面对我国儿童青少年近视率高达51.9、高度近视占比近10的严峻现状，北京中医药大学附属护国寺中医医院作为三级甲等针灸医院，以60余年眼科诊疗经验为基础，构建了一套融合传统中医智慧与现代医学技术的近视防治体系。从假性近视的干预到高度近视的防控，该院通过特色中医疗法、个性化方案及综合调护策略，为青少年视力健康提供了一条创新路径。

护国寺中医院近视中医治疗传统与现代结合新方法临床效果探究

中西医协同诊疗体系

理论基础与临床实践的深度融合

护国寺中医院眼科秉承“中西医结合”原则，将中医整体观与现代屈光理论相融合。中医认为近视与“肝经肾经虚弱、脾经气血不足”相关，治疗需调和脏腑功能；现代医学则聚焦眼轴调控与屈光矫正。临床中，该院通过眼底照相仪、非接触眼压计等先进设备精准诊断，同时结合中医辨证分型，为患者制定阶梯式治疗方案。例如，假性近视以舒筋活络为主，真性近视侧重延缓进展。

多学科协作的诊疗架构

科室打破传统单科壁垒，形成“眼科+针灸科+中药房”联动模式。针灸科开设“眼病专题门诊”，由吕晖、李春颖等专家组成腹针技术团队；眼科则提供耳穴压豆、中药离子导入等特色疗法。针对术后干眼症等复杂问题，联合中药超声雾化与针灸理疗，显著改善泪液质量。

特色中医疗法技术

耳穴疗法：便捷防控的突破口

耳豆疗法是该院防控青少年近视的特色技术。通过贴压王不留行籽刺激耳部“眼”“肝”“肾”等穴位，调节全身气血。临床实践表明，该疗法可有效缓解睫状肌痉挛，对假性近视的视力回升率达显著水平。其优势在于无创性——患者可自行每日按压3-5次，每周更换两次贴豆，不影响日常学习。但需注意：耳穴疗法需专业医师操作，且对真性近视仅起辅助控制作用。

腹针与九宫针：经络调控的核心技术

腹针疗法以“痛感轻、标准化程度高”为特点，通过刺激腹部穴位疏通经脉，调节肝肾功能。吕晖团队研究显示，腹针对近视进展的延缓效率达35以上。而“中医九宫针”则通过针刺眼眶周围穴位（如攒竹、睛明）改善局部气血循环。其优势在于刺激轻微、无药物副作用，需每周治疗1次并持续数月。两项技术均被纳入《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》推荐方案。

多维近视防控策略

医疗干预与生活调护并重

护国寺中医院强调“治未病”理念，将治疗与预防深度融合。在院内，针对低度近视采用“耳穴压豆+中药离子导入+按摩”组合疗法；在院外，推出“三要三不要”用眼原则：即保持30厘米阅读距离、每20分钟远眺20秒、保证光照，同时避免躺卧阅读、关灯玩手机及持续用眼。研究证实，每天2小时户外阳光暴露可刺激视网膜多巴胺分泌，延缓眼轴增长，该措施已被纳入近视防控指南。

家长参与的全程管理模式

科室开发家庭辅助治疗方案，如培训家长掌握基础穴位按摩手法，配合“清肝饮”草药热敷缓解视疲劳。建立屈光发育档案，要求患者每半年复查眼轴长度与角膜曲率，动态调整防控策略。这种“医院-家庭”协同模式，使假性近视干预有效率提升至80以上。

个性化分级诊疗路径

分阶段精准干预

  • 假性近视与低度近视：以耳穴压豆、针灸为主，配合中药熏蒸，促进睫状肌放松。
  • 中高度近视：采用腹针延缓进展，结合框架眼镜或角膜塑形镜光学矫正。
  • 病理性近视并发症：联合中国中医科学院眼科专家接传红团队，针对视网膜病变、青光眼等运用中药内服外敷。

    • 特殊人群的方案

    对干眼症患者，开发“针灸+中药超声雾化”疗法；针对儿童畏针心理，创新性采用揿针（埋针）替代传统针刺。这种分层干预模式，使不同阶段近视患者均能获得适配治疗。

    临床实践与未来方向

    循证医学支撑的疗效验证

    护国寺中医院参与起草《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》，其耳穴疗法、腹针技术均通过GRADE证据分级评估。数据显示，早期干预可使假性近视视力平均回升0.05，延缓真性近视进展约0.5D/年。中医治疗仍需更多大样本随机对照试验验证长期效果。

    未来挑战与发展方向

    当前局限性在于：中医疗法对已延长的眼轴不可逆，且需患者长期配合。未来研究可聚焦：

    1. 技术融合：探索“中药复方+低浓度阿托品”联合疗法的安全性；

    2. 设备创新：开发智能耳穴贴压监测设备，提升家庭治疗依从性；

    3. 政策衔接：推动中医近视防控方案纳入学校卫生体系，如课间眼保健操优化。

    护国寺中医院的近视防控体系，本质上是中医“整体观”与现代精准医疗的辩证统一。从九宫针调节气血到耳穴压豆的便捷干预，从腹针延缓近视到家庭用眼行为管理，其核心价值在于构建了“防治结合、医教协同”的生态闭环。在近视已成“国病”的今天，这种融合策略不仅提供了一种治疗路径，更启示我们：守护视力健康，需在科技与传统间寻找平衡，在个体与系统间建立联结，方能在数字时代为青少年筑起清晰的“视界”长城。

    > 数据说明：本文疗效数据综合自护国寺中医院临床统计及《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》，个体效果可能存在差异。

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