本 文 摘 要
中国医科大学附属盛京医院眼科作为东北地区历史悠久的眼科诊疗中心之一，自1883年创立至今已积淀逾140年的临床与科研经验[[97][105]]。该科室集医疗、教学、科研于一体，拥有29名持有硕士或博士学位的专业医师团队，其中14人拥有博士学位，形成了以眼底病、青光眼、白内障、眼外伤及近视矫正为核心的专业学组。在硬件配置上，科室配备30余台进口高端设备，包括玻璃体切割系统、激光治疗仪及精准的角膜地...

中国医科大学附属盛京医院眼科作为东北地区历史悠久的眼科诊疗中心之一，自1883年创立至今已积淀逾140年的临床与科研经验[[97][105]]。该科室集医疗、教学、科研于一体，拥有29名持有硕士或博士学位的专业医师团队，其中14人拥有博士学位，形成了以眼底病、青光眼、白内障、眼外伤及近视矫正为核心的专业学组。在硬件配置上，科室配备30余台进口高端设备，包括玻璃体切割系统、激光治疗仪及精准的角膜地形图仪等，支撑其年门诊量超7.1万人次、年手术量近4000例的临床规模。

盛京医院儿童眼科近视综合防控体系构建与健康促进实践

尽管盛京医院眼科在成人近视矫正领域成就显著——如夏丽坤教授领衔的全飞秒SMILE手术、个性化准分子激光治疗等[[97][126]]，但需客观指出：小儿眼科专科力量仍显薄弱。公开资料显示，该院“目前暂无小儿眼科医生”，建议儿童患者转向专科机构就诊。这一短板促使盛京医院积极寻求外部协作，例如参与全国性儿童近视防控技术培训项目，与天津市眼科医院、云南大理州医院等机构联合推广分级诊疗模式，通过多中心合作弥补专科缺口。

多维度近视监测评估体系

视网膜周边离焦检测技术

近视发展的关键机制——视网膜周边远视性离焦，已成为盛京医院近视评估的核心指标。该院引入与何氏眼科同源的多光谱屈光地形图（MRT）技术，可在2.5秒内完成全眼屈光测绘，精准捕捉视网膜周边离焦状态。研究表明，远视性离焦会加速眼轴增长，而近视性离焦可抑制这一过程。通过MRT的屈光地形图，医生能识别近视进展高风险儿童，并为干预方案提供数据支撑。

基因易感性筛查实践

面对高度近视的遗传风险，盛京医院借鉴区域合作机构的基因筛查经验。何氏眼科发布的《辽宁省儿童青少年高度近视与易感基因分析》白皮书揭示：25的受检儿童携带中高风险近视易感基因，其中FGF10和IGF1基因位点突变者风险显著增高。临床数据显示，对高风险儿童实施个性化干预（如用眼距离控制、户外活动强化）后，81.37的患者近视度数趋于稳定。盛京医院正探索将此类基因检测纳入儿童屈光档案，实现早预警、早干预。

个性化干预策略

光学与药物联合干预

在矫正技术方面，盛京医院开展角膜塑形镜（OK镜）与低浓度阿托品的协同应用。2025年眼科学会上，杨积文教授（沈阳爱尔）展示了新一代OK镜的临床成果：通过离焦量、位置、面积的三维优化，105例患者6个月眼轴增幅均值控制在0.06mm（P<0.05）。兴齐眼科的“五位一体”体系证实，0.01阿托品滴眼液联合框架眼镜可实现1+1>2的防控效果。盛京医院在此基础上，结合患者角膜特性非对称设计镜片，提升高度散光患儿的视觉质量。

行为干预与智能辅助

盛京医院强调用眼行为管理的基础作用。一方面推广“20-20-20”法则（每20分钟远眺20英尺外物体20秒），另一方面引入智能可穿戴设备监测阅读距离与时长。研究证实，88.89的高度近视儿童存在<33cm的近距用眼习惯，而智能设备能实时提醒矫正。医院联合社区推动每日2小时户外活动计划，利用自然光照抑制眼轴增长，此举与新加坡近视防控项目的成功经验一致。

跨学科协作与科研创新

盛京医院积极参与近视防控技术转化。夏丽坤主任作为中华医学会激光医学分会委员，牵头制定《飞秒激光手术患者沟通专家指导意见》，规范医患沟通流程。在2024年京津冀儿童眼健康论坛上，该院分享世界近视眼大会的前沿成果，包括“小青葵”近视预防镜片的临床实效——该专利镜片可延缓眼轴增长，降低高度近视发生率。

针对病理性高度近视的致盲风险，医院开展多学科联合诊疗。遗传性视网膜病变患者可转诊至何氏眼科等合作机构，通过基因检测（如FGF10/IGF1位点分析）与技术探索精准治疗。盛京医院参与建立“近视防控保险”机制，为干预后度数仍增长的儿童提供经济补偿，形成“筛查-干预-保障”闭环。

挑战与未来方向

现存短板与改进路径

盛京医院在儿童近视防控中仍面临三大挑战：

1. 小儿眼科专科建设不足，需加快人才引进与培训；

2. 基层筛查网络覆盖有限，偏远地区儿童难以获得早期干预；

3. 基因技术成本较高，惠普性有待提升。

对此，可借鉴新加坡模式：成立省级近视防控管理中心，统筹社区筛查、学校宣教与贫困家庭补助；同时推广远程医疗，如何氏眼科已通过样本邮寄服务覆盖23省遗传眼病家庭。

前沿技术探索方向

未来研究需聚焦三方面突破：

1. 基因编辑预防技术：基于易感基因位点研发靶向干预手段；

2. 动态调节型光学器件：开发可随屈光变化自适应调整的智能镜片；

3. 人工智能模型：整合基因数据、用眼行为与环境参数，实现近视风险动态预警。盛京医院有望联合中国眼谷等平台，加速此类技术的临床转化。

盛京医院凭借百年学科积淀与技术创新，在儿童近视防控领域展现出多技术整合、跨机构协作的特色路径。从MRT离焦检测到基因风险预警，从OK镜个性化设计到阿托品联合用药，该院正推动近视管理向精准化、前移化、体系化发展。未来需进一步补强小儿专科力量，深化基层协作网络，并依托京津冀眼健康联盟等平台[[5][114]]，将“科学防控端口前移、高危人群精准干预、社会经济负担减轻”作为核心目标。唯有融合遗传学、光学工程、行为医学等多学科智慧，方能遏制儿童近视的蔓延之势，守护下一代的光明未来。

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