在陕北地区，近视已成为影响青少年视觉健康的主要问题之一。延安大学附属医院作为区域医疗中心，依托专业眼科团队和前沿技术，构建了一套涵盖预防、诊断、治疗及长期管理的综合防控体系，为当地近视防控工作提供了重要支撑。面对近视发病率持续攀升的挑战，该院通过多学科协作与科研转化，致力于减缓近视进展、降低高度近视致盲风险，成为守护民众“光明未来”的关键力量。

延安大学附属医院近视防治与康复中心

专家团队与诊疗特色

延安大学附属医院眼科汇聚了一批经验丰富的专家，如高玫蕊主任（眼底病专长）、贺经主任（复杂眼外伤及屈光手术）和葛胜利主任（白内障、青光眼综合治疗）。团队擅长针对不同年龄段、不同进展阶段的近视患者制定个体化方案。例如，青少年以防控干预为主，成人则侧重屈光矫正与并发症处理，尤其对高度近视引发的视网膜脱离、黄斑病变等重症具备成熟的救治能力。

该科还注重技术融合，例如将角膜塑形镜（OK镜）与低浓度阿托品滴眼液联合使用，形成“光学+药物”双干预模式。研究表明，此类联合疗法可显著延缓眼轴增长，相比单一手段效果提升50以上。团队定期开展基层培训，将规范化诊疗流程下沉至县域医院，2024年累计覆盖陕北地区20余个县区，惠及超万名青少年。

表：延安大学附属医院眼科主要专家及专长方向

| 专家姓名 | 职称 | 专业擅长领域 |

| 高玫蕊 | 主任医师 | 眼底病、青光眼、白内障 |

| 贺经 | 主任医师 | 复杂眼外伤、屈光手术、角膜移植 |

| 葛胜利 | 主任医师 | 白内障、青光眼、眼外伤综合治疗 |

| 边红莉 | 副主任医师 | 角膜塑形镜验配、屈光不正矫正 |

综合干预策略

药物防控的核心角色

0.01硫酸阿托品滴眼液是该院青少年近视防控的一线选择。其机制在于通过M受体拮抗作用调节视网膜多巴胺分泌，抑制巩膜成纤维细胞过度活跃，从而减缓眼轴拉长。2024年国内正式批准该药上市后，医院严格遵循“处方-随访-调整”流程：患者需每3个月复查眼轴、屈光度及眼表状况，若年度进展＞50度则需联合光学干预。值得注意的是，团队强调“药物非”，需同步配合户外活动（每日≥2小时）以增强光照诱导的视网膜保护效应。

光学矫正与技术升级

对于中高度近视，角膜塑形镜（OK镜）是延缓进展的有效手段。延安大学附属医院引入智能化验配系统，结合角膜地形图与泪液动力学分析，提升镜片适配精度。数据显示，规范使用OK镜可使近视年增长率降低60-70。医院还提供离焦框架镜、多焦点软镜等替代方案，并探索结合视觉训练系统增强睫状肌调节功能，尤其适用于调节滞后型近视。

表：近视控制方法比较

| 干预方式 | 适用人群 | 年均近视进展延缓率 | 特点 |

|||-

| 0.01阿托品滴眼液 | 6-12岁轻中度近视 | 50-60 | 需长期使用，注意畏光等副作用 |

| 角膜塑形镜(OK镜) | 8岁以上中低度近视 | 60-70 | 夜间佩戴，日间视力清晰 |

| 联合疗法(药物+光学) | 近视进展快速者 | 75以上 | 效果显著，成本较高 |

| 户外活动(每日2小时) | 所有儿童 | 20-30 | 安全无成本，需长期坚持 |

科研与技术创新

基因与疗法的前瞻探索

医院积极参与近视研究项目，追踪近视相关基因（如PAX6、GJD2）的表达变异。2025年中科院团队通过CRISPR-Cas9技术调控实验动物模型基因，成功逆转病理性眼轴增长，为未来基因修正治疗提供理论依据。在再生医学领域，团队关注诱导多能（iPS）分化为视网膜细胞的临床转化潜力，虽仍处实验阶段，但有望修复高度近视导致的视网膜萎缩。

人工智能驱动的精准防控

依托AI辅助诊断系统，医院实现了对病理性近视的早期筛查与风险分层。通过分析OCT影像与眼底照片，算法可自动识别豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等病变，敏感度达92。该系统还可患者5年内进展为高度近视的概率，助力高风险人群的主动干预。2024年起，该模型已整合至延安市学生视力健康档案平台，完成10万余名儿童的筛查数据分析。

未来挑战与方向

尽管当前防控手段多样，但陕北农村地区的医疗资源不均衡仍是痛点。未来需通过远程医疗（如AI阅片系统）和“眼科医联体”模式，将规范化诊疗延伸至乡镇。长效缓释阿托品制剂、基因编辑技术的安全、户外光照的剂量优化等，均是亟待突破的研究方向。

2025年，医院计划联合西安交大等机构启动“陕北青少年近视队列研究”，追踪环境与遗传交互作用，为区域化防控策略提供循证支持。正如专家呼吁：“近视防治需家长、学校、医疗系统三方协同——家长主动监督用眼习惯，学校保障户外活动时间，医院提供精准干预，方能遏制这一‘静默的流行病’。”

延安大学附属医院以多维度干预体系（药物、光学、行为矫正）和前沿技术探索（基因治疗、AI）为双翼，构建了陕北近视防控网络。其核心经验在于：个体化方案设计、联合疗法增效、基层能力下沉。彻底战胜近视仍需突破基因调控安全性、医疗资源普惠性等瓶颈。未来，随着“医防融合”模式的深化与跨学科协作的扩展，该院有望在降低区域致盲率、提升青少年视觉生活质量方面贡献更具突破性的“延安方案”。

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