眼轴增长。河南省人民医院在科普中明确“三个20”原则:用眼20分钟后远眺20英尺外物体20秒。对于已近视儿童,河南省立眼科医院推广角膜塑形镜(OK镜),通过夜间佩戴暂时性重塑角膜形态,白天获得清晰视力,研究显示可延缓近视进展速度40-60。需注意的是,虚假广告宣称的“按摩治愈真性近视”已被机构辟谣,科学防控需依托正规医疗机构。

医校协同创新

破解近视困局需打破机构壁垒。河南省推行“医校双驱动”模式:卫生健康委联合医院专家团队深入校园,开展“预防小眼镜”专项行动。在郑州春华学校等试点,专家通过护眼口诀动画、读写姿势互动游戏(如“一尺一拳一寸”姿势矫正器体验),将晦涩知识转化为行为实践。教育部门同步强化制度保障,例如规定小学一二年级无书面作业、三至六年级作业限时60分钟,教室照明达标率100,并将体育成绩纳入中招考试核心指标。

中西医融合提供特色方案。省中医院专家在校园推广八段锦、中药香囊制作(如艾草明目香囊),通过调节气血改善眼周循环;同时依托河南中医药资源,开展“枸杞红宝石”“菊花明目”等药材辨识活动,深化儿童对传统护眼文化的认知。开封市眼科委员会专家晁小蕊指出:“医校协同不仅传递知识,更需营造‘主动护眼’的文化生态”。

政策支持体系

省级顶层设计为防控提供制度引擎。2019年《河南省综合防控儿童青少年近视行动方案》设定明确目标:到2030年,小学生近视率需降至38以下,初中生控制在60以内,并将近视率纳入学校考核指标。政策要求医疗机构每学期进校开展2次视力监测,建立“一人一档”电子视力档案,实现数据跨机构共享。

资源倾斜加速基层能力建设。“十四五”公共卫生规划投入专项经费,支持县域医院配置全自动电脑验光仪、同视机等设备;地市医院则通过近视防控宣讲团(如河南大学淮河医院陈敏团队)下沉培训基层医生,缩小城乡技术差距。洛阳等地试点“AI视力筛查车”入校项目,借助人工智能算法提升大规模筛查效率,2024年已覆盖200余所乡村学校。

未来发展方向

当前防控仍面临多重挑战。技术瓶颈集中在高度近视治疗领域。河南省医学科学院眼科研究所所长王宁利指出:“高度近视的眼底病变机制复杂,需突破基因治疗与视网膜再生技术”。该所正开展青光眼分子机制、近视群体干预研究,并推动医工结合项目(如可穿戴光学生物传感器),探索近视进展实时监控。

防控韧性需强化家庭“后一公里”。调研显示,仅34家长知晓远视储备概念,部分家长误信“戴镜加剧近视”谣言。省网络辟谣平台联合医院持续科普:近视进展与戴镜无关,眼球变形实为眼轴增长所致。未来需开发家长端智能提醒系统(如用眼时长APP预警),并将护眼行为纳入“健康家庭”评选体系,激发家庭内生动力。

河南省儿童近视防控工程,既是科学命题,更是民生答卷。从医疗机构的技术革新到校园光环境的标准化改造,从省级政策的刚性约束到家庭用眼习惯的柔性引导,每一步都印证着“防胜于治”的核心理念。实现2030年小学生近视率≤38的目标,仍需破解基层筛查覆盖不足、高度近视干预手段有限等难题。未来应进一步整合基因研究、人工智能、医工交叉技术,推动防控策略从“治已病”转向“治未病”,让每一个孩子都能拥有清晰视界,拥抱光明未来。

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