引言
随着科技的发展和人们对生活质量要求的提高,越来越多的近视患者选择通过手术来矫正视力。在保亭黎族苗族自治县的医院里,近视眼手术为众多患者带来了清晰的世界。那么,保亭黎族苗族自治县医院的近视眼手术流程究竟是怎样的呢?接下来,我们将为大家详细介绍。
手术前咨询
在决定进行近视眼手术之前,手术前咨询是至关重要的一步。患者首先要了解手术的适应症与禁忌症。一般来说,手术适应症要求患者近视度数稳定,无其他眼部疾病,年龄在18 - 50岁之间等。而存在眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、患有全身性疾病如糖尿病、高血压等情况则属于手术禁忌症。

患者还需要与医生充分沟通个人期望,确保双方对手术效果有共同的理解。不同职业对视力的要求不同,比如画家或模具工,可能需要近距离视力的清晰,而司机则需要清晰的远视力。医生会根据患者的这些期望,来制定更合适的手术方案。
同时,患者要详细了解手术的具体步骤和时间,以及手术过程可能存在的并发症和后遗症,如感染、干眼症、角膜瓣脱落等。了解这些风险,患者才能在手术前做好充分的心理准备。
在选择手术医院和医生方面,患者也有很多需要留意的地方。对于手术医院,要关注该院有多少例LASIK手术经验、有多少年的LASIK手术历史、一年做多少例LASIK手术、使用什么品牌的LASIK设备、是否在净化手术室进行手术、LASIK医师是否有足够的经验、行医执照上是否有眼科诊疗项目等。而对于医生,要了解他每一年做多少例LASIK手术、有多少年的LASIK手术经验、是否是一个医德高尚的医师、在近视眼患者中的口碑如何、是否有卫生部颁发的准分子激光大型医用设备上岗证等。
术前检查
术前检查是确保手术安全和有效性的重要环节,检查项目繁多且细致。
视力检查
视力检查包括裸眼视力和戴镜矫正视力。这是评估患者视力状况的基础,通过远视力检查和近视力检查,医生可以了解患者的视力情况,以及手术可能带来的改善程度。不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准,一般要求3个月内未测视力的孩子,挂号后件事情就是测视力。
屈光检查
屈光检查包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。年龄越小的儿童,其眼睛的调节能力越强。在验光过程中,如果调节紧张或调节痉挛,睫状肌就无法完全放松,这会对验光结果的准确性产生影响,造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。为获得准确的屈光度数,儿童屈光不正患者通常需要散瞳药物充分麻痹睫状肌后,再进行“综合验光检查”,包括电脑验光(初验)和医生人工验光(复验)。
眼前节及眼底检查
重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。视力下降不一定是近视引发,很多眼部疾病也有可能引起视力下降的症状,裂隙灯、眼压、眼底检查就是用来排查孩子是否患有其他眼病的可能。其中,裂隙灯检查可以初步评估孩子的眼部情况,如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等,排除可能存在的眼部疾病,尤其要排除青光眼的可能。
眼压检查
眼压检查以排除高眼压和青光眼的可能性。通常使用非接触式眼压计进行,测量时患者无任何不适感。测眼压是散瞳前的常规操作,目的是为了确保滴散瞳药物的安全性。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的孩子不能使用散瞳药物,因此,测眼压一定要在散瞳验光之前。
角膜曲率检查
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。角膜检查是评估患者是否适合进行角膜激光手术的重要环节,通过检查角膜的厚度、曲率、形态等指标,判断手术的安全性和有效性。通常使用角膜地形图等设备进行,可以检测角膜的厚度、曲率、散光度数等参数,为手术提供科学依据。
泪液分泌检查
以确定有无分泌过多。泪液分泌情况会影响术后的恢复和眼部的舒适度。
冲洗泪道检查
检查泪道是否通畅、有无分泌物。如果泪道存在问题,可能会增加术后感染的风险。
超声角膜测厚
对角膜中心厚度低于500μm者,需要特别关注,因为角膜厚度会影响手术的可行性和安全性。
角膜地形图检查
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外圆锥角膜等各种异常情况。
波前像差检查
检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
做完这一系列检查后,主任会结合检查报告,进行眼底检查,综合给出近视矫正的建议。一般患者是结合个人诉求和主任的建议做决定。因为术前检查需要散瞳,散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清,所以患者千万不要自己开车。
手术过程
以常见的准分子激光原位角膜磨镶术和全飞秒手术为例,为大家介绍手术过程。
准分子激光原位角膜磨镶术
手术过程主要为常规洗眼消毒、铺巾以及麻醉。首先,医生会为患者进行常规的洗眼消毒和铺巾操作,然后局部滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉。接下来,利用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣,再用准分子激光切削角膜中央区使之变平,从而达到矫正近视的目的。后,将角膜瓣复位。
全飞秒手术
手术当天,患者到医院的件事就是再次检查视力,电脑验光以及检查眼底,确保无误。检查结束后,患者会来到“教室”进行宣教,了解手术中的注意事项等。在上手术台之前,护士会帮忙清洗眼睛,给眼睛消毒、滴麻药。做完这些动作后,患者就不要再用手去触碰眼睛了,如果真的有很强烈的不适感,请及时告知护士,切勿自行处理。
上手术台时,医生会用开睑器撑开患者的眼睛,接着仪器下降吸附眼球,然后患者要集中注意力看着前方的绿点,保持25秒左右。接着会感觉有东西伸进眼睛,把削切下来的角膜取出。一般是先做一只眼,再做另一只。双眼大概只需不到五分钟的时间。手术结束后患者被引导到术后等待区,等待半小时,期间滴眼药三次。大约半小时后,医生检查了眼底,没问题后患者佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后并不畏光。
术后恢复
术后恢复是保证手术效果的关键阶段。患者在术后需要遵循医生的嘱咐,按时使用眼药水,注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物,有助于眼部的恢复。
术后初期,患者可能会出现眼部轻微的不适、异物感、畏光、流泪等症状,这些都是正常的反应,随着时间的推移会逐渐减轻。患者要注意休息,避免长时间用眼,减少使用电子设备的时间。同时,要按照医生安排的时间进行复查,医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。
一般来说,术后第二天视力就会有明显的改善,但完全恢复可能需要数周甚至数月的时间。在恢复期间,患者要保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗,这样才能达到理想的手术效果。
总结与建议
保亭黎族苗族自治县医院的近视眼手术流程包括手术前咨询、术前检查、手术过程和术后恢复四个主要阶段。每个阶段都有其重要性和注意事项,患者需要认真对待每一个环节。
对于想要进行近视眼手术的患者,建议在手术前充分了解手术的相关知识,选择正规的医院和有经验的医生。在术前检查时,要积极配合医生,提供准确的信息,以便医生制定出适合自己的手术方案。在手术过程中,要放松心态,按照医生的指示进行操作。术后要严格遵守医生的嘱咐,做好眼部护理和恢复工作。
总之,近视眼手术为近视患者带来了清晰视力的希望,但只有在各个环节都做好充分准备和配合,才能确保手术的安全和有效性,让患者真正享受到清晰世界带来的便利和美好。