本 文 摘 要
近视手术是一个系统化的医疗流程，需严格遵循术前检查、术中操作和术后护理的规范。以下是根据专业医疗机构指南整理的全流程详解，涵盖激光类（全飞秒、半飞秒、全激光）和ICL晶体植入术两类主要术式：一、术前阶段：评估与准备1.术前检查（耗时约2小时）核心项目：视力与验光：裸眼/矫正视力检测+散瞳验光（散瞳后4–6小时...

近视手术是一个系统化的医疗流程，需严格遵循术前检查、术中操作和术后护理的规范。以下是根据专业医疗机构指南整理的全流程详解，涵盖激光类（全飞秒、半飞秒、全激光）和ICL晶体植入术两类主要术式：

医院专业眼科近视矫正手术全程详解指南

一、术前阶段：评估与准备

1. 术前检查（耗时约2小时）

  • 核心项目：
  • 视力与验光：裸眼/矫正视力检测 + 散瞳验光（散瞳后4–6小时视物模糊，禁止驾车）。
  • 角膜评估：角膜地形图（排查圆锥角膜）、角膜厚度测量（每矫正100度需切削12–15μm，剩余厚度需≥410μm）。
  • 眼压与眼底：排查青光眼、视网膜裂孔（高度近视重点查）。
  • 干眼筛查：泪液分泌试验 + 泪膜破裂时间检测（干眼症需先治疗）。
  • 停戴隐形眼镜：
  • 软性镜片 ≥7天，硬性镜片（RGP）≥3周，OK镜 ≥3个月。
  • 禁忌症筛查：糖尿病、免疫疾病、瘢痕体质、眼部活动性炎症（结膜炎/角膜炎需治愈）、妊娠/哺乳期暂缓。

    • 2. 手术方案选择

  • 激光类手术（适合中低度近视，角膜条件良好）：

    • | 术式 | 特点 | 适用度数 |

    |-|--|-|

    | 全飞秒(SMILE) | 无角膜瓣，2mm微切口取出透镜，恢复快，角膜稳定性高 | 近视≤1000度，散光≤400度 |

    | 半飞秒(FS-LASIK) | 飞秒制瓣+准分子切削，可个性化设计，但切口大（约20mm） | 近视≤1200度，散光≤600度 |

    | 全激光(TransPRK) | 无接触切削，保留更多角膜组织，适合角膜薄者，但恢复期较长 | 近视≤800度（部分机构可至1300度） |

  • ICL晶体植入（适合高度近视/角膜薄者）：
  • 不切削角膜，植入人工晶体，矫正范围广（近视≤1800度，散光≤600度）。
  • 需晶体（等待1周至3个月），价格较高（约3–6万元）。

    • 3. 术前准备（手术前1–3天）

  • 用药：眼药水（如左氧氟沙星）每日4次，预防感染。
  • 生活习惯：
  • 停用睫毛膏/眼线，手术当日素颜、禁香水。
  • 避免游泳、潜水、桑拿。
  • 练习固视训练（单眼盯住物体30秒）。

    • 二、手术当天流程

    1. 术前准备

  • 着装：宽松衣物，避免套头衫。
  • 滴表面眼药水（无痛感）。
  • 消毒：眼部冲洗 + 眼周皮肤消毒，术中勿触碰面部。

    • 2. 手术过程（约10–15分钟/双眼）

  • 激光类手术：
  • 全飞秒：激光在角膜基质层制作透镜 → 2mm切口取出透镜。
  • 半飞秒：飞秒激光制角膜瓣 → 掀瓣后准分子激光切削 → 复位角膜瓣。
  • 术中配合：盯住绿色注视光，保持眼球固定（仪器会吸住眼球防移动）。
  • ICL植入：
  • 角膜缘开3mm切口 → 注入卷曲折叠的晶体 → 调整固定于虹膜后房。

    • 3. 术后即刻

  • 防护：佩戴透明眼罩（防揉眼）。
  • 症状：畏光、流泪、异物感（2–4小时缓解）。
  • 离院：需亲友陪同，禁止自驾。

    • 三、术后恢复与复查

    1. 关键时间节点

  • 24小时内：闭眼休息，避免用眼。
  • 第1天复查：检测视力、眼压、角膜愈合。
  • 1周内：
  • 禁止洗脸（擦拭代替），避免水流入眼。
  • 睡眠佩戴眼罩防揉眼。
  • 1个月内：
  • 禁止化妆（尤其眼妆）、游泳、剧烈运动（篮球/拳击）。
  • 使用人工泪液缓解干眼，避免长时间用眼。

    • 2. 用药规范

  • +抗炎眼药水：术后1–4周，按频次滴用（如氟米龙、玻璃酸钠）。
  • 类眼药水：需监测眼压，防青光眼。

    • 3. 复查计划

    | 时间 | 检查项目 |

    |

    | 术后1天 | 视力、眼压、裂隙灯检查 |

    | 术后1周 | 角膜愈合评估 |

    | 术后1、3、6个月 | 屈光度稳定性、像差检测 |

    | 术后每年 | 长期随访，监测并发症 |

    ⚠️ 四、风险与注意事项

    1. 常见并发症：

  • 干眼症（半飞秒较多见）：人工泪液缓解，多数3–6个月恢复。
  • 夜间眩光/视物模糊：多属暂时性，1–3个月内减轻。
  • 度数回退：过度用眼可能导致新近视（非手术反弹）。

    • 2. 禁忌行为：

  • 术后3个月内禁游泳、半年禁潜水。
  • ICL植入者避免剧烈撞击（可能移位）。

    • 3. 终身维护：

  • 激光手术不可逆，ICL晶体需定期检查内皮细胞。
  • 高度近视者每年查眼底，防视网膜病变。

    • 总结

    近视手术需严格遵循“检查→方案→术中精准操作→术后科学护理”流程，高达95以上。关键点包括：

  • 术前：全面检查排除禁忌症，停戴隐形眼镜；
  • 术中：10分钟完成，无痛但需配合固视；
  • 术后：防护+用药+复查缺一不可。

    • > 特别提示：不同医院流程细节或有差异（如ICL晶体等待时间、复查安排），建议选择正规三甲医院或专科眼科机构，术前务必与主刀医生充分沟通个性化方案。

    还有其他疑惑？想了解更多？可以点击 【在线咨询】