高度近视（近视度数＞600度）因眼轴延长、视网膜变薄，易引发多种眼底并发症，定期进行全面的眼科检查至关重要。以下是基于专业指南和临床实践推荐的核心检查项目及注意事项：

高度近视患者到医院应检测哪些眼部健康指标包括视力检查等

一、基础检查项目

1. 视力与验光检查

  • 内容：裸眼视力、矫正视力、综合验光（确定近视/散光度数）。
  • 目的：评估当前视力状况及度数变化，判断是否需要调整眼镜或隐形眼镜处方。
  • 频率：每年1次。

    • 2. 眼压测量

  • 内容：通过非接触眼压计或Goldmann压平眼压计测量。
  • 目的：筛查青光眼（高度近视者患病风险升高），正常眼压范围为11–21 mmHg。
  • 频率：每年1次。

    • 3. 裂隙灯检查

  • 内容：显微镜下观察角膜、虹膜、晶状体等前节结构。
  • 目的：排查白内障、角膜炎、干眼症等眼前段病变。
  • 频率：每年1次。

    • 二、眼底专项检查（核心项目）

    1. 散瞳眼底检查

  • 内容：滴散瞳药水扩大瞳孔后，医生用检眼镜（直接/间接）或三面镜全面观察视网膜。
  • 目的：直接查看视网膜是否有裂孔、变性、出血、脱离等病变，尤其是周边视网膜（易被遗漏）。
  • 注意：散瞳后视物模糊4–6小时，避免自驾。
  • 频率：每年1次，若发现病变需3–6个月复查。

    • 2. 广角眼底照相（如欧堡超广角）

  • 内容：无创拍摄80以上视网膜范围的高清图像。
  • 目的：客观记录眼底状态，便于长期对比；无需散瞳即可筛查周边视网膜变性区或裂孔。
  • 频率：每年1次，建议与散瞳检查互补。

    • 3. OCT（光学相干断层扫描）

  • 内容：断层扫描黄斑区及视网膜各层结构。
  • 目的：精准检测黄斑裂孔、劈裂、脉络膜新生血管（CNV）、后巩膜葡萄肿等高度近视相关病变。
  • 频率：每年1次，若存在黄斑病变需增加频次。

    • 4. 眼部B超

  • 内容：超声波探查玻璃体混浊、视网膜脱离、眼轴长度。
  • 目的：适用于屈光介质混浊（如白内障）无法直接观察眼底时。
  • 频率：根据医生建议。

    • ⚙️ 三、其他重要检查

    1. 眼轴长度测量

  • 内容：通过光学生物测量仪或A超测量。
  • 目的：监控近视进展速度（眼轴越长，视网膜牵拉风险越高）。
  • 频率：每年1次，儿童青少年可增至每6个月。

    • 2. 角膜地形图

  • 内容：分析角膜曲率与形态。
  • 目的：评估散光类型，排除圆锥角膜；若计划近视手术（如ICL/LASIK）则为必查项。
  • 频率：每1–2年或术前评估。

    • 3. 视野检查

  • 内容：测试视野范围。
  • 目的：辅助诊断青光眼或视神经病变（高度近视者易被漏诊）。
  • 频率：疑似青光眼时必查。

    • 高度近视常规检查项目一览表

    | 检查项目 | 检查内容 | 检测目的 | 检查频率 |

    |--|-|--|-|

    | 视力与验光 | 裸眼视力、矫正视力、综合验光 | 评估视力状况及度数变化 | 每年1次 |

    | 眼压测量 | 非接触眼压计测量 | 筛查青光眼 | 每年1次 |

    | 裂隙灯检查 | 显微镜下观察角膜、虹膜、晶状体等 | 排查白内障、角膜炎、干眼症等病变 | 每年1次 |

    | 散瞳眼底检查 | 扩大瞳孔后观察视网膜 | 直接查看视网膜是否有裂孔、变性、出血等 | 每年1次（病变时3–6个月） |

    | 广角眼底照相 | 无创拍摄80以上视网膜高清图像 | 筛查周边视网膜变性区或裂孔 | 每年1次 |

    | OCT检查 | 断层扫描黄斑区及视网膜各层结构 | 检测黄斑裂孔、劈裂、脉络膜新生血管等 | 每年1次（病变时增加） |

    | 眼部B超 | 超声波探查玻璃体混浊等 | 适用于屈光介质混浊时 | 按需检查 |

    | 眼轴长度测量 | 测量眼轴长度 | 监控近视进展速度 | 每年1次（儿童可每6个月） |

    | 角膜地形图 | 分析角膜曲率与形态 | 评估散光类型，排除圆锥角膜 | 每1–2年或术前评估 |

    | 视野检查 | 测试视野范围 | 辅助诊断青光眼或视神经病变 | 疑似青光眼时必查 |

    ⚠️ 四、注意事项

    1. 检查前准备：

  • 散瞳检查需预留时间（影响视力4–6小时），佩戴墨镜避光；
  • 停戴隐形眼镜（软性镜停1周，硬性镜停2周）。

    • 2. 何时需紧急检查：

    若突发视力下降、视物变形、眼前黑影增多、闪光感，可能提示视网膜裂孔或黄斑出血，需24小时内就诊。

    3. 特殊人群：

  • 计划近视手术者（如ICL）：需加查角膜内皮计数、前房深度等；
  • 孕妇或全身病患者（如糖尿病/高血压）：需结合全身状况调整检查方案。

    • > 定期检查的意义：高度近视的眼底病变早期常无症状，通过年度筛查可及时干预（如激光封闭裂孔），避免视网膜脱离等致盲风险。建议选择配备OCT、广角眼底相机的专业眼科机构，确保检查全面性。

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