温州与上海两地医疗资源的深度交融,孕育了以近视眼诊疗为特色的跨区域协作模式。温州医科大学附属眼视光医院与上海同济大学附属医疗机构的战略合作,将沿海城市的临床资源与学术创新紧密结合,形成了一支融合前沿技术、科研转化与临床实践的眼科专家团队。这些专家不仅精通全生命周期近视防控技术,更在高度近视并发症治疗、屈光手术革新及跨学科研究领域树立了行业标杆,为长三角地区乃至全国的视觉健康服务体系注入了新的活力。

温州同济医院近视眼专家团队创新近视矫正守护视力健康未来

近视诊疗的多学科协作

温州同济合作体系的核心优势在于打破学科壁垒。温州医科大学附属眼视光医院依托重点实验室平台,在瞿佳教授团队领导下构建了“基础研究-临床验证-产业转化”全链条体系,其与同济大学附属东方医院共建的上海眼视光中心,整合了基因诊断、人工智能及新材料研发等多领域资源。例如,陈建军教授团队通过遗传学分析锁定先天性近视的致病基因,为高风险家族提供早期干预方案;而毕燕龙教授领衔的学科交叉团队开发的“ODFormer”人工智能系统,能自动识别眼底图像中的视神经病变,对青光眼、糖尿病视网膜病变等近视并发症的筛查准确率显著提升,尤其适应基层医疗机构对低质量影像的分析需求。

这种协作延伸至疑难病例的联合诊疗。高度近视常伴发的黄斑裂孔、脉络膜新生血管等病变,需结合玻璃体手术与屈光矫正技术。刘磊教授作为同济医院眼屈光中心主任,在省级高度近视学习班上强调“术前精准评估是手术安全的核心”,其倡导的巩膜加固术联合生物羊膜填塞技术,显著降低了超高度近视患者黄斑裂孔复发率。温州团队则通过术中OCT导航系统实时监控视网膜形态变化,使手术提升至92以上。

高度近视的防治研究

针对高度近视的病理机制研究,两地专家聚焦于氧化应激与微循环障碍两大方向。毕燕龙团队近期发表于《J Agric Food Chem》的突破性研究表明,番茄红素可通过激活P62-Keap1/Nrf2信号通路,增强角膜内皮细胞的自噬活性,延缓 Fuchs 角膜内皮营养不良的发展。这一发现为药物防控病理性近视的角膜并发症提供了新思路。

临床防治策略同样取得进展。李甦雁教授在省级学习班上指出:“高度近视防控需贯穿‘早筛、早防、早治’三级路径。” 温州团队开发的儿童近视风险模型,结合遗传因素与用眼行为数据,对近视进展速率的准确率达89;而同济医院推出的个性化干预方案——如低浓度阿托品联合角膜塑形镜(OK镜),使青少年年近视进展控制在25度以内。陆方教授团队利用双AAV载体基因编辑技术,成功修复遗传性视网膜病变小鼠模型的基因突变,为高度近视继发的视网膜退行性病变提供了潜在疗法。

屈光手术的技术创新

手术技术的革新始终是近视治疗的核心驱动力。刘磊教授团队将全飞秒激光(SMILE)与有晶体眼人工晶体(ICL)植入术结合,形成“阶梯式矫正体系”:针对中低度近视(100-600度)采用全飞秒技术,切口仅2mm,术后24小时恢复视力;超高度近视(>1000度)则应用散光矫正型ICL晶体,通过2807元/眼的标准化手术降低眩光风险。2024年中华医学会眼科学术大会上,团队进一步展示了导航引导下的个性化切削技术,利用AI预判角膜生物力学变化,使术后高阶像差发生率下降37。

复杂病例的术式创新亦取得突破。针对白内障术后残余散光、角膜移植后屈光异常等难题,同济医院开发了“分阶段联合手术”:先通过PTK激光消融角膜混浊,再植入三焦点人工晶体,使患者远中近视力均达0.8以上。而张虹教授提出的“角膜胶原交联-屈光手术联合方案”,通过紫外线A激活核黄素增强角膜强度,有效规避了圆锥角膜患者术后扩张风险。

学术转化与区域协作

“上海研发-温州转化”的双城模式加速了技术落地。同济大学医学院的基因治疗研究成果,通过温州眼视光医院牵头的中国眼谷实现产业化。该园区集聚了 127 家眼健康企业,孵化了如抗 VEGF 纳米凝胶(用于黄斑水肿缓释治疗)、智能角膜接触镜(实时监测眼压)等专利产品。瞿佳教授指出:“眼谷的目标是打通‘实验室-临床-市场’的闭环,五年内将科研成果转化率提升至40。”

区域诊疗网络的建设同样关键。以上海东方医院眼视光中心为枢纽,温州专家团队定期赴合作医院开展技术输出:标准化屈光手术培训覆盖 32 家基层医院;远程阅片平台年均处理疑难病例 2.1 万例;青少年近视防控小程序“同舟护眼”用户已超 80 万,实现筛查数据直连家庭医生系统。这种“技术下沉+数据上行”的模式,使浙南地区高度近视致盲率三年下降18。

未来愿景 基于“主动健康”理念,温州同济协作体系将向三方向突破:

1. 预防端口前移:扩大新生儿基因筛查项目,建立近视遗传易感基因库,为高风险儿童提供0-6岁动态监测;

2. 手术精准升级:研发多焦点ICL晶体与自适应角膜激光算法,解决老视-近视并存难题;

3. 跨学科平台拓展:联合神经科学团队探索视皮层刺激对近视发展的调控机制,推动脑眼协同治疗范式。

正如毕燕龙教授所言:“近视防控需融合工程学、遗传学与临床医学的‘眼病整体观’。” 从实验室发现到基层应用,从单一矫治到全周期管理,这条贯穿产学研的“同济-温州创新链”,正在重塑中国近视诊疗的疆界。

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