清晨七点,安徽省立儿童医院眼科门诊外已排起长队。稚嫩的面孔上架着厚重镜片的场景,折射出一个严峻现实:全省儿童青少年总体近视率超50,且呈现高发、低龄化趋势。作为安徽省防盲技术指导中心挂靠单位及省级近视防控核心机构,该医院以临床诊疗为基石,构建起“筛-防-治-研”四位一体的综合防控体系,成为抵御近视浪潮的中坚力量。

安徽省立儿童医院近视防控中心全面守护儿童视力健康防治近视问题

多维防控体系:从顶层设计到落地网络

政策协同与资源整合是医院近视防控工作的核心驱动力。依托安徽省卫生健康委《眼健康行动实施方案(2022—2025年)》,医院联合安徽省儿童青少年近视防控中心、安徽省眼科质控中心形成“三位一体”协作机制。这一架构打破了部门壁垒,实现了政策制定、技术标准推广和区域资源调度的联动。例如,在阜阳市儿童青少年近视防控专业委员会成立中,医院专家参与制定基层分级诊疗网络标准,推动全省建立规范化视力健康档案,覆盖0-6岁儿童眼保健筛查率达90以上的目标。

防控网络下沉基层是破解服务“后一公里”的关键。医院主导建立“省-市-县-社区”四级转诊体系,通过技术输出赋能基层机构。2023年,医院牵头为合肥市蜀山区中小学教室全部更换护眼灯具,并推动可调节课桌椅普及;同时联合教育部门落实“每天校内校外各1小时体育活动”,改造社区运动场地,将视觉环境优化与户外活动促进纳入民生工程。

科学干预路径:精准筛查与个性化矫正

全周期视力监测是干预的前提。医院推行“幼儿园为道关口,小学为重要阶段”的分级防控策略。新生儿眼病AI筛查平台已覆盖全省19家医院,累计筛查近1.3万名新生儿,异常检出率达23.89。针对学龄儿童,医院开发屈光发育档案系统,结合校园年度筛查与门诊动态跟踪,实现近视高风险人群的早期预警。

个性化矫正技术是遏制进展的核心手段。医院眼科团队(如董凯、温跃春等)在高度近视治疗领域形成特色优势:

  • 光学干预:推广离焦镜片、角膜塑形镜等控制技术,针对农村戴镜率低的问题(城区27.82 vs 郊县22.51)开展公益配镜项目;
  • 手术矫治:开展ICL晶体植入术(单眼24,000元起)及PRL术(32,000元起),为超高度近视青少年提供解决方案;
  • 中西医结合:探索推拿、耳穴压豆等中医技术对假性近视的干预效果,相关成果获省级康复护理创新奖。
  • 创新科普宣教:从校园到家庭的意识革命

    “开学护眼课” 成为科普品牌标杆。2025年春季,医院联合安徽省防盲技术指导中心、省近视防控专家宣讲团,组建由陶芳标、董凯等领衔的讲师团,针对学前、小学、中学不同学段设计分层课程。在合肥市多所学校中,专家通过手术视频展示高度近视并发症、模拟光环境实验演示读写姿势误区,并发放《家庭护眼手册》,覆盖师生家长近3000人。

    家庭认知纠偏是科普的核心任务。针对家长常见误区——如“近视成年后手术即可”“拒绝戴镜加速度数增长”——医院制作系列动画短片,通过门诊电子屏、公众号推送触达家庭场景。典型案例中,一名3岁幼儿因长期使用平板电脑导致500度近视,经医生指导停用电子产品并配合光学矫正后,年增速降至25度,印证了早期行为干预的有效性。

    挑战与未来方向:城乡差异与科研突破

    服务可及性差异仍是大瓶颈。数据显示,安徽省近视小学生总体戴镜率仅25.19,其中农村学生戴镜率(22.51)显著低于城市(27.82),且戴镜者中足矫率不足50。经济障碍、基层验光能力薄弱是主因。医院正试点“移动验光车下乡计划”,并推动医保将功能性眼镜纳入报销范畴。

    科研转化是未来的突破点。医院参与省级课题“儿童远视储备风险因素研究”,探索遗传与环境交互作用机制。与安徽医科大学合作开展“光环境监测与课桌椅使用”研究,为教室照明标准修订提供数据支持。下一步拟建立安徽儿童眼病队列,开发基于人工智能的近视进展模型,推动防控端口进一步前移。

    结论:构建“防治结合”的生态圈

    安徽省立儿童医院的实践表明,近视防控需以医疗技术为锚点,以政策协同为杠杆,以全民科普为基石。其建立的“筛查标准化、干预个性化、宣教场景化”模式,为区域性近视防控提供了范本。农村矫正率低下、高度近视并发症防治等挑战仍待破解。未来需进一步强化基层医疗培训,推动智能监测设备普及,并将用眼行为监测纳入智慧校园系统。唯有将医院专业力转化为社会共识,方能扭转“小眼镜”泛滥的严峻态势,守护儿童的光明未来。

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